刚刚在微信小程序里跟你聊了的那个
沂源县燕崖卫生院 传染科
主治疾病：狂犬病，艾滋病，乙肝，和小儿疫苗接种。
ask_929391
，刚刚在微信小程序里跟你聊了的那个
ask_929391
图片仅医生和患者本人可见
ask_929391
图片仅医生和患者本人可见
ask_929391
这是9月和12月的两个检测报告
李丽
嗯
李丽
看到了
ask_929391
是药物性肝损伤吧
李丽
除了吃药，做检查前是空腹么
李丽
短期内没喝酒？
李丽
没有熬夜 劳累等？
李丽
影响肝功转氨酶数值异常的因素很多，需要排除其它可能
李丽
你目前这样的结果，显示肝功受损严重，但还不是致命危害
ask_929391
熬夜有，空腹我也考虑过，所以也准备问下，因为本来应该是上午空腹检查的，但上午我没空过去，所以准备第二天再去，就中午吃了两根香蕉，谁知道下午突然有空了，下午3点我就去检查了，从起床到检查之前，就中午吃了两个香蕉，不知道影响大不大？
李丽
有过饮食也可能影响结果
李丽
你先去保肝降酶治疗
李丽
这种急性损伤没事
李丽
有些时候，异常越严重越好控制
李丽
就怕出现持续的三倍左右的异常，反而不好降下来
ask_929391
我也是想了，即使吃了两根香蕉，影响也不会这么大，因为这两个月我就感觉吃的没以前多了，以前一天得吃四顿饭才行。。有两次吃饭后还吐了，我就开始担心肝功能了，谁知道昨天检查，这么高了。你的意思就是急性损伤停药后很快会恢复过来，就怕慢性的对吧？
李丽
对
李丽
理解的很正确
ask_929391
那我也只能祈祷停药后会恢复了，估计再吃药也只能换药了，不然可能还会升上来
李丽
先别太多焦虑，进行对症处理
ask_929391
一般值达到多少的时候危险？
李丽
别老纠结这个，转氨酶只是一项，其它都正常呢
李丽
肝功分三块，转氨酶只是其中之一
李丽
还要看蛋白，胆红素
李丽
你有些太紧张了
ask_929391
我看两个转氨酶都高，因为从没这么高过，我肝功能从小都还是挺好的。所以很担心。病毒肝炎什么的医院也都排除了。只能是药物了。。熬夜影响大吗？我工作会有夜班的
李丽
熬夜 药物 饮食都有影响，三者同时发生肯定出现了叠加效应
李丽
你别急，先去保肝降酶治疗
李丽
再根据后续检查结果处理即可
李丽
不是有了这样的数值就没治了
ask_929391
饮食怎么合适呢？我是不挑食，所以没什么不吃的，哪些食物影响比较大？
李丽
我说得是查前不能饮食
李丽
你查前吃过东西，就有可能使得结果异常
李丽
可加重肝脏负担的饮食有油炸 油腻 腌制 含高添加剂的食品
ask_929391
就两根香蕉，太饿了，哎，从22突然飙到808，我以为明天就要死了呢
李丽
你调整一下心态，别紧张
李丽
不可能危及生命的
ask_929391
主要是一点症状没有，就是没以前能吃了，所以没太留意。。不然早点去查也好。。
李丽
嗯，以后要注意复查肝功
李丽
不一定有症状，有症状时往往异常很严重了
李丽
这是很多见的
李丽
没必要如此担心
ask_929391
广州这都是三个月一查，现在想想，其实前俩月就有轻微症状了，比如喝了点浓汤就想吐。我以为是药物的副作用。今晚回去我先不吃抗病毒要了，先喝甘草酸二钠，近几天去八院跟医生沟通一下，看后续怎么治疗。我想医生肯定有办法了。
李丽
对
李丽
没事
李丽
对症治疗就行
李丽
放心吧，别想得太复杂
ask_929391
一日三餐没问题吧，不用节食吧，我都不敢吃饭了
李丽
清淡饮食即可
李丽
只要勤做肝功检查，没什么大问题
李丽
吃药肯定影响肝功，这都是化学药品，属于常见的不良反应
ask_929391
没事就好，谢谢解答。希望如果换药的话，新药不会引起肝损伤吧，不然真没药可吃了
李丽
不客气，治疗和副作用是不可避免的，只能两者之间取其一
李丽
权衡利弊，斟酌考虑
李丽
祝你好运
ask_929391
一直担心的是肾损伤，因为尿酸一直维持在靠近最大值左右，谁知没担心过的肝先出问题。
李丽
肝肾都是很娇嫩的，长期在药物作用下，出现异常在所难免
李丽
也有解决办法
李丽
不能或许悲观
李丽
过于悲观
ask_929391
谁怪自己要生病了呢，没办法，只要活着总有办法，谢谢了，以后有问题的话我再咨询你。我是怕我的主治医师不敢跟我说有些事，所以才来咨询一下。
李丽
没事，不用客气
李丽
医生都有医德
李丽
你先调整一下心态
李丽
好好配合治疗
李丽
积极的心态很关键
李丽
自身免疫力的提升有时解释不清，可以看做是意志力的体现
李丽
真心祝福你，不要太多焦虑
ask_929391
嗯，谢谢，那先到这里，有问题我在咨询吧，
李丽
好的，加油
ask_929391
cd4还好，7年了才发现，发现时候还有378，估计就是心态一直好
李丽
嗯，从交流就能看出来
李丽
你要相信自己
李丽
天塌了地托着
李丽
别轻易动摇信心
ask_929391
嗯，的确是，一直按时吃药，一次都没漏过，既然没太大的事，我就不担心了，谢谢解答
李丽
不客气 注意休息遵医嘱而行 定期复查就够了
李丽
有事再咨询，那我先关闭了
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