您好医生，我主要有两个心理问题想向你咨询一个是经常性走神，注意力不集中。另外一个则是不自信，心里总是容易紧张和焦虑。想问问你可以有什么办法解决
平江县第四人民医院 精神科
主治疾病：擅长抑郁症，焦虑症，强迫症，社交恐惧症，神经官能症，失眠，精神分裂症，双相情感障碍，躯体化障碍，性心理障碍。
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您好医生，我主要有两个心理问题想向你咨询一个是经常性走神，注意力不集中。另外一个则是不自信，心里总是容易紧张和焦虑。想问问你可以有什么办法解决
王自湘
你好，还有其他表现吗？
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你好医生，我有两个心理问题咨询下 2比较自卑，特别容易紧张（在打球时候，我的身高身材其实很好，球技也是在同龄人中上游水平，可是每次一打球就特别容易紧张，无缘无故心跳加速，导致发挥失常，以前不会，不知最近这一年，为何老是会这样）（以前读书时候成绩也还行，但是每次我一个特别害怕的老师叫我回答问题，我总会心跳加速冒冷汗，脑子一片空白，然后完全回答不出问题）（还有就是见到一些比较重要的人，也是会习惯性紧张，心跳加速，完全不知如何应对 2比较自卑，特别容易紧张焦虑。（在打球时候，我的身高身材其实很好，球技也是在同龄人中上游水平，可是每次一打球就特别容易紧张，无缘无故心跳加速，导致发挥失常，以前不会，不知最近这一年，为何老是会这样）（以前读书时候成绩也还行，但是每次我一个特别害怕的老师叫我回答问题，我总会心跳加速冒冷汗，脑子一片空白，然后完全回答不出问题）（还有就是见到一些比较重要的人，也是会习惯性紧张，心跳加速，完全不知如何应对）（还有我以前社交能力很好，特别能跟人打交道，现在也不算不会，就是有时候心里特别尊重一个人，他想和我聊天说话，我倒显得有点害怕了，导致自己老是容易说错话，但是和一些朋友同学，我依然可以滔滔不绝）可是我一直觉得我能力很好，就是心理特别容易紧张和焦虑，而且好像成习惯性了一样，想克服又克服不了，所以想请您帮我解决这两个问题。
王自湘
你好，最近情绪方面有没有特别低落，不开心
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1我经常性走神，注意力不集中。（在工作的时候，经常性走神，总是会想一些以前发生过的事情或者想一些不切实际的东西）（读书的时候也经常走神）（特别容易受外部因素影响，比如说看了一本书，或者看了一段视频，印象比较深刻的话，我接下来脑子会经常回想那个画面）这个走神怀习惯已经好多年了，我想问问有什么办法能帮我克服一下，集中精力么？
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2比较自卑，特别容易紧张焦虑。（在打球时候，我的身高身材其实很好，球技也是在同龄人中上游水平，可是每次一打球就特别容易紧张，无缘无故心跳加速，导致发挥失常，以前不会，不知最近这一年，为何老是会这样）（以前读书时候成绩也还行，但是每次我一个特别害怕的老师叫我回答问题，我总会心跳加速冒冷汗，脑子一片空白，然后完全回答不出问题）（还有就是见到一些比较重要的人，也是会习惯性紧张，心跳加速，完全不知如何应对）（还有我以前社交能力很好，特别能跟人打交道，现在也不算不会，就是有时候心里特别尊重一个人，他想和我聊天说话，我倒显得有点害怕了，导致自己老是容易说错话，但是和一些朋友同学，我依然可以滔滔不绝）
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最近比较迷茫，所以心情有些低落
王自湘
有没有坐立不安，无故的担心害怕
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坐立不安这些倒是不会，只是会想太多
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对，没信心
王自湘
就是胡思乱想，你想控制自己思维控制不了，是吧？
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对
王自湘
你有没有觉得自己大脑不灵活了，反应迟钝，好像变笨了
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我上面是两个问题医生
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会，以前脑子很好用，现在真的感觉迟钝了不少
王自湘
我知道，其实看似是两个问题。但是之间是有联系的
王自湘
有没有记忆力下降
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影响我好几年了
王自湘
现在是不是对什么事情都提不起兴趣
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会，因为胡思乱想，记忆力就下降，如果我强迫自己集中会精神去记忆，就觉得自己记忆东西还是很快
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对
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很多事情都提不起兴趣
王自湘
睡眠怎样
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老是怀疑自己的能力
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一躺下就睡，但是每天早上隐隐约约总会自己在幻想或者做梦
王自湘
根据你的描述，我初步判断考虑是社交恐惧症伴有焦虑抑郁
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有什么办法可以治疗吗
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我感觉这两个心里问题对我影响好大
王自湘
当然有办法改变，但是改变不是一朝一夕的事情
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我以前既然会无缘无故怀疑自己有病。
王自湘
需要你不断去努力行动才行
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好
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洗耳恭听医生
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对，我确实多疑，而且也在意别人言语。。更加是一个完美主义者
王自湘
我相信只要你方向对了，那么你会好的很快。
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那我应该怎么做
王自湘
你的问题变得越来越严重的原因是因为你把这个症状当做可以去克服的东西，而不是去包容和接纳的东西，这不怪你，因为你并不知道这个问题的来源。这个问题的来源其实就是你对自己的身体反应太过敏感，然后倾注注意力，反复思维强化而形成的。
王自湘
你目前已经形成恶性循环了
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对，已经是形成了习惯，遇到任何问题都完全恶性循环。
王自湘
循环形成的关键是你想用人为的努力直接消除社交恐惧症的症状，如心跳加速、出冷汗、烦恼等。但人为的努力不但无效，反而越发固定了注意力，越想努力消除，症状越重。
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我怎么感觉找到了知心人
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对
王自湘
所以你不要总是试图反抗或想摆脱它，要学会接受它是你的一部分，因为当你反抗的越激烈，它反而会越容易影响你，因为此时你的脑海里都是它，虽然你想的是摆脱它，但却恰恰提醒了你自己它的存在，反而会更难过。
王自湘
也就是说有些社交活动确实会有紧张，心跳加速，等症状的，这个是正常的，
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所以我就是要去接纳自己的不自信，不要过于追求完美吗
王自湘
是这样的，你说的这些症状我们每个人都出现过。对自己的症状采取接受态度，一方面不会强化对症状的主观感觉；另一方面，因为不再排斥这种感觉，而逐渐使自己的注意不再固著在症状之上，以这样的方式打破精神交互作用使症状得以减轻直至消除。比如：对人恐怖患者见人紧张，心跳加速，就越注意自己的表情，心跳，越注意越紧张，反而使自己紧张的感觉持续下去了，相反，接受紧张的症状，带著“紧张就紧张吧”的态度去与人交往，反而会使自己不再注意这种感觉，从而使紧张的反应慢慢消退。
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医生？？在忙吗
王自湘
我在打字
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有点明白了。就比如说我去打球，心跳又突然加速，以前脑子会强迫自己不要害怕，要相信自己，毕竟我能力是很强的。。但是现在则改成（算了，紧张就紧张吧，心跳加速就心跳加速，不管了，好好打球就行）是这样的意思吗
王自湘
是这样的，千万不能因为害怕有逃避退缩行为，因为你越逃避退缩就越害怕
王自湘
你要觉察自己的回避、退缩的行为习惯。 越是逃避的，越是焦虑和恐惧。打个比方说，自己遇到一只狗，然后感到很害怕，转身就跑，也不敢回头看，跑着跑着就感觉在背后追自己的是一头恶狼，更加恐惧，再跑着跑着又感觉在背后追自己是一头猛虎，再跑着跑着就感觉背后是无边的恐惧，从而更加的疲于奔命，焦虑、恐惧和疲惫，甚至会绝望
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嗯嗯。我现在就是因为这个心里问题，导致我不想做任何事情。
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嗯，要勇敢的去面对
王自湘
其实思维跟行为是可以分开的，你只是不想做，并不是你不能做，该做的事情，你还是要勇敢去做
王自湘
勇敢的面对问题和循序渐进的解决问题，才能能够提升自信心。往往在面对了之后就会发现，原来它也不过如此。
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嗯嗯。接纳自己的不完美，勇敢的面对自己的问题
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嗯嗯
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听起来好容易，就是不知道做起来会不会又恶心循环了
王自湘
是的，改变从来不是简单的事情，其实头脑思维想法并不是你所能控制的，但是你的行为是自己可以控制的，即意志不能改变人的思维，但意志可以改变人的行为；通过改为人的行为来改变一个人的思维想法，陶冶一个人的性格。
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改变行为能否给我举个例子
王自湘
例如：对人恐怖的人，不敢见人，见人就感到极度恐惧。这就要求其带著症状生活，害怕见人没关系，但该见的人还是要见，带著恐惧与人交往，注意自己要做什么，而这样做的结果，患者自己就会发现，原来想方设法要消除症状，想等症状不存在了再与人接触，其实是不必要的，过去为此苦恼，认为不能做，是因为老在脑子里想而不去做。而“为所当为”要求患者该做什么马上就去做什么，尽管痛苦也要坚持，就打破了过去那种精神束缚行动的模式。
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我大概明白了。以前我去想去做一件事，我会考虑出现的所有情况，然后越想越焦虑，越想越觉得自己不行，最后就不去做了，我一直以为是胆小害怕。其实我只是败给了自己的焦虑
王自湘
是的，实践经验告诉我们，你对某一件事情越是过分注重，你就越容易焦虑和紧张，行为之上就是越放不开手脚，反映在身体之上就是心跳加快、手脚发抖、说话嗑巴等，
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所以我要改变我的行为，有什么事就去做，越害怕越要去面对，接纳自己的焦虑不完美，踏出第一步
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好的，谢谢医生
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还有什么可以帮助到我的吗
王自湘
其实该怎样就怎样，做真实的自己，就算出丑也没有关系 其实每一个人的真正的自我对他人都是有吸引力的，同时也在影响和感染着他人，如果在自己没有压抑自我、随心所欲表现自己的情况之下，任何人都可以成为很有魅力的人的。 所以你没有必要隐藏自己，压抑自己， 你需要随心所欲表现自己真实一面出来，你会觉得自己越来越有魅力，然后社交能力也越来越强，就形成良性循环了
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嗯嗯。我明白了。。听你这么一说，我就觉得自己好像把自己的问题想太多了，谢谢你医生。新年快乐
王自湘
不用谢，祝你也新年快乐！
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