长期失眠，精神紧张，偶有心悸，震颤感
健康咨询描述：
十一月底我母亲有住院半个月左右（现在已出院）住院之前已经超过大半年一直处于精神紧张的状态（比如说无论在什么情况下，一看到某些字，就会紧张，出现其他一些反映）长期失眠，精神紧张，偶有心悸，震颤感（类似于脚底轻微地震）
医生有开舍曲林1.舍曲林吃到最大量，出现转氨酶增高，应该怎么办？是①逐渐减量？②换药？③坚持吃半年后再减量？④停药11月底有住院半个月左右，现在如果吃舍曲林吃到最大量，出现转氨酶增高，应该怎么办？是①逐渐减量？②换药？③坚持吃（维持最大量）半年后再减量？④停药
如果没有吃到最大量，出现副作用怎么办？
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回复区
病情分析：
你母亲长时间失眠，精神紧张，身体有震颤。这种情况很可能是焦虑症引起的躯体化反应。
指导意见：
医生给他开的是精神科的抗焦虑抗抑郁药，吃药治疗后精神紧张的情况有所减轻，但是出现了转氨酶增高，这种情况很有可能是肝功能受到影响。长时间服用精神科药物容易对肝肾功能造成影响，需要定期做肝肾功能方面的检查。这种情况需要告诉主治医生，一方面调整用药量，同时吃一些护肝养肾的中成药。
王医生您好，我再把情况具体描述一下： 我母亲之前的精神状况： 1.长期的焦虑、紧张，害怕出现了强迫思维、行为，之后又长期遭受家庭语言暴力，几次的行为暴力 2.在没有吃药的情况下出现了震颤现象（脚底有轻微地震感） 3.2014年12月出院后药减量。后来至这次住院前一直没有吃药 2021年11月下旬住院二十多天，出院医生开了以下几种药： I，疏肝解郁胶囊 2，舍曲林 3，艾司唑仑片。一天一次，每晚睡前两片 医生说舍曲林有效剂量维持治疗喝半年的药再减量。 想咨询医生的问题 1.如果舍曲林吃到最大量，医生说无症状有症状都要维持治疗喝半年的药！ 但如果出现转氨酶增高，肝、肾损伤应该怎么办?是 ①马上逐渐减量?（没喝半年的药，出现损伤的副作用就减量？） ②换药? ③坚持吃半年后再减量? ④停药. ⑤最大量边坚持喝半年的药再减量边喝保肝的药？还是出现肝肾损后再减量？ 2.如果没有吃到最大量，出现那些损伤副作用怎么办? 3.出现震颤这种现象如果是由焦虑症引起的植物神经症状导致的躯体化反应，是否有办法缓解或者吃药控制？
精神科的药物通常会有一些副反应，就是换药的话，也会对肝肾功能造成损伤。可以吃一些护肝的中成药。如果震颤严重，也可以让医生开些去除椎体外系反应的药。
明白，我还想请教一下王医生，如果吃了舍曲林已经对身体器官（比如肾脏）造成损伤了，是不是边吃舍曲林，边吃治疗器官损伤的药（比如你说的中成药）是同时吃吗
正常情况下进行刻的药物不能突然停药。可以在吃精神科药物的同时吃一些护肝养肾的中成药。
病情分析：
你好，你母亲的这个情况，应该是焦虑过度造成的躯体化症状，比如震颤了，说脚底像地震一样，是去年吃的最大量还是效果不太好，不能单靠药物治疗，还需要疏导心理，另外家人也要多陪老人聊聊天，放松心情，解除紧张焦虑的心情。
指导意见：
从您描述的您母亲的这个情况来看，应该是焦虑过度引起的躯体化症状，是去年吃的最大量，他也会有副作用，不能单靠吃，要治疗还需要加上心理咨询，晚上临睡前热水泡泡脚，多陪老人出去转转，放松心情
王医生您好，我再把我母亲的情况具体跟您描述一下： 我母亲之前的精神状况： 1.长期的焦虑、紧张，害怕出现了强迫思维、行为，之后又长期遭受家庭语言暴力，几次的行为暴力 2.在没有吃药的情况下出现了震颤现象（脚底有轻微地震感） 3.2014年12月出院后药减量。后来至这次住院前一直没有吃药 2021年11月下旬住院二十多天，出院医生开了以下几种药： I，疏肝解郁胶囊 2，舍曲林 3，艾司唑仑片。一天一次，每晚睡前两片 医生说舍曲林有效剂量维持治疗喝半年的药再减量。 想咨询医生的问题 1.如果舍曲林吃到最大量，医生说无症状有症状都要维持治疗喝半年的药！ 但如果出现转氨酶增高，肝、肾损伤应该怎么办?是 ①马上逐渐减量?（没喝半年的药，出现损伤的副作用就减量？） ②换药? ③坚持吃半年后再减量? ④停药. ⑤最大量边坚持喝半年的药再减量边喝保肝的药？还是出现肝肾损后再减量？ 2.如果没有吃到最大量，出现那些损伤副作用怎么办? 3.出现震颤这种现象如果是由焦虑症引起的植物神经症状导致的躯体化反应，是否有办法缓解或者吃药控制？
看了您的叙述，母亲出院后服药效果怎样？多要坚持吃药，不能擅自停药或减药。在服药期间要定期随访复诊，遵医嘱根据病情调药，另外注意多陪妈妈散心，沟通宽慰交流。让妈妈多进行有氧运动。晚上睡前热水泡泡脚，多梳梳头发。多听听音乐，保持愉快心情。
病情分析：
你好，看你的描述，你好妈妈这是长期的处于焦虑紧张状态，而且非常明显，现在有转氨酶升高，升高说明药物对肝脏有影响了
指导意见：
建议，如果是轻度升高，可以定期检查，避免进一步升高，如果是升高明显，最好是听医生的，不行就换药，何况她的药量已经用到最大了，效果不好可以换药，还是听医生的吧，毕竟需要定期复查
以上是对“长期失眠，精神紧张，偶有心悸，震颤感”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
李医生你好，我把情况具体描述一下： 我母亲之前的精神状况： 1.长期的焦虑、紧张，害怕出现了强迫思维、行为，之后又长期遭受家庭语言暴力，几次的行为暴力 2.在没有吃药的情况下出现了震颤现象（脚底有轻微地震感） 3.2014年12月出院后药减量。后来至这次住院前一直没有吃药 2021年11月下旬住院二十多天，出院医生开了以下几种药： I，疏肝解郁胶囊 2，舍曲林 3，艾司唑仑片。一天一次，每晚睡前两片 医生说舍曲林有效剂量维持治疗喝半年的药再减量。 想咨询医生的问题 1.如果舍曲林吃到最大量，医生说无症状有症状都要维持治疗喝半年的药！ 但如果出现转氨酶增高，肝、肾损伤应该怎么办?是 ①马上逐渐减量?（没喝半年的药，出现损伤的副作用就减量？） ②换药? ③坚持吃半年后再减量? ④停药. ⑤最大量边坚持喝半年的药再减量边喝保肝的药？还是出现肝肾损后再减量？ 2.如果没有吃到最大量，出现那些损伤副作用怎么办? 3.出现震颤这种现象如果是由焦虑症引起的植物神经症状导致的躯体化反应，是否有办法缓解或者吃药控制？
你好，如果最大剂量维持治疗，假如出现肝功能异常，需要及时联系开药的医生，针对强迫症，舍曲林的用药量必须要大，否则达不到治疗效果。定期复查就可以，现在没有必要这么多担心，看起来你的焦虑情绪也比较明显，假如出现问题再说，没有就正常服用就可以，没有必要这么担心。她主要问题还是跟焦虑，强迫有关系
病情分析：
根据你的描述，你的母亲有明显的焦虑症特征。身体症状属于焦虑症引起的植物神经症状。舍曲林兼治焦虑症和抑郁症。
指导意见：
舍曲林等精神类药物，对身体会有明显的副作用，首先是影响肝肾功能。出现转氨酶升高是正常现象。所以需要监控升高的严重程度。如果是严重升高，应该换药，不建议停药。如果是短期升高，坚持服药一段时间后会恢复正常。
周医生你好，我再把情况具体跟你叙述一下哈，你做一下参考： 我母亲之前的精神状况： 1.长期的焦虑、紧张，害怕出现了强迫思维、行为，之后又长期遭受家庭语言暴力，几次的行为暴力 2.在没有吃药的情况下出现了震颤现象（脚底有轻微地震感） 3.2014年12月出院后药减量。后来至这次住院前一直没有吃药 2021年11月下旬住院二十多天，出院医生开了以下几种药： I，疏肝解郁胶囊 2，舍曲林 3，艾司唑仑片。一天一次，每晚睡前两片 医生说舍曲林有效剂量维持治疗喝半年的药再减量。 想咨询医生的问题 1.如果舍曲林吃到最大量，医生说无症状有症状都要维持治疗喝半年的药！ 但如果出现转氨酶增高，肝、肾损伤应该怎么办?是 ①马上逐渐减量?（没喝半年的药，出现损伤的副作用就减量？） ②换药? ③坚持吃半年后再减量? ④停药. ⑤最大量边坚持喝半年的药再减量边喝保肝的药？还是出现肝肾损后再减量？ 2.如果没有吃到最大量，出现那些损伤副作用怎么办? 3.出现震颤这种现象如果是由焦虑症引起的植物神经症状导致的躯体化反应，是否有办法缓解或者吃药控制？
回答你的问题： 服药是会有副作用的，但是药物可以进入到临床应用，都是经过严格筛选和实验的。其副作用都在可控范围之内。自身器官没有缺陷的情况下，不会给患者造成实质性损害。
明白，那还有一个问题想咨询一下周医生： 如果吃了舍曲林已经对身体器官（比如肾肝）造成损伤了，是不是边吃舍曲林，边吃治疗器官损伤的药呢？
焦虑症是指：无明确原因和具体内容的提心吊胆。所以不要以假设和“如果”去考虑与分析问题。因为这本身就没有实际意义。 所以此刻的你正陷入了焦虑中。
疾病百科| 失眠（别名：不眠症,入睡和保持睡眠障碍,失眠症,不寐,多寐,健忘）
温馨提示：
生活有规律，定时上床，晚餐不宜过饱，睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。
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