元旦快乐，麻烦问一个急性期脑梗介入取栓适应症的问题

女 | 39岁 2022-01-01 10:06:03 1人回复来自

健康咨询描述：您好医生:请问急性脑栓塞导致的两处大血管狭窄，引发的脑梗死，在急性期规定的6小时内溶栓没效果后就可以采取做介入取栓治疗的对吗？比如患者在发病时mra报告描述为颈内动脉的轻中度狭窄和大脑中动脉的M1段见狭窄，已经影响到血流动力学，导致远端血流灌注不足，既而引发的脑梗，并且同时有大面积的缺血半暗带存在，如果继续下去会导致整个大脑中动脉的供血区域全部梗死。请问这种急性栓塞导致的颅内大血管两处狭窄在急性期是可以做急诊取栓治疗的对么？？因为如果发展到第二天，后果与大脑中动脉闭塞的后果将一样严重，整个大脑中脉供血区会全部梗死。所以这种情况没必要非要按急诊介入取栓的适应症规定，必须是急性颅内大血管闭塞后才可以做介入取栓治疗，急性脑栓塞导致的两处大血管狭窄，引起的脑梗在急性期也一样是可以做介入取栓治疗的对么？麻烦大夫，谢谢。

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孙风来马鞍山市人民医院副主任医师擅长: 各种类型休克，肺炎，各种心脑血管疾病，多器官功能衰帮助网友：11914

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2022-01-01 11:26:07 我要投诉

你好针对于这种情况的，如果是有大血管血栓的情况下，嗯采取溶栓药物治疗效果不太好的话，可以短时间内最好是在6个小时之内可以进行治疗的，但是也需要判断一下是否有心肌症等情况，他这种情况下就是属于一种急性脑梗的介入方式治疗，一般得在三甲以上的医院才可以进行手术的，也是需要根据患者的具体病情。

2022-01-01 11:34 ask94167188n4 追问

明白了谢谢。就是说脑栓塞导致的颈内动脉轻中度狭窄和中动脉的M1段见狭窄，引起的脑梗死，在急性期溶栓无效的情况下是可以采取介入取栓治疗的对吧？没必要非按网上的急诊介入取栓的适应症规定，必须是大血管闭塞以后才能取栓，脑栓塞导致的大血管狭窄引起的脑梗(并存在有大面积的缺血半暗带)在急性期6小时内也是可以做介入取栓治疗的对吗？不知道理解的是否正确？烦请大夫确定一下。谢谢。