有问必答网内科呼吸内科 → 持续发热20几天,是得了病毒性肺炎吗

持续发热20几天,是得了病毒性肺炎吗

男 | 30岁 2022-01-13 10:50:06 1人回复 来自

健康咨询描述: 2019年1月28-29日症状;头痛剧烈,自感发热,乏力,无肌肉酸痛,食欲正常。后自行量体温在早晚一次,白天36.5度,晚上自感发热发烫,体温在37-37.1度,期间开始服用感康早晚一颗。期间未外出,未接触他人和疫区人员。 2019年1月30-2020年2月3日症状;发热乏力头昏症状比之前多了;打喷嚏,鼻腔干燥晨起擤鼻子有少量血块,开始出现咯痰,右胸痛,粘稠不易咳出,痰形态是;少量粘稠块状白色痰带一些黑色絮状物。自感发热,体温37.2度,胸闷缺氧,无法入睡,吃了两颗丙卡特罗稍微缓解,等到天亮。 2020年2月4日;一早到本地二甲公立医院急诊挂号检查,因为自小有慢性支气炎伴哮喘,2007年诊断有肺气肿。拍片诊断有支扩,验血白细胞高,诊断为哮喘发作伴感染,开了五水头孢唑琳钠地塞米松氨溴索炎琥宁注射液,口服药;头孢克洛胶囊莲花清瘟胶囊疏风解毒胶囊清热散结胶囊。 2月5日;继续输水;五水头孢唑琳钠地塞米松氨溴索炎琥宁注射液,自感胸闷缺氧症状缓解,但发热乏力依旧,食欲不振,有过一次腹泻。都是白天36.5-8度,晚上37.2-4度左右。期间外出一次到超市买菜,戴了口罩。 2月7日;夜晚突然发热,37.8度,期间心跳加快,又感胸闷缺氧严重。无法入睡,心跳加速怀疑是吃了3个中成药的原因,于是之后就没吃了口服药,头孢克洛也停了。深夜到医院发热门诊挂号检查,到医院时体温降到37度,血象白细胞比之前更高,静脉采血查了流感,副流感病毒结果是阴性。后医生诊断支气管炎发作,开了硫酸依替米星氨溴索维生素C地塞米松。输水后胸闷缺氧症状缓解。 2月8日;自感发热,咯痰,缺氧胸闷症状减轻,精神和食欲好了很多,后继续到医院输水,医生取消了地塞米松,开了硫酸依替米星氨溴索维生素C。 之后的5天里,食欲改善,能进食了,精神状态转好,但还是感觉有低热,体温在37度左右,都是白天感觉正常,晚上就发热就明显。咯痰增多,比之前容易咯出,痰白色泡沫很多,透明胶状带黑絮物,偶有点青绿色,痰和口腔里开始有腐败腥臭味,呼吸气到开始出现哮鸣音,自己买了奥硝唑片,一天2次口服。 2月13日;白天正常,傍晚突然感觉呼吸困难,缺氧胸闷,发热37.7度,无法入睡。吃了丙卡特罗缓解。 2月14日;到急诊挂号,再次验血,血象已经正常。医生建议复查CT,发现左肺高密度影。诊断说可能肺部还有炎症没消除完,我问是病毒性还是细菌性,医生也说不定,要观察。继续开了;开了硫酸依替米星氨溴索维生素C地塞米松。输水后缓解。重新开了服药;扑尔敏一次1颗,1天2次,阿奇霉素分散片,孟鲁司特纳片。因为之前一直规律吸入;信必可都保80ug:4.5ug,早晚一次,持续2年了。这次生病之后的10几天就停吸了,怕激素导致感染加重。医生说可能是激素停用引起的,叫我继续复吸,于是继续复习。 目前症状还是感觉有低热感觉,37度。轻微头痛头昏,乏力没劲,吃不下饭,20天瘦了8斤左右。呼吸比较正常,但还是胸闷,感觉轻微缺氧,右手边胸部下阵痛,偶有针扎痛,感觉比平时更鼓大了,左边的胸形一直很正常,不知道是不是肺气肿原因。用力呼气就有哮鸣音,没有咳嗽症状。只是咯痰胸痛。痰液还是粘稠有黑色絮状物,咯痰容易咳出。 目前正在吃医生开的口服药;阿奇霉素分散片,扑尔敏片,孟鲁司特片。 请问医生;我这种是不是病毒性肺炎,持续20几天都在发热,我现在有没有必要去定点医院做核酸检查呢。因为长期吸入激素,经常自己感染就吃广谱消炎药,有没有可能是真菌感染。。还需要做什么检查吗。听说奥司他韦抗病毒的,我需要自己去买点奥司他韦吃不。从来没有这么久过的不舒服,以前胸闷都是输液两天就好了,这次的病程感觉好长。。

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张凤云
张凤云 开封市中心医院   主任医师 擅长: 呼吸系统常见病、少见病、多发病的诊治,有创、无创呼 帮助网友:45840
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2022-01-13 10:52:00 我要投诉

      你的病史较长,根据你描述的整个发病过程和传上来的化验单,肺ct报告,长期吸入的有激素,并且发病时反复用地塞米松,抗生素也用了不少,并且痰中有黑色絮状物,不排除目前有真菌感染的可能,并且是细菌和真菌的混合感染的可能,奥斯他韦是抗流感病毒的,你没有必要服用,建议化到医院化验IgE和G实验GM实验,排除真菌感染后再抗感染治疗。
      

疾病百科| 肺炎

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