健康咨询描述:
检查报告12月7日
双肾:右侧肾脏大小,形态未见异常,实质及内部未见明显异常回声。左侧肾脏大小未见明显异常,肾盂显示扩张,最大前后径18mm,肾脏实质回声未见明显异常改变.
输尿管:左侧输尿管上段显示扩张,内径5mm,远端未见明显异常回声,其下方输尿管显示不清.对侧输尿管上段未见扩张,中下段显示不清楚.
膀胱:膀胱充盈尚可,膀胱未见明显异常,膀胱内未见明显异常回声.
考虑左侧肾轻度积水 左侧输尿管上段扩张,建议进一步检查.
当时医生给我配了一盒复方金钱草冲剂,现在已经吃完了结石估计没有排除,左侧肾脏部位一直有疼痛感.现在自己又买了一盒肾石通准备吃完去医院复查.
请问贵医生有何指点 时候需要去医院进行碎石?谢谢
目前一般情况:左侧肾脏部位一直有疼痛感,有时没休息好会很痛.
指导意见:
解痉止痛,控制感染,防止肾功能损害,预防结石复发。对症治疗
绞痛和感染应立即处理。感染应及时应用抗生素,必要时可行肾穿刺引流。肾绞痛可应用抗胆碱、黄体酮类、钙通道阻断药物。必要时可注射哌替啶镇痛。双侧输尿管结石合并梗阻无尿患者,可考虑立即手术取石。药物治疗
1.M型胆碱受体阻断剂,可以松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛。钙离子阻滞剂硝苯地平,对缓解肾绞痛有一定的作用;α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛,治疗肾绞痛中具有一定的效果。2.应使用抗生素控制或预防尿路感染。3.明显肉眼血尿时可用羟基苄胺或氨甲环酸。手术治疗
疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时,应考虑采取外科治疗措施。其中包括:①体外冲击波碎石(ESWL)治疗。②输尿管内放置支架,还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。预后情况
一般情况良好。
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