健康咨询描述:
我爸爸今年9月24日早上5点突发脑出血,打120急救送医,于11点开始手术到下午6点结束,期间检查结果如下:
患者:
性别:男 年龄59岁
9/24
CT检查:【脑平扫】
右侧丘脑基底节区可见高密度影,境界清楚,略呈分叶状,大小47mm*47mm,其余脑实质未见异常密度灶。右侧脑室变窄,中线结构轻度偏移。双侧侧脑室及第三脑室中见高密度影。
诊断意见:
右侧丘脑基底节区血肿破入脑室(急性期)
9/25
临床诊断:右侧 丘脑出血 破入
CT检查:【脑平扫】【胸部(平扫+MPR)】
右侧颅骨呈术后改变,右侧丘脑基底节区可见高密度影,境界清楚,略呈分叶状,大小约62mm*51mm,其余脑实质未见异常密度灶。右侧脑室变窄,中线结构轻度偏移。双侧侧脑室及第三脑室中见高密度影。
较前(9-24)比较:脑室内积血较前明显增多,右侧脑组织肿胀较前明显;
双侧胸廓对称,胸壁完整。纵膈居中,未见肿大淋巴结;双肺可见斑片状高密度影,内可见含气支气管影,余未见异常密度影。胸膜未见异常增厚,双侧胸腔可见弧形积液影,余未见明显异常。肝右叶可见小圆形低密度影,边界清楚。
诊断意见:
右侧丘脑、基底节区血肿破入脑室引流术后改变;双肺感染,建议治疗后复查;双侧胸腔积液伴下肺膨胀不全;肝右叶低密度灶,考虑肝囊肿。
9-30
临床诊断:右侧 丘脑出血 破入
CT检查:【脑平扫】【胸部(平扫+MPR)】
右侧颅骨局部骨质缺如,呈术后改变;右侧基底节区-丘脑可见不规则团片状高密度影,周边见大片水肿带,其余脑实质未见异常密度灶。右侧脑室变窄,中线结构轻度偏移。双侧侧脑室及第三、四脑室中见铸型高密度影。左侧侧脑室内见引流管影自额叶出颅,额骨左部见圆形骨质缺损区。
气管插管术后表现,颈部皮下见少许气体影。纵膈基本居中,纵膈内未见明显肿大的淋巴结影。左肺下叶散在少许条索影、条片影,余非也未见明显异常。双侧胸腔内见弧形水样密度影。
较前(9-24)比较:脑室内积血较前稍减小,右侧引流管已拔出。双侧胸腔积液较前减少,膨胀不全的肺组织已复张,肺内炎症较前大部吸收。
诊断意见:
右侧基底节区-丘脑血肿破入脑室术后表现;左肺下叶少许炎症;双侧少量胸腔积液;气管插管后表现,皮下少许积气。
10-7
临床诊断:右侧 丘脑出血 破入
CT检查:【脑平扫】【胸部(平扫+MPR)】
右侧颅骨局部骨质缺如,呈术后改变;右侧基底节区-丘脑可见不规则团片状高密度影,周边见大片水肿带,其余脑实质未见异常密度灶。右侧脑室变窄,中线结构轻度偏移。双侧侧脑室及第三、四脑室中见铸型高密度影。左侧侧脑室内见引流管影自额叶出颅,额骨左部见圆形骨质缺损区。
气管插管术后表现,纵膈基本居中,纵膈内未见明显肿大的淋巴结影。左肺下叶散在少许条索影、条片影,余肺叶未见明显异常。双侧胸腔内见弧形水样密度影。
较前(9-30)比较:脑室内积血较前稍减少。双侧胸腔积液较前减少,颈部皮下见少许气体影未见显示,余无明显变化。
诊断意见:
右侧基底节区-丘脑血肿破入脑室术后表现;左肺下叶膨胀不全;双侧少量胸腔积液;气管插管后表现。
10-13
临床诊断:右侧 丘脑出血 破入
CT检查:【脑平扫】【胸部(平扫+MPR)】
右侧颅骨局部骨质缺如,呈术后改变;右侧基底节区-丘脑可见不规则团片状高密度影,周边见大片水肿带,左侧小脑半球及左侧脑室旁见斑片状稍低密度影。右侧脑室变窄,中线结构轻度偏移。双侧脑室见铸型高密度影。颧骨左部见圆形骨质缺损区。
气管插管术后表现,纵膈基本居中,纵膈内未见明显肿大淋巴结影。双肺未见明显异常密度影。双侧胸腔未见积液。
较前(10-7)比较:脑内血肿范围稍显变小,脑室内积血较前稍减少。左肺病变及双侧胸腔积液已吸收。
诊断意见:
右侧基底节区-丘脑血肿破入脑室术后表现;气管插管后表现。
现在的问题是:脑部右侧由于实施了开颅手术,把一部分头骨拿掉了,鼓了很大一个包,而医生一会说让我们转康复医院治疗,一会又说要做引流手术,前后矛盾,我们家属现在也不知道该怎么办,到底是采用保守治疗,还是应该动手术,说实话,现在的钱也不多了,所以不知道该怎么办,我爸爸现在在医院基本上也没有怎么治疗,气管还被切开,鼻饲且插了尿管,到底是应该保守治疗,等待脑部水肿自行消除,还是应该手术引流?
想得到的帮助: 脑出血开颅手术后水肿问题
温馨提示:
生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。控制高血压。
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