右上肺增殖病变及双肺间质改变

女 | 82岁 2022-01-21 11:32:42 1人回复来自

健康咨询描述：你好医生，我母亲今年82岁，因为咳嗽2个多月，前几天到医院做了检查，心电图、心脏彩超、肺部CT等。CT诊断报告单:检查名称:胸部平扫影像表现:两肺肺纹理增多，透亮度减低，右肺上叶见0.3cm大小结节状模糊影，双肺胸膜下斑片状影，各支气管通畅。纵膈内及两肺门未见明显肿大淋巴结影。心脏增大，冠脉钙化，肺动脉增粗，胸腔内未见积液。诊断:右肺上增殖病变及双肺间质改变。心脏增大，冠脉钙化，肺动脉增粗。

曾经的治疗情况和效果：在中医那里按气管炎治疗

想得到怎样的帮助：医生建议用先锋或青霉素治疗，您看如何，需要多长时间？

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马志刚承德医学院附属医院主治医师擅长: 高血压冠心病心绞痛心律失常心衰帮助网友：21488称赞：415

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2022-01-21 11:37:35 我要投诉

      病情分析：
      你好，结合您母亲的咳嗽症状、胸部CT的表现，分析是有肺部感染，很可能是小叶性肺炎。同时胸部CT提示可能存在心脏瓣膜病。
      指导意见：
      建议：查血常规，看白细胞数值、中性粒细胞比例，结合结果可以采取抗感染治疗。如果有痰，最好是化验痰培养药物敏感试验，结合化验结果选取抗生素，那样抗感染治疗更有针对性，效果也会更好。没有条件化验痰培养的话，可以先用头孢三代经验用药，看治疗效果，必要时再更换抗生素。并查个心脏彩超，看是否有瓣膜返流，必要的话适当应用利尿剂。其他的就是针对全般状态的治疗。