大夫，我想给我妈问一下病情，阜新医院诊断我妈为心衰，沈阳医大一老教授诊断没有心衰，是房颤，现在对病情想进一步确诊
丹东市第一医院 心血管内科
主治疾病：冠心病，高血压，心衰和，冠脉和起搏器的介入治疗
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，大夫，我想给我妈问一下病情，阜新医院诊断我妈为心衰，沈阳医大一老教授诊断没有心衰，是房颤，现在对病情想进一步确诊。
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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下面是医大大夫写的病例本，看不懂
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
贾秋菊
您好
贾秋菊
很高兴为您解答
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你好 大夫
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感谢
贾秋菊
您怎么不舒服
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不是我，是我妈妈
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上面已经发给您照片了
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我妈心脏不好
贾秋菊
我仔细看看
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好的，麻烦您了
贾秋菊
从检查结果来看，主要是心房颤动，伴有舒张性心力衰竭。其次有糖尿病
贾秋菊
从心脏超声结果来看考虑高血压性心脏病改变，以前血压怎么样
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医大大夫说没有心衰，不知道听谁的
贾秋菊
是有慢性心力衰竭
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血压不稳定，一天高一天低
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这个心衰严重吗
贾秋菊
心衰肯定有，主要是舒张性心衰，BNP增高就是心衰
贾秋菊
心衰不严重
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噢噢
贾秋菊
主要是心房颤动容易引起栓塞，需要抗凝治疗。其次房颤会加重心脏扩大，以及心力衰竭
贾秋菊
目前可以进行房颤射频消融术治疗
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还有就是，现在吃的药太多，而且还太贵，去了两家医院大夫开的药感觉越吃越多
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射频手术是大手术吗
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能纳入医保吗？
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大夫，帮我妈筛选精简一下药物吧，感觉每天吃一大把药很心疼她
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医大医生开的药： 磷酸西格列汀片 氨氯地平阿托伐他汀 培哚普力引达帕胺片 松齢血脉康胶囊 里先安 达新宁 软脉齢口服液 —————————————————— 以下是阜新医院开的 瑞舒伐他汀钙片 倍他乐克 利伐沙班 螺内酯 呋塞米 氯化钾 地高辛
贾秋菊
好的
贾秋菊
稍等
ask_034077
好的
贾秋菊
这个是两个医院的方案
贾秋菊
因此考虑不同，治疗方案不同
贾秋菊
射频可以纳入医保
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嗯嗯，是的，医大说没有心衰，这算不算漏诊呢
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因此医大开的药好像不包括心衰药物
贾秋菊
您稍等，我给您调整一下
ask_034077
听说射频也不能根治，而且有一定风险，会留下后遗症
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想再去一次医院做一次检查，大夫，您推荐陆军总院，还是医大一换个大夫呢
贾秋菊
这两个医院都可以的
贾秋菊
都是三甲医院，国内有名医院
贾秋菊
只是每个大夫思路不同
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我妈是铁路医保，对口陆军总院
贾秋菊
可以去这个医院
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大夫，吃药就算抗凝治疗了吗
贾秋菊
利伐沙班是抗凝治疗
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上面的药物有针对性的吗，帮我精简几个吧
ask_034077
主要是老百姓能吃的起的药，副作用小就行
贾秋菊
1.利伐沙班片（抗凝治疗） 2.氨氯地平阿托伐他汀片（降压调脂） 3.倍他乐克（治疗房颤） 4.呋塞米、螺内酯、氯化钾片（治疗心衰） 5.西格列汀片（治疗糖尿病）
贾秋菊
这个是我给您调整了一下
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大夫，您看我妈的检查报告是吃药合适，还是做射频手术呢
贾秋菊
她这个年龄是可以进行射频消融术治疗
贾秋菊
这个房颤多长时间了
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有三四个月了
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这个手术陆军总院做的好吧
贾秋菊
是的
贾秋菊
这个最好手术治疗
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主要怕有后遗症
贾秋菊
一般病史不超过一年，手术是最好的
贾秋菊
这个一般没有并发症，但是有25%左右的人会复发
ask_034077
噢噢
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我妈这个手术之后大概需要恢复多久？
贾秋菊
手术当时就可以恢复正常心率
ask_034077
噢噢
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好的，感谢医生，我没有问题了
贾秋菊
一般手术转为窦性心律，心衰就会明显改善
贾秋菊
感谢您的信任
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客气
贾秋菊
以后有什么需要帮助可以随时咨询
ask_034077
好的，谢谢大夫
ask_034077
大夫，松齢血脉胶囊可以吃吗
贾秋菊
这个可以的
贾秋菊
主要是辅助治疗
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氨氯地平与瑞舒伐他汀是同一类药是吧
贾秋菊
这个是复方制剂，一片药有两个作用
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好的
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