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什么是紫殿病

女 | 22岁 2009-04-04 16:13:39 4人回复 来自

健康咨询描述: 问题描述:

医生回复区

聂兴
聂兴 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 内分泌与代谢病领域相关常见病,多发病的诊治,内分泌 帮助网友:8617称赞:2
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2018-06-28 15:53:04 我要投诉

      指导意见:
      过敏性紫癜是一种过敏性毛细血管的炎症。病因并不明确,发病时皮肤粘膜可出现斑点。儿童和青少年为好发人群多发于春秋两季。尽量避免可以的药物以及食物,注意休息。应以清热,活血化瘀治疗为主。
      

郝小鹏
郝小鹏 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 不育不孕,子宫肌瘤,孕妇保健,妊娠高血压,胎盘早剥 帮助网友:23475称赞:4
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2018-06-28 15:57:25 我要投诉

      你好,根据你的情况描述来看,一般性的话,皮肤会呈现一个血斑的情况,然后是紫色的问题,如果出现一个大面积的情况,一定要去医院进行一个确诊治疗的问题
      

黄健
黄健 黑龙江省第二医院   主治医师 擅长: 小针刀,穴位埋线,火针,针灸推拿、脾胃不调,中医儿 帮助网友:9473称赞:1
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2018-06-28 16:18:10 我要投诉

      你好。紫癜主要是皮肤粘膜出现瘀斑淤点。压之不褪色。常伴有鼻出血、呕血、便血、尿血等症状。常分为过敏性紫癜及血小板减少性紫癜。可以通过病史、凝血、血小板等临床检查来明确。临床表现为皮肤紫癜伴有不同程度不同部位的出血症状。治疗主要是应用激素及中医治疗。饮食宜清淡。避免劳累,注意休息,避免感冒,增强体质,多吃新鲜水果蔬菜。
      
      以上是对“什么是紫殿病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

好医生管一生
好医生管一生 医师 帮助网友:11156称赞:97
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2009-04-04 16:16:21 我要投诉

      过敏性紫癜是以毛细血管炎为主的变态反应性疾病.主要表现有皮肤紫癜,胃肠症状,关节肿痛及泌尿系统症状.多见于5岁以上小儿.
      【病因】
      病因尚不清楚,可能由于某种致敏原引起的变态反应所致,但直接致敏原尚不明确.起病前常有由溶血性链球菌引起的上呼吸道感染,经1~3周潜伏期后发病.
      此外,病毒如麻疹,流行性腮腺炎等,寄生虫如蛔虫,钩虫等,食物如鸡蛋,鱼,虾等,药物如氯霉素,水杨酸盐等,其它如虫咬,花粉等均可能成为致敏原;使体内发生自身免疫反应,以致毛细血管发生炎性改变.
      【临床表现】
      发病较急,除有发热,食欲不振,恶心,呕吐等一般症状外,主要表现有皮肤紫癜,胃肠症状,关节肿痛及泌尿系统症状.不同病例起病情况可不相同,以皮肤紫癜最多见,可单独出现,亦可同时或先后伴有关节,胃肠或泌尿系统症状.
      一,皮肤紫癜 常为起病时的首先表现,紫癜大小不等,高出皮肤表面,呈紫红色,压之不退色,可融合成片,或呈疱疹状,荨麻疹样或多形性红斑,并可伴神经性水肿.
      严重时偶可发生溃疡和坏死.紫癜多见于四肢伸侧和臀部,以下肢和踝,膝等关节处较为明显,呈对称性分批出现,易反复发作.
      二,胃肠症状 不少患儿有腹痛,多为阵发性剧烈性绞痛,或为钝痛,以脐周或下腹部明显,有压痛,但无腹肌紧张.可伴有腹泻及轻重不等的便血,粪便呈柏油样或为鲜红色.重症还可有呕吐,但呕血少见.如腹痛,便血出现于皮肤紫癜之前,应与外科急腹症鉴别.本病可因肠管粘膜下出血与水肿,导致肠功能紊乱,甚至诱发肠套迭.
      三,关节症状 部分患儿有关节肿痛,多累及大关节,如膝,踝,腕,肘等,小关 节不受累.可单发,多发或呈游走性.关节肿胀,疼痛,活动时疼痛加重,局部常伴微热,重者有灼热感.关节症状消退后无后遗症.
      四,泌尿系统症状 因泌尿道粘膜毛细血管通透性增加,可出现血尿及微量蛋白尿,随着紫癜的隐退而消失.但紫癜的患儿中约1/3~1/2肾脏受累,称紫癜性肾炎.肾脏的病理改变决定着预后.尿的改变多于急性期2~3周内出现,也有于紫癜消退后方出现.
      多数患儿表现为尿中有少量蛋白及显微镜下有红细胞,有时见有管型,亦可出现肉眼血尿.一般预后佳,偶呈急进性肾炎经过,发展为急性肾功能衰竭者,预后不良.部分患儿有大量蛋白尿,血尿,浮肿,高血压,低蛋白血症和高胆固醇血症等为肾病综合征.
      血尿,蛋白尿可持续数月或数年,最后多数仍能完全痊愈.极少数患儿有不同程度的肾功能损害而呈慢性肾炎经过,最后发展为慢性肾功衰竭.
      五,其它症状 偶见脑出血,则可出现惊厥,暂时性瘫痪,失语等,严重者可引起死亡.其他如鼻出血,牙龈出血,肌肉出血,睾丸肿胀出血或肺含铁血黄素沉着等,均极少见.
      【诊断】
      根据典型的皮肤紫癜,或伴有神经血管性水肿,荨麻疹等表现易于诊断,结合关节肿痛,腹痛,便血,化验血小板,出血,凝血时间等正常,可以确诊.还应仔细询问病史,尽量寻找致敏因素.
      【治疗】
      无特效疗法,急性期应卧床休息,寻找致敏因素,对可疑的食物或药物,应暂时不用,或对可疑的食物,在密切观察下,从小量开始应用,逐渐增加.
      二,肾上腺皮质激素治疗 肾上腺皮质激素对部分患儿有效,可改善症状,对腹痛伴便血及关节症状者疗效好,但不能防止复发,对肾炎往往疗效不佳,单纯皮肤紫癜者可不用.常采用强的松 1~2 毫克/公斤/日,分次口服,症状缓解后逐渐减量至停药,疗程一般为1~2周.腹痛便血严重或有脑出血者可用氢化考的松 150~300 毫克/日( 5~10毫克/公斤/日 ),或地塞米松 15~30 毫克( 1~2.5毫克/公斤/日 )静脉滴注,肾脏受累呈肾病综合征表现时,按肾病综合征治疗.
      三,对症疗法
      (一) 关节肿痛者可用阿司匹林.
      (二) 腹痛者可用镇静剂,如鲁米那等,同时观察腹部有无肠套迭的体征.
      (三) 消化道出血者,量少时限制饮食,量多时禁食,亦可用普鲁卡因( 应先做过敏试验,阴性者,方选用 )作静脉封闭,用8~15毫克/公斤/日加入10%葡萄糖200毫升中静脉滴注,7~10日为一疗程.
      (四) 有感染者,尤其是链球菌感染时,可用青霉素等抗菌素控制感染.
      (五) 有肠寄生虫者,须待消化道出血停止后驱虫.
      (六) 有病灶者,如龋齿,鼻窦炎,扁桃体炎等应彻底治疗.
      (七) 一般可补充维生素C,P或钙剂等.
      (八) 出血量多,引起贫血者可输血.
      

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