高医生,您好!很晚了又打扰了
ask_695950
高医生,您好!很晚了又打扰了
高宏飞
您好!
高宏飞
没有关系
ask_695950
小孩感觉今天头疼的厉害些
高宏飞
是吗?
ask_695950
嗯
高宏飞
单纯还是上午疼痛吗?
ask_695950
是的
ask_695950
但今天持续疼的长些,到下午才好点
高宏飞
怎么说呢,头疼确实比较麻烦
高宏飞
现在按治疗鼻窦炎效果不理想
ask_695950
是呀,也很影响学习
高宏飞
小孩精神状态怎么样?
高宏飞
小孩视力怎么样?
ask_695950
感觉头疼还有点头晕,特别是低头时
ask_695950
视力不好,但上次检查已经排除了
高宏飞
怎么说呢体位改变一般鼻窦炎症引起头疼有关,现在小孩有没有鼻腔症状?
高宏飞
小孩近视吗?
ask_695950
9月份也出现过现在类似的病情,***儿童医院医生是安装鼻窦炎治疗的,吃了半个月的药确实好了
ask_695950
小孩近视
高宏飞
度数多少?
ask_695950
320度
高宏飞
有没有佩戴眼镜?
ask_695950
有
高宏飞
眼镜合适吗?
ask_695950
合适
高宏飞
本身近视可以引起头疼,在就是鼻腔问题也可以引起头疼
高宏飞
也可能神经性疼痛
高宏飞
就是小孩精神状态不好,休息怎么样?
ask_695950
每天学习压力也大,休息可以
ask_695950
鼻腔问题是什么意思
高宏飞
感觉这也是一个原因吧
高宏飞
就是鼻窦问题
ask_695950
但不是说鼻窦炎不是很严重吗
高宏飞
是的,
ask_695950
那怎么办呢
ask_695950
有时头一天人好好的,第二天早上起床就头疼,也不流鼻涕打喷嚏
高宏飞
您可以的话,从新给我拍鼻窦ct照片
ask_695950
好的
高宏飞
不要一张,那样看的不清楚,刚才仔细看,感觉还是有问题
高宏飞
尽量四个小窗,拍一个照片
高宏飞
图片仅医生和患者本人可见
高宏飞
这是您的小孩鼻窦问题,由于照片不清楚,但感觉鼻窦里都是脓液
高宏飞
我仔细看了一下
ask_695950
好的
高宏飞
但可能由于拍照片局限性
高宏飞
建议最好把ct片子背光亮一点,那样拍清楚
高宏飞
把ct检查报告也拍照片让我看看
ask_695950
好的
ask_695950
图片仅医生和患者本人可见
ask_695950
图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
ask_695950
您再看看
ask_695950
图片仅医生和患者本人可见
高宏飞
这个照片非常清楚
高宏飞
鼻窦问题不大
ask_695950
那还是鼻窦炎引起的
高宏飞
怎么说呢,不能排除,但也不好联系
ask_695950
也难怪我们这边的医生不能确诊觉得孩子头疼跟鼻窦炎没关系
高宏飞
上颌窦引起头疼,它一般下午疼痛厉害,睡一觉起来,早上起来反而比较轻松
高宏飞
早上起来头疼厉害,下午轻松了,一般额窦引起炎症
ask_695950
小孩现在就是这样上午头疼的厉害,下午症状减轻
高宏飞
额窦口向下开,所以睡觉是引流不好,可以引起头疼,随着白天活动,脓液流出,就头疼明显缓解
高宏飞
但这个ct检查,额窦不是很清楚
ask_695950
那您的意思是重新拍CT做额窦的吗
高宏飞
比较小孩小,ct放射性,不提倡频繁做ct检查
ask_695950
那是,我觉得您分析的很专业
ask_695950
额窦炎也是鼻窦炎吧
高宏飞
是的,
ask_695950
那现在还是要治疗呀,要不然她头疼会加重吧
高宏飞
但这个ct就是横断位
高宏飞
是的,
高宏飞
小孩有没有鼻腔症状
高宏飞
流鼻涕现象?
ask_695950
没有
高宏飞
也没有鼻塞症状吗?
ask_695950
没有
高宏飞
总得来说,比较麻烦
高宏飞
现在也只能考虑这方面问题
ask_695950
额窦炎怎么治疗呢
高宏飞
一样治疗
高宏飞
口服粘液稀释促排剂如桉柠或吉诺通,欧龙马等等
高宏飞
其他治疗都一样
ask_695950
吃药的需要调整吗
高宏飞
不需要,在加上粘液稀释促排剂
ask_695950
桉柠药店没有
高宏飞
是的,
ask_695950
上次儿童医院医生给她开了的
ask_695950
可以换别的吗
高宏飞
吉诺通或欧龙马
ask_695950
药效是否差些
高宏飞
是的,
ask_695950
图片仅医生和患者本人可见
高宏飞
看到了,挺合理的
ask_695950
上次开了这多的药,喷的药没用
ask_695950
估计没治疗彻底
高宏飞
是的,
高宏飞
应该没有彻底治疗,以后还是注意
ask_695950
那还是到儿童医院去拿药?
高宏飞
是的,
高宏飞
感觉它们还是比较正规
ask_695950
好吧
高宏飞
不要担心,考虑还是鼻窦可能性大
ask_695950
是的,鼻窦炎基本确定
ask_695950
就是规范治疗
高宏飞
是的,
ask_695950
好吧,谢谢,晚安
高宏飞
客气了!晚安!
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