史医生，还是我，乌兹别克斯坦的，又有新问题了
常州市儿童医院 小儿消化科
主治疾病：小儿厌食,呕吐,消化不良,牛奶蛋白过敏,急慢性腹泻,便秘,胃炎,消化性溃疡;咳嗽,哮喘,呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎,副鼻窦炎;手足口病,水痘,麻疹,猩红热;
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史医生，还是我，乌兹别克斯坦的，又有新问题了
史伟新
你好
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前天孩子爸爸去超市买奶粉，都是俄语，用软件翻译后说是缓解腹痛的，就买回来结果在家***搜发现是添加低聚果糖和半乳糖的益生菌奶粉，孩子吃了一天以后肚子咕噜得更频繁了
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昨天和前天吃了两天的西甲硅油，前天晚上上睡得还行，昨天白天也不安稳，晚上更是闹了一夜
史伟新
这个奶粉应该是可用防止便秘的
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昨天拉了两次大便都偏稀，但没有之前的大便里有奶瓣了
史伟新
减少宝宝便秘症状
史伟新
低聚果糖可用软化大便
史伟新
注意哭闹的时候喂奶，容易咽下空气
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然后今天我请了公司本地员工陪着家里老人去买了奶粉，水解蛋白没有，超市的工作人员推荐的是同一品牌的低敏奶粉
史伟新
低敏奶粉是部分水解蛋白
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宝宝一直不便秘，那喝了这个奶粉后大便会稀吗
史伟新
是的，大便会稀
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部分水解蛋白奶粉可以吗，这儿没有深度水解蛋白奶粉，跑了全塔什干最大的两个超市
史伟新
但是，暂时别担心，用一段时间在说
史伟新
可用网购吗？
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问题是现在孩子白天睡的也不安稳了，睡的好好的突然大哭
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没有啥征兆
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这儿比较落后没有网购，只能国内买了请人带，太麻烦了
史伟新
没有互联网？？？
史伟新
是没有快递和物流吧
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有互联网也看不懂都是俄语
史伟新
睡觉中突然大哭，是否是有声响惊吓
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昨天家里水管流水房东找了工人来修，中途工人用了电钻很突然，我都吓了一跳，然后孩子睡的正熟惊了一下
史伟新
那就是这个原因了
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但没哭当时
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昨天晚上到今天白天睡觉就不安稳了
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而且肚子声音更频繁
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今天又拉了两次大便都比较稀
史伟新
这个新奶粉需要适应一下
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图片仅医生和患者本人可见
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那今天买了低敏奶粉是直接吃低敏奶粉把那个低聚果糖奶粉停掉吗
史伟新
已经买来了低敏奶粉，那就用低敏奶粉吧
史伟新
这个低敏奶粉也是俄语说明吗？
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是的，全俄语的
史伟新
那我也看不懂
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自己在家用软件翻译大概意思是低敏奶粉
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您看那个大便正常吗
史伟新
恩，可以用一段时间观察
史伟新
大便不正常的
史伟新
你的宝宝现在母乳不吃吧
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啊？是腹泻？
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母乳基本就白天当零食嘬一下了，主要是奶粉
史伟新
这个大便，还要服用一点蒙脱石散
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图片仅医生和患者本人可见
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这个是低敏奶粉
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怎么好端端的会腹泻呢
史伟新
这个牌子是牛栏
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是的呢
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图片仅医生和患者本人可见
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这个是低聚果糖奶粉
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我一直以为是喝了这个奶粉大便才变稀了
史伟新
这个低聚果糖奶粉喝了多少时间？
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前天晚上开始到今天上午
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喝了以后明显听到肚子那种声音，和之前肠痉挛不一样
史伟新
那改换用低敏奶粉吧
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而且今天放的屁好臭
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今天大便糖稀和奶粉有关吧
史伟新
这个大便最好做一次大便常规检查
史伟新
看看是否白细胞超标
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啊？啥意思
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细菌感染？
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我还没出月子呢，没人带老人和孩子去医院啊，而且去到医院他要是不拉咋整啊，这儿的医生都要预约
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您是觉得这个大便很不正常吗
史伟新
是的，要除外肠道感染
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和换奶粉没关系？！
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我要疯了，又要去医院啊，今天刚去，回来拉的
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前天下大雪还去了一次
史伟新
不方便，就暂时服用蒙脱石散
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好好的怎么会肠道感染呢。能不能再观察一天如果还是这样就去您看怎么样
史伟新
可以的
史伟新
蒙脱石散不管是感染性腹泻还是非感染性腹泻，都可以用
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14天的宝宝吃多少啊
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那那个屁很臭是怎么回事呢
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昨天受了惊吓，睡不安稳咋办呢
史伟新
一次1/4包，一天三次
史伟新
放屁臭与肠功能紊乱有关系
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那这个腹泻和这个行功能紊乱有关系吗
史伟新
有关系
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肠功能紊乱是肠炎的关系
史伟新
肠道受凉，喂养不当，食物过敏，肠道感染都会引起肠功能紊乱
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您是觉得今天孩子拉的那个大便有点像肠道感染的症状是吗
史伟新
是的，最好做个大便常规看白细胞是否超标
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那昨天他受了惊吓今天睡觉不安稳怎么办呢
史伟新
这个正常
史伟新
宝宝睡觉发育未成熟
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那只能抱怀里了
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没有别的办法了么
史伟新
宝宝还在不断发育成熟中，不必担心
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如果大便化验后排除了肠道感染了再要做什么呢
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我今天晚上把奶粉全切换成低敏奶粉，如果明天拉的大便正常了不像今天了还需要吃蒙脱石散和化验吗
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刚我抱着宝宝睡觉，搞了几次跟就像发抖一样一che，是受惊吓了吧
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然后半个月长了200g
史伟新
奶粉换了需要几天适应过程
史伟新
出生后有生理性体重下降
史伟新
现在还不能看体重增长情况
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哦，好的，刚给这边美国诊所的医生打电话咨询了下，我说能不能等孩子大便了送过去化验，他坚持不行要送宝宝去医院
史伟新
这美国诊所医生估计不会看新生儿的病
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刚打屁又嘣了一点粑粑感觉正常一点
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图片仅医生和患者本人可见
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您看方便看一下么
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
史伟新
恩，继续观察
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那明天还去医院不，真心不想去啊
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如果明天还是这样的大便应该就正常了吧
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还是说去化验一下心里彻底放心，主要是我不跟着去两个老人语言没法沟通
史伟新
有条件就送大便去化验，化验一下心中有数。
史伟新
如果不方便，那么就观察几天，看大便是否慢慢恢复正常
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那明天还是去吧，过几天又降温下雪了，比到时候干着急好
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娃儿大腿两侧被渍了脱皮，药店买红霉素没买到买了四环素软膏给擦了下能擦吗
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还有就是之前我给您说他刚抱在怀里睡觉，爷爷奶奶和我轮流抱都发现他有点发颤的感觉，就是突然两腿一蹬上身一颤，今天才发现的
史伟新
用鞣酸软膏外涂
史伟新
宝宝睡觉惊跳现象
史伟新
出生的时候，宝宝有缺氧病史吗？
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没有啊，提前了5天剖的，因为头胎也是剖的
史伟新
有没有宫内缺氧？
史伟新
出生后在新生儿保养了吗？
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剖前胎心监护啥的都说是正常的，没有新生儿保养
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生下来好像是用碘伏擦了一下然后用布一包直接送到病房让小孩爸爸把上衣脱光抱着
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而且医院也不给娃儿洗澡
史伟新
出生前三天，有这样的惊跳现象吗？
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你的意思是在肚子里吗，好像没有呢
史伟新
是宝宝出生后三天内
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没有
史伟新
那这个惊跳现象，就不必过于担心了
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刚去美国诊所验大便说没问题，那个医生说牛奶蛋白过敏，轻度水解蛋白奶粉才吃了昨天一天，说让观察一下，如果还是不行就换豆奶粉，豆奶粉营养不够吧
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哦，好那就好因为惊跳就是昨天轮流抱着才发现之前没听说，出生后三天内我还在病床上躺着都是他爸爸抱的多，男的比较粗糙估计没怎么在意
史伟新
牛奶蛋白过敏，应该用氨基酸奶粉或是深度水解蛋白奶粉，豆奶短期可以缓解症状，但是长期使用，营养不全。
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他说是蛋白质不耐受应该就是蛋白过敏
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他听我描述的症状感觉蛋白质消化不了，增加了肠绞痛
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早上给肚子按摩了一下屁跟打机关枪一样出来的
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反正也没查，轻度水解蛋白奶粉先吃一下，这边还得麻烦在欧洲出差的同事帮忙买深度水解蛋白奶粉
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我也觉得豆奶粉营养跟不上，先看看轻度水解的能不能缓解一下夜哭和肠道蠕动
史伟新
暂时只能先这样了
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一般两天-3天应该能观察出症状是否缓解了吧
史伟新
用氨基酸奶粉，都要观察2-4周，看症状是否缓解。
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那这个医生让我观察2天
史伟新
是啊，适度水解是预防过敏的。既然考虑已经过敏了，那原则上是不该用适度水解的。
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还有您问出生后3天内有没有惊跳是考虑什么问题
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我后面好继续留意
史伟新
3天内有惊跳、激惹、嗜睡等症状，结合有缺氧史，考虑新生儿缺氧缺血性脑病
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不知道我描述的惊跳和这种缺氧的是不是一样，但后面的激惹和嗜睡都没有
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出生3天内就不睡觉闹夜
史伟新
有这些症状，那么出生第三天做头颅CT检查
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做了头部B超的
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说没问题
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不过这儿医院做头部b超是新生儿常规检查
史伟新
哦，那头颅B超没有诊断，就可以放心
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今天打的屁好臭，搞得总以为他拉臭臭了
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结果没有，而且一天的屁基本不停，数不清
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感觉这几天比前几天的屁多且臭
史伟新
放屁多也是肠功能没有恢复的表现
史伟新
继续观察吧
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好的，大便没问题的话就是只能等时间观察了如果再大一些，也能够不治自愈吧
史伟新
如果是牛奶蛋白过敏，那么给予氨基酸奶粉和深度水解蛋白奶粉喂养，大便会恢复正常
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主要是24小时不停放屁，肚子咕噜没停，所以他才会不停的闹疼，我感觉身边的朋友的孩子都没有，我家这个独一份儿
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等深度水解蛋白奶粉买回来，这个和现在的这个需要做慢慢切换吗
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图片仅医生和患者本人可见
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我刚用软件仔细翻译了看，这个是防过敏奶粉帮助降低对食物过敏的风险，不是水解蛋白奶粉
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