猩红热是什么临床表现..

      （一）潜伏期：最短1天,最长12天,一般为2~5天,此期细菌在鼻咽部繁殖.
      （二）前驱期：为1天左右.表现突然畏寒,发热38℃~40℃,头痛,恶心,呕吐,咽痛,扁桃体红肿,局部有灰尘白色点片状渗出物,颈部淋巴结肿大伴压痛.年龄小的婴幼儿起病时可发生惊厥或谵妄.
      （三）出疹期：大多在发病12~36小时内出现皮疹,个别可延缓到2天以后.皮疹特点：
      1.皮疹先见于颈部,24小时内蔓及躯干及四肢,在皮肤充血的基础上,均匀分布针尖大小之红疹,有的呈鸡皮样突起,有的疹间尚可见到正常皮肤.压之褪色,皮肤呈苍白压痕,数秒后恢复原状,这种现象医学上称为“贫血性皮肤划痕”.
      2.颜面特征：面部仅发红,但无点状疹,口周不红,也无疹,显得苍白,故称“口周苍白圈”,98%病人有此体征.
      3.皱折处特征：如肘窝,腋窝,腘窝,腹股沟等处,因皮肤受压引起暗红色条状形出血疹,医学上称为“帕氏征”.
      4.口腔特征：此期咽部极度充血,皮疹出现后3~4天,舌苔脱落,露出生牛肉样舌面和红肿的舌刺,很像成熟的草莓,医学上称为“杨莓舌”,一般7天左右消退,这一征象约半数以上病人可以见到.
      （四）恢复期：发病的第一周末开始出现皮肤脱屑.脱屑是猩红热特征性症状之一.有时由于脱屑的出现可以做为回顾性诊断.皮疹旺盛者,则脱屑多（90%病人有脱屑）.面颈部为细屑,躯干四肢为小磷片状,手掌足掌为大片状脱皮.大约经2~4周脱完,无色素沉着.如能早期正确治疗,出疹轻,可无明显脱屑.
      除上述典型症状外,还有其它特殊类型：
      1.轻型：全部病程中缺乏特征性症状.症状轻,皮疹稀少,往往出现典型的皮疹脱屑或并发肾炎时,才取得回顾性诊断.这型的病人由于容易漏诊,得不到充分治疗或适当处理,续发肾炎的可能性反而较多.
      2.中毒型：临床为毒血症症状,起病急,高热,惊厥,呕吐,腹泻为常见症状,皮疹较重,有出血点,常伴有感染中毒性休克.
      3.脓毒血症型：除临床症状较重外,伴有化脓性播散病灶,死亡率高.此型目前很少见到.
      4.外科型：其传播途径不是通过呼吸道,而是以外科的伤口侵入门户.一般病状较轻.多见于热天.
      
      

      指导意见：
      你好，猩红热为A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。