我10岁的时候摔到过腰椎骨 当时很疼 但没去医院检查 不知道有没有骨折 前两年拍片发现侧弯 腰腿都不疼 就是肠道现在天天胀气 便秘 怀疑与那次摔伤有关
山东省公共卫生临床中心 骨外科
主治疾病：腰椎间盘突出,脊柱四肢创伤,骨折,颈椎腰椎疾病,脊柱侧弯,脊柱肿瘤的诊断治疗
ask_gGnt8I
我10岁的时候摔到过腰椎骨 当时很疼 但没去医院检查 不知道有没有骨折 前两年拍片发现侧弯 腰腿都不疼 就是肠道现在天天胀气 便秘 怀疑与那次摔伤有关
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
ask_gGnt8I
在吗
魏帅帅
你好，有个急诊会诊，麻烦您稍等我一会儿给您回复，实在抱歉
ask_gGnt8I
嗯
ask_gGnt8I
好了吗
ask_gGnt8I
?
ask_gGnt8I
?
魏帅帅
你好
魏帅帅
实在抱歉，刚忙完
ask_gGnt8I
您看看我的
魏帅帅
片子我已看过
魏帅帅
没有看到明显的骨折表现
ask_gGnt8I
以前摔过 腰椎骨直接磕到地上了 现在还有一道疤痕
魏帅帅
而且侧弯程度比较轻，适当注意坐姿即可，不需要特殊的治疗
ask_gGnt8I
片子是近期照的 摔的那下是10岁摔的
魏帅帅
肠道胀气，便秘与腰椎无关
魏帅帅
嗯，除了轻微侧弯，没看到有什么其它问题
ask_gGnt8I
我做过肠道钡餐 肝功 内分泌都没事 现在怀疑是腰椎造成的
ask_gGnt8I
图片仅医生和患者本人可见
ask_gGnt8I
图片仅医生和患者本人可见
ask_gGnt8I
图片仅医生和患者本人可见
ask_gGnt8I
图片仅医生和患者本人可见
魏帅帅
您的腰椎不会引起肠道问题
ask_gGnt8I
腰椎不是会影响神经吗 侧弯会不会使肠道移位
魏帅帅
这个侧弯的程度，可以忽略
ask_gGnt8I
有没有骨折或者脱位
魏帅帅
没看到骨折脱位表现
ask_gGnt8I
我画圈腰5那裂缝是什么
魏帅帅
图片仅医生和患者本人可见
魏帅帅
您是说这个吗？
ask_gGnt8I
对
魏帅帅
考虑是肠道内气体的重叠影响
ask_gGnt8I
不是骨折吗
ask_gGnt8I
我当时是后背弓着着地 棘突凸着磕到地上
魏帅帅
暂时不考虑骨折，由于片子伪影比较多，如果不放心，可以做个CT看看到底是不是骨折
ask_gGnt8I
多年以前的现在做还有用吗
魏帅帅
您不是想看看到底是不是骨折吗，做个CT观察就比较明确了
ask_gGnt8I
我知道 我现在都25了 10岁摔的 现在拍ct能看的出来?
ask_gGnt8I
在吗
ask_gGnt8I
认真点行不
魏帅帅
不好意思，今天值班，有点忙
ask_gGnt8I
我现在都25了 10岁摔的 现在拍ct能看的出来?
魏帅帅
以前的骨折，如果移位比较明显，即使愈合以后，CT上也可以找到骨折的痕迹
魏帅帅
如果没有明显的移位或者骨折比较轻微，CT也可能不会太明显
ask_gGnt8I
我的移位了吗
ask_gGnt8I
做磁共振能不能看出来
魏帅帅
从这几张片子上没有看到明显的移位
魏帅帅
CT观察骨骼比磁共振要好
ask_gGnt8I
噢 我是否做个磁共振
ask_gGnt8I
做ct
魏帅帅
我觉得没有必要,CT足够了
ask_gGnt8I
腰椎ct多少钱啊
魏帅帅
三四百左右。不同级别医院不同等级仪器，价格会有差别
ask_gGnt8I
如果我腰椎影响肠胃该怎么办
魏帅帅
你的腰椎不会影响肠胃
ask_gGnt8I
那我这个腰椎有办法正过来吗
魏帅帅
比较困难
魏帅帅
矫正的意义不大，太轻了，适当注意姿势，不要再加重即可
ask_gGnt8I
整脊 瑜伽 什么的都不管用?
ask_gGnt8I
形体矫正课
魏帅帅
可能会有效果，可以做，但是效果可能没有那么理想
魏帅帅
就是作为保健的方法可以用，但是不要指望通过这些能完全恢复正常
ask_gGnt8I
噢
ask_gGnt8I
能不能做手术
魏帅帅
手术创伤很大。这种程度的侧弯，完全没有必要做手术
ask_gGnt8I
我现在左后背高 左侧肋骨和大腿根刻意上下转动都会有弹响 咯噔咯噔的 但是不疼 走路时间长了左腿感觉筋疼
魏帅帅
我感觉你还是比较纠结的，但是这个程度的侧弯，完全没有必要太在意
ask_gGnt8I
手术有什么副作用吗
魏帅帅
你这个程度的侧弯，医生肯定不会给你做，你放心就好
魏帅帅
手术主要考虑创伤和神经损伤的可能性
ask_gGnt8I
我现在纠结到底原来有没有骨折过 而导致的侧弯 还有是不是腰椎影响肠胃 毕竟我已经做过钡餐肝功 检查都没事 现在怀疑是脊椎的关系
魏帅帅
可以做CT明确有无骨折
魏帅帅
我觉得不会影响肠胃
魏帅帅
检查没问题不代表肠道功能就是正常的
魏帅帅
钡餐只是明确有无肿瘤或者胃炎
ask_gGnt8I
噢 我看网上有的侧弯的网友说侧弯影响他们的肠胃 胀气什么的 但我不知道他们多少度
魏帅帅
肠道功能紊乱靠仪器是检查不出来的
ask_gGnt8I
噢
魏帅帅
侧弯比较严重才会影响呼吸和胃肠道
魏帅帅
您的侧弯可以忽略
魏帅帅
很轻
ask_gGnt8I
我感觉肠子咕噜叫 有一股气堵在中腹部 怎么也放不出来 怀疑 侧弯那里把那里的肠子挤压了
魏帅帅
不会
魏帅帅
不是侧弯引起的
ask_gGnt8I
现在我骨盆以上的身体有点往左偏
魏帅帅
应该不是很明显吧
ask_gGnt8I
自己叉腰把手放在骨盆那能感觉到身体重心偏左
ask_gGnt8I
右边髂骨离得远
魏帅帅
从片子上看不严重，注意适当纠正一下自己的姿势
ask_gGnt8I
摸着棘突偏离中线一厘米左右
魏帅帅
对，这个从片子上看也可以看到
ask_gGnt8I
我这个脊椎是不是是个医生都不给做手术啊
魏帅帅
只能通过日常生活中的姿势纠正，正脊治疗看能否缓解，手术是不需要的
魏帅帅
估计没有医生会做，原因就是根本不需要做
ask_gGnt8I
我知道 是不是我要求医生给我做手术医生也不给做啊
魏帅帅
是的，这是原则
ask_gGnt8I
噢
魏帅帅
如果你了解到脊柱侧弯手术的创伤，估计你就不会总想着做手术了
ask_gGnt8I
我要做ct查出以前骨折过该怎么办
魏帅帅
那也没有什么可处理的了，早就愈合了
ask_gGnt8I
啊？他要是畸形愈合也没办法吗
ask_gGnt8I
我是不是畸形愈合导致侧弯的啊
魏帅帅
不像是畸形愈合，看椎体的形态还可以
ask_gGnt8I
有人说腰5的椎板和棘突好像骨折错位了 畸形愈合
魏帅帅
我从前以上看不出畸形愈合的表现
魏帅帅
可能局部的序列不是很规整，但是说是骨折畸形愈合引起的就有点想当然了
ask_gGnt8I
我看片子好像是腰5以上的椎体把腰5带歪的
ask_gGnt8I
您看是不是这样
魏帅帅
你说的对，脊柱是讲究平衡的一个整体，腰椎侧弯，胸椎就会代偿性向对侧弯曲以求平衡
ask_gGnt8I
腰***在左侧都是上下比较整齐 只有腰5是歪的 感觉是上面的椎体把腰5带歪的
ask_gGnt8I
图片仅医生和患者本人可见
魏帅帅
这只是你的感觉而已，其实脊柱侧弯的力学机制比较复杂，很难讲是哪个椎体的原因
ask_gGnt8I
我这个片子没看出胸椎右弯啊 和腰椎一样直直的在左边 这是怎么回事 整个身体左偏
魏帅帅
错，你再详细看看片子
魏帅帅
胸椎左侧弯，腰椎右侧弯
ask_gGnt8I
我还看出来呢
ask_gGnt8I
没
魏帅帅
是一个弧度很小的S形
魏帅帅
不好意思，我看错了，是胸椎右侧弯，腰椎左侧弯
ask_gGnt8I
我没看到s 像小c
魏帅帅
那等我晚上把图片处理一下再发给你看看吧
ask_gGnt8I
好谢谢
魏帅帅
我晚上再联系你
ask_gGnt8I
嗯
ask_gGnt8I
我问一下 会不会是我的腰椎本来是在中线的 我摔的那下 腰234的棘突磕到地上 把棘突磕旋转了 或者把234椎体摔到左侧了呢 然后腰5被上面脊椎带歪了 有这种可能吗
ask_gGnt8I
我当时是仰着身子 弓着背 后背着地 就像跳水运动员在空中那样 棘突磕在地上 大概腰2到腰5都摔了 腰3上的疤痕最明显
ask_gGnt8I
在吗
魏帅帅
你好，在吗
魏帅帅
图片仅医生和患者本人可见
ask_gGnt8I
嗯
ask_gGnt8I
您看看我上面两段话 有可能吗
魏帅帅
看一下你的棘突连线，S形，只是比较轻而已
ask_gGnt8I
总体还是都在左边啊
魏帅帅
也有这种可能性
ask_gGnt8I
就是摔歪了?
魏帅帅
只是可能而已，现在不好说具体是什么原因了
ask_gGnt8I
那他是不是会连带这脊髓和神经一下子歪了
魏帅帅
骨骼是歪的，脊髓神经也是歪的
ask_gGnt8I
我说就摔的那一下子 把骨头摔歪的话脊髓神经一下子跟着都歪了
ask_gGnt8I
在吗
魏帅帅
是
魏帅帅
但是这个程度的侧弯对神经没什么影响
ask_gGnt8I
我说摔的那一下子 如果摔移位或者把椎体摔旋转了 脊髓和神经不会一下子断断掉吗
魏帅帅
这个可以放心
ask_gGnt8I
就是原来脊椎在中线 一下子摔到左边去了
魏帅帅
你的片子上看到的侧弯不会对神经产生影响
魏帅帅
完全的脱位有可能会损伤神经，你的没问题
ask_gGnt8I
不是 我就说如果那一下摔到左边
魏帅帅
实在不明白你的意思
ask_gGnt8I
那是不是就是说我神经和脊髓没事 那腰椎向左侧弯就不是那次摔的了？
魏帅帅
你的侧弯有可能和那次外伤有关系，但是现在看这个程度的侧弯神经没事
ask_gGnt8I
我的意思本来我的脊椎是在中间 是直的 如果我磕的那一下子把椎体磕到左侧或者把椎体磕旋转了 神经和脊髓是不是就连带着就断了
魏帅帅
不会，如果断了，你早就走不了路了
ask_gGnt8I
相反的 如果脊髓和神经摔的那下没牵扯断就说明侧弯不是那次摔的
魏帅帅
不要把侧弯和神经损伤等同
ask_gGnt8I
您看明白我是怎么摔的了吗
魏帅帅
明白
ask_gGnt8I
就是弓着背 仰着身体 棘突磕到地上
魏帅帅
嗯
ask_gGnt8I
后仰着背着地
ask_gGnt8I
我意思是那样摔如果直接侧弯会牵连到脊髓和神经的断裂吗
魏帅帅
可能会会，但是你没有
ask_gGnt8I
没有就说明我不是那次摔移位 摔侧弯的 是不是这样
魏帅帅
哎，我算是跟你讲不明白了
ask_gGnt8I
……
魏帅帅
外伤可能会引起移位和神经损伤，你的移位可能和外伤有关系，但是您没有神经损伤，这样说能明白吗？
ask_gGnt8I
噢
ask_gGnt8I
我就问问移位和摔伤是不是直接关系 是不是那次摔移位的
魏帅帅
这个我还真确定不了，也没有人能确定得了
ask_gGnt8I
噢……
魏帅帅
因为你受伤当时没有拍片子
ask_gGnt8I
如果当时摔移位算不算摔脱位
魏帅帅
移位和脱位不是同一个概念，脱位属于移位，但是移位不代表脱位
ask_gGnt8I
你的意思是移位有可能造成脊髓和神经的断裂 也有可能不造成是吧
魏帅帅
对，比较严重的移位可以损伤神经
魏帅帅
一般的骨折都没事
ask_gGnt8I
噢 您给我发的片子我看即使s弯也是整体在左侧啊
魏帅帅
胸弯偏右侧，弯腰偏左侧
魏帅帅
胸弯稍明显一些
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你用手从下往上捋 整体都在左边啊
ask_gGnt8I
中线
魏帅帅
片子上看右侧弯更明显
ask_gGnt8I
那是左 你看看R在哪里
ask_gGnt8I
我片子是反的
魏帅帅
R是右侧
ask_gGnt8I
对啊 我脊椎整体在左侧
魏帅帅
在这里我说不清
魏帅帅
如果有时间，请到我门诊详谈
ask_gGnt8I
好吧 您在哪
魏帅帅
您在哪
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我在济南
ask_gGnt8I
我昨天坐着按我的脊椎骨 按腰4会疼 有肿痛的感觉 按别的椎体没事
魏帅帅
太远了
魏帅帅
压痛应该没事，主要考虑局部劳损，外伤十多年了，应该不会有什么症状了
魏帅帅
今天太晚了，明天还有手术，有时间再聊可以吗
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行
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您说的移位是不是骨折后的错位啊
魏帅帅
是的
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您说我骨折了吗
魏帅帅
这个不能确定
ask_gGnt8I
没骨折怎么会移位啊
ask_gGnt8I
关节移位?
魏帅帅
移位最常见的原因是骨折，还有姿势性侧弯，疼痛代偿性侧弯等
ask_gGnt8I
噢 侧弯也属于移位
魏帅帅
那肯定啊
ask_gGnt8I
骨折移位和侧弯移位不一样啊 一个是椎体整个移位 骨折是椎体断开后移位
魏帅帅
是，但是都属于移位
ask_gGnt8I
我昨天问的就是如果没摔骨折 一下子摔侧弯了有可能吗
魏帅帅
有可能，但是极少见
ask_gGnt8I
不是骨折的移位 是一下子摔关节半脱位那种移位
魏帅帅
对，极少见
ask_gGnt8I
噢 那样会不会损伤脊髓和神经啊
魏帅帅
半脱位一般不会，完全脱位一般都会
ask_gGnt8I
您看我的侧弯是一下子摔出来的还是慢慢形成的
魏帅帅
这个我确定不了
ask_gGnt8I
噢 别的医生也看不出来吧?
魏帅帅
也许有高水平的医生呢，可以问问看
魏帅帅
但是我确定不了
ask_gGnt8I
噢
ask_gGnt8I
这些都和肠胃没关系是吧
魏帅帅
我觉得没有关系
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