健康咨询描述: 大面积脑梗,脑干堵塞,现昏迷19天了,需要切气管吗?大面积脑梗,脑干堵塞,现昏迷19天了,需要切气管吗?
指导意见:
气切适应症:1.喉阻塞:喉部炎症、肿瘤、外伤、异物等引起的严重喉阻塞。
2.下呼吸道分泌物潴留:各种原因(颅脑外伤,胸腹外伤及脊髓灰质炎等)所致下呼吸道分泌物潴留,为了吸痰和保持气道通畅,可考虑气管切开。
3.预防性气管切开:咽部肿瘤、脓肿伴呼吸困难;对某些口腔、鼻咽、颌面、咽、喉部大手术,为了进行全麻,防止术中及术后血液流入下呼吸道,保持术后呼吸道通畅;防止术后术区出血或局部组织肿胀阻碍呼吸,可施行气管切开。
4.取气管异物:经内镜下钳取未成功,估计再取有窒息危险,或无施行气管镜检查设备和技术者,可经气管切开途径取出异物(很少)。一般具有气切的适应症才予以、气管切开术。
温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。
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