双膝软组织挫伤，右膝外侧半月板损伤
男 | 15岁 2022-01-18 20:20:09
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健康咨询描述： 入院情况:因“打球扭伤后反复双膝部酸痛5个月”入院，PE:心肺腹未见明显异常。双膝 部无红肿，右膝关节骸股关节有弹响，双侧浮试验阴性，研磨试验、侧方试验阴性。膝关 节活动无异常。辅助检查:2020-04-27我院门诊MRI提示:1.双径胖骨上段、双股骨下段及 双骸骨少量骨髓水肿。2.右膝外侧半月板前角Ⅱ~Ⅱ级损伤。3.考虑双膝股四头肌肌腱及制 韧带局部损伤。 入院诊断:双膝软组织挫伤，右膝外侧半月板损伤。 诊疗经过:入院后行相关检查，未见明显异常，予对症支持、康复等处理。 出院诊断:双膝软组织挫伤，右膝外侧半月板损伤。 出院情况:患者诉双膝酸痛较前明显改善，无红肿，无活动受限，一般情况良好，生命体征 平稳，心肺腹未见明显异常，双膝无畸形，双侧浮试验阴性，研磨试验、侧方试验阴性， 无明显压痛，膝关节活动无异常。四肢血运、感觉、活动正常。今患者及其家属要求出院， 予办理。 出院医嘱:尽量避免剧烈运动。
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