大便出血，乏力瞌睡，有时腹部疼痛

      长期便秘导致的痔疮，所以在用力排便的腹腔内压增加，会引起心肌供血不足，会感觉有前胸部有刺痛感，建议多吃膳食纤维含量多的食物如芹菜，大碴子粗粮，不要久坐，多锻炼，促进血液循环。

      大便出血，有可能是肠胃功能失调，消化道出血，也有可能是痔疮或者是肛裂，跟饮食结构不当有关系的，您可以做一个大便常规，隐血试验的检查，必要时做一个肠胃镜的检查，如果排除消化道的出血，有可能是痔疮或者是肛裂，建议肛肠科就诊。饮食方面要清淡温和，少吃内火偏重辛辣刺激性的食物。

      排便的时候如果说您用力的时候会出现有出血，这个要考虑是属于肛门的裂开的，那这个新鲜的血液一般是来自于直肠和肛门的，这个并不是胃肠的，所以像这种情况跟您平时的便秘都有一定的关系，那平时要注意保持大便的通畅，这个是最关键的，如果说本身肠胃不太舒服的话，如果要出现大便改变一般是以黑便为主的。
      以上是对“大便出血，乏力瞌睡，有时腹部疼痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      从你描述的情况来看，应该要考虑可能是痔疮出血。当然也不能排除肠道的其他疾病，包括肠道的息肉。肿瘤这些疾病引起来的下消化道出血，最好能到医院的肛肠科检查一下，可以做一个纤维结肠镜，这样可以明确诊断。