, 近一年多以来，父亲消瘦特别严重，因为在外务工，半年才见父亲一次，每次见父亲都心酸，这次回来直接瘦的皮包骨头，骨瘦如柴，看上去跟个老人一样，说句不好听的，像个马上病危的病人一样瘦弱，我问父亲怎么回事，他说没事，该吃吃，吃的也特别多，胃口也特别好，那为什么这么瘦弱呢，我拉着父亲去医院检查，医生让我做了糖尿病还有甲亢的检查，以及恶性肿瘤胃肠镜，但是因为医生说父亲血糖太高，所以目前不让做胃肠镜，没办法进行恶性肿瘤筛查，父亲症状除了瘦弱就是便秘，一周才一次大便，其他吃喝正常，而且胃口特别好，因为没办法进行胃肠镜的检查，只能检查这些，根据我描述的症状，我父亲到底得了什么病，请医生帮助，谢谢你
本溪市红十字会医院 内分泌科
主治疾病：擅长治疗糖尿病,甲亢,内分泌失调,高血脂,低血糖,甲减,甲状腺功能亢进,甲状腺结节等内分泌科相关疾病
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, 近一年多以来，父亲消瘦特别严重，因为在外务工，半年才见父亲一次，每次见父亲都心酸，这次回来直接瘦的皮包骨头，骨瘦如柴，看上去跟个老人一样，说句不好听的，像个马上病危的病人一样瘦弱，我问父亲怎么回事，他说没事，该吃吃，吃的也特别多，胃口也特别好，那为什么这么瘦弱呢，我拉着父亲去医院检查，医生让我做了糖尿病还有甲亢的检查，以及恶性肿瘤胃肠镜，但是因为医生说父亲血糖太高，所以目前不让做胃肠镜，没办法进行恶性肿瘤筛查，父亲症状除了瘦弱就是便秘，一周才一次大便，其他吃喝正常，而且胃口特别好，因为没办法进行胃肠镜的检查，只能检查这些，根据我描述的症状，我父亲到底得了什么病，请医生帮助，谢谢你
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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医生您好
王茹
我看一看的。
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好
王茹
您的血糖明显增高的，达到了糖尿病的诊断标准的。
王茹
建议您做一个餐后两小时血糖及糖化血红蛋白的检查的。
王茹
需要控制饮食的，用药治疗的。
王茹
可以做一个甲状腺功能测定的，排除是否有甲亢的。
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甲状腺做了
王茹
肺部索条状改变，最好做一个肺部CT检查的，但考虑是陈旧性病变的。
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是正常的
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什么意思，陈旧病变？
王茹
可以做一个胶囊胃镜的检查的。
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预约的无痛胃镜，但是医生说血糖高，所以没有查
王茹
又是既往有病变的。
王茹
但考虑问题不大的
王茹
可以先控制血糖的，建议应用胰岛素治疗的。
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就是说肺部有问题吗
王茹
尽量不要吃粥的，尽量不要吃糖果含糖的饮料和糕点的。
王茹
陈旧性病变考虑问题不大的，但最好做一个肺部的CT检查的。
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就是肺部螺旋ct平扫对吧
王茹
是这样的。
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这个问题不大吧
王茹
考虑肺部问题不大，但最好做一个肺部的CT检查的。
王茹
首先先把血糖降下来的。
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现在父亲一切正常，胃口大，吃得多，
王茹
这种状态最好住院进行检查，比较好的应用胰岛素治疗的。
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我带他去检查的原因就是他这一年半瘦的厉害
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而且一周大便一次，大便干燥那种
王茹
做一个尿常规检查的，看是否有尿蛋白。
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除了这些，其他的该干活干活，都没问题的
王茹
白蛋白是偏低的
王茹
你多吃含纤维素多的蔬菜，如芹菜白菜等。
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医生，根据我说的症状，根据您的临床症状，导致他现在这么瘦弱，还有排便一周一次
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是什么病狂导致的
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病况
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除了瘦弱，生活上都没问题的
王茹
需要排除消化道的疾病的，可以做一个胃肠镜检查的。
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糖尿病呢？
王茹
甲状腺功能测定如何呢
王茹
糖尿病也可以引起消瘦的
王茹
做一个糖化血红蛋白的检查和餐后两小时血糖的检查的。
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图片仅医生和患者本人可见
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发错了
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图片仅医生和患者本人可见
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这是甲状腺
王茹
看一看
王茹
甲状腺功能是正常的，排除甲亢的。
王茹
目前首先把血糖控制好的。
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那应该就是糖尿病吧
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昨天测的，空腹13个点
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买的测血糖的东西，刚才测了一下11个点
王茹
做一个空腹血糖和餐后两小时血糖的。及糖化血红蛋白的检查的。
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昨天做了空腹血糖，刚才这个上面显示的葡萄糖13个点
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医生昨天开了药
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图片仅医生和患者本人可见
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说吃半个月然后再找他检查
王茹
一个礼拜一周复查血糖的。
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我买的有测血糖的工具
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每天都可以查血糖的
王茹
可以的
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我父亲吃的多，然后还这么瘦弱，
王茹
控制饮食的，每顿主食不超过二两，尽量少喝粥，可以少食多餐的。
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如果现在在控制主食，还有碳水
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这样岂不是越来越瘦吗
王茹
尽量不要吃糖果含糖的饮料和糕点，可以吃一些粗杂粮。
王茹
建议应用胰岛素治疗比较好的。
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医生开的药，他说先吃半个月
王茹
做一个糖化血红蛋白的检查的
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是检查什么的医生
王茹
看这两三个月的平均血糖值的。
王茹
做一个尿常规检查的，看是否有尿蛋白。
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现在我到底怎么办
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能不能发给你的图片
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先这么吃药
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把药吃完再加上控糖
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然后再去内分泌科挂号
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您看可以吗
王茹
可以先吃一周看看
王茹
但最好同时做一个糖化血红蛋白和尿常规的检查的。
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好的，一周再去看
王茹
希望我的解答能够帮助到您的。
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如果说血糖空腹在下降状态
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那么是不是就证明有效果
王茹
是这样的
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证明饮食和吃药有效果
王茹
需要监测空腹血糖和餐后两小时血糖。
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每天测，然后做对比吗？
王茹
是这样
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那现在一天三顿饭也就是说主食不能超过200g对吗
王茹
是
王茹
二两。
王茹
可以吃一些粗杂粮的。
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熟米100g
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一小碗
王茹
是生米的。
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哦
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我就说嘛，那太少了
王茹
监测血糖
王茹
可以多吃青菜的
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每顿饭生米控制100g以内对吧
王茹
是这样
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蛋白质呢
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控制多少范围
王茹
总热量的百分之二十左右
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不明白
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总热量是多少
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医生，我父亲现在体重55公斤，蛋白质吃体重1.2倍，也就是说70到80g
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您看可以吗
王茹
做一个尿蛋白检查的。
王茹
是否有尿蛋白，对蛋白质的摄入也有影响的。
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我想着等吃完药在过去检查
王茹
好的
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因为那天都检查了好多项目
王茹
做个尿常规检查的
王茹
尿微量白蛋白检查
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好的
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刚测试了父亲饭前血糖是11点
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那我现在让我父亲这么饮食，然后吃降糖药
王茹
可以
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一般情况下是饭前血糖高还是早上空腹
王茹
一般餐后血糖增高的
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那我啥时候测
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你在告诉我一下
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早上起床空腹
王茹
空腹血糖，三餐后两小时血糖。
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好的，一般维持多少算是正常的
王茹
空腹血糖控制在7.0以下，餐后两小时血糖控制在10.0以下。
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你说这个是针对所有人群吗医生
王茹
最好把空腹血糖控制在6.0以下，餐后两小时血糖控制在8.0以下。
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这个是针对所有人群还是糖尿病患者
王茹
正常人控制在6.0以下餐后两小时血糖控制8.0以下。
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糖尿病患者的话两小时血糖控制10以下，就算控制的还可以了
王茹
可以接受的
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好的，
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还有个问题医生
王茹
可以的
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为什么我身边的糖尿病患者体重面相看起来都很正常，同样是糖尿病，为啥我父亲骨瘦如柴
王茹
血糖增高的容易引起消瘦的。
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对啊，我意思我身边的人他们都正常
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看起来
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我父亲看起来就是消瘦特别严重的
王茹
除了控制血糖，需要排除其他疾病的如消耗性的疾病。
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消耗性的
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就是恶性肿瘤吧
王茹
需要排除的
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但是他大便都正常啊
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恶性肿瘤都是黑色吧
王茹
可以做一个便常规检查潜血的检查的。
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而且胃口啥了都好
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好的，
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会不会是这样，我父亲糖尿病潜伏很久了，所以他一直没有管
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就一直消瘦，消瘦，直到现在消瘦的引起我的重视
王茹
也有可能的，最好做一个糖化血红蛋白的检查的。
王茹
糖化血红蛋白是反映近两三个月的平均血糖值的。
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好的，明白
王茹
希望我的解答能够帮助到您，祝您生活愉快。
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还有一个问题，医生，就是我父亲因为糖尿病才这么瘦，之前吃的也多，那么现在饮食控制了，会不会更瘦
王茹
主要是尽量不要吃糖果含糖的饮料和糕点的，尽量不要喝粥的。
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医生
王茹
大米粥的升糖指数是偏高的，不利于血糖的控制的。
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那他体重怎么增加
王茹
如果进食过多，不利于血糖的控制。
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吃多了血糖高，吃少了，又不能涨体重
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主要他太瘦了
王茹
控制好血糖之后，体重会逐步增加的。
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针对他现再情况，就想您说的，争取控制到早上空腹7，饭后俩小时10以内
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努力往这方面发展
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对吧
王茹
是这样的。
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明白，
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谢谢您了
王茹
能够帮助到您很高兴的
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希望我父亲恢复正常
王茹
希望的。
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大米粥不可以喝吗
王茹
少吃的
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单纯的大米加水啊
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没有放糖的
王茹
尽量少喝大米粥的。
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明白，谢谢，主要每顿饭主食控制生米100g以内
王茹
是这样的
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然后蔬菜多吃
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肉类搭配
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这种饮食
王茹
可以
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好
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谢谢了
王茹
不客气
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你好
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在吗医生
王茹
在
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饭后两小时
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血糖18
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用的测血糖的测的
王茹
明显升高的。
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扎手指头那种
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但是吃过饭后吃降糖药了
王茹
如果餐后血糖仍然偏高，可以加用阿卡波糖。
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怎么还这么高
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午饭后吃降糖药了
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图片仅医生和患者本人可见
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绿盒子这个
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早上吃了
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中午吃过饭也吃了
王茹
阿卡波糖主要是控制餐后高血糖的
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现在怎么办
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餐后俩小时
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血糖18
王茹
可以观察两天的，如果餐后两小时血糖仍然偏高，需要用药的。
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那现在咋办
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不用管吗
王茹
建议应用胰岛素治疗比较好的。
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会发生危险不
王茹
需要做一个尿常规检查的，看是否有尿酮体或者是尿蛋白。
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好的
王茹
希望能够帮助到您的
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