一出门就乱想，各种奇怪的想法怎么治疗？特别是出门吃饭乱想像是固定的一样
平江县第四人民医院 精神科
主治疾病：擅长抑郁症，焦虑症，强迫症，社交恐惧症，神经官能症，失眠，精神分裂症，双相情感障碍，躯体化障碍，性心理障碍。
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王自湘
你好，你这个情况有多久了
好久了，以前乱想轻微，现在有点严重的感觉，吃奥氮平不起作用
在家不怎么乱想，搞得我不想出门了
你想一些什么内容
吃了好多药都不起作用
一些奇怪的想法，骂人，，咒人，杀人，气死我了
你听到有声音骂你吗？
没有幻听了，以前有，几年都没犯了
你觉得周围人都故意针对。伤害你吗
以前有过，也是几年没犯了
现在就是乱想
吃了好多药不起作用
思维想法本来就不是我们所能控制的，为什么不能有呢
你所说的这些想法，我们都有的啊
怎么治疗下？是不是很棘手
既然是正常思维想法，我们都有的，为什么要去除
你都吃过什么药物
问题是正常人可以控制想法，我是控制不住自己的想法不会去行动，就是想法很闹心
舍曲林，利培酮，奥氮平，帕罗西丁都起不了多大作用
正常人也控制不了自己想法
如果一个人妄想去控制自己想法，但是又控制不了，就会导致强迫症
正常人不能控制自己想法，只能控制自己行为。
我也是这样的，能控制行为控制不住想法
举个例子，一个人在街上看到一个美女，突然头脑冒出龌龊，肮脏，下流想法，这是他自己控制不了的，但是他可以控制自己不去骚扰她，这个就是正常的
所以正常人也控制不了自己想法，而可以控制自己行为
突然就冒出来了，龌龊下流我也有过，我很多时候是想着伤害别人，人家又没惹我怎么办
只要你不去做那个行为就可以了
有啥药可以控制我的胡乱想法吗？这样好受点
举个例子，一个人在街上走着，看到一个人很不顺眼，突然头脑冒出来想要揍他一顿想法，但是他并不会真的去做，
是的，我也有过
你以前在医院诊断什么病
分裂症
就是幻听，但是现在好了，就是胡思乱想
你目前可能还有强迫症
你目前吃的什么抗精神病药物
奥氮平，舍曲林
药量多大
奥氮平早晚各一片，舍曲林白天两片
不怎么起作用
奥氮平是多少毫克一片，舍曲林是多少毫克一片
奥氮平10毫克一片，舍曲林50毫克一片
既然效果不好，为什么不加量
你目前这个药物吃了多久了
奥氮平吃了几年了，舍曲林吃了几个月
既然效果不好，舍曲林可以加量
你没有什么躯体疾病吧
没有
舍曲林加到几片？
那舍曲林加一片
哦
什么时候吃？
早上吃啊
我的强迫症感觉很严重
我还吃着安乐片呢，一天三次
是的吧
安乐片对于你这个强迫可能作用不大
哦那就停了
要是舍曲林吃三片还是这样怎么办？
还可以加
哦，好的
那就这样吧，谢谢了
不用谢
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