怎样控制脑萎缩
- 1怎样控制脑萎缩
- 问：主要症状:嘴歪眼睛不舒服发病时间:8月30号化验检查结果:有糖尿病小脑萎缩脑力的血稠曾经治疗情况和效果:没
- 答：
- 周锋医师: 你好这个疾病的治疗目的在于营养脑细胞,恢复脑功能,用低分子右旋糖酐注射液和复方丹参,胞二磷胆碱钠注射液输液治疗比较可靠,平时低盐低油脂低胆固醇饮食多喝水避免劳累,积极控制血压和血液的粘稠度对疾病的恢复比较好
- 王淑萍副主任护师: 平时睡眠要好,饮食清淡,适当运动小脑萎缩主要是共济失调症状,说话清楚吗?下楼梯有踩空的感觉吗?喝水呛吗?情绪易激动吗?可用中药修复脑细胞损伤,治疗小脑萎缩第一控制病情,使症状不再加重,第二就是在控制病情的基础上使症状减轻,逐渐好转
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- 2脑萎缩要吃什么药，如何控制
- 问：病情描述:CT检查医生说有点脑萎缩，但没什么症状控制，5年前曾得过脑血栓曾经治疗情况和效果:脑血栓在医院经过保守治疗已好想得到怎样的帮助:控制脑萎缩要吃什么药
- 答：
- 林燕副主任医师: 脑萎缩属于退化性疾病，没有什么太特别特殊的治疗，结合患者曾经有过脑血栓，考虑颅内血管情况较差，建议如无禁忌，规律口服阿司匹林及降脂药，平时注意低盐低脂饮食。
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- 3怎样控制小脑萎缩的发展
- 问：病情描述:我奶奶六十岁了，活动不正常已经有两年了，不能睡觉，话特别多，还很兴奋，一天都说着奇怪的话，奇怪的事，动作行为怪异，害得家里人整天都是提心吊胆的，特别担心，奶奶是不是神经上有问题了呀。想得到怎样的帮助:我奶奶是不是小脑开始萎缩了呀，我们怎么控制萎缩的发展呢。
- 答：
- 李桂梅副主任护师: 首先一个就是想要控制小脑萎缩病情，就要增加社会活动，平时经常读书看报，有规律地运转大脑，不断促进大脑神经及感官信息运动的活跃，有利于改善脑部的血液循环，推迟脑细胞的老化，延缓小脑萎缩的进程。
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再有就是想要控制小脑萎缩病情加重，就要注意清淡饮食，保证大便的通畅，便秘是心脑血管危险事件突发的最常见诱因，而脑血管意外对脑组织的损伤最为直接和严重，因此中老年朋友们保持大便通畅非常重要。
- 张鹏勇主治医师: 病情分析：你好，一定不要让老人有过度的担心，这样反而对病情恢复不利，建议老人家，加强饮食营养，进行户外锻炼，经常和老人在一起逗老人开心，让她不要有心理负担，这样，病情恢复得非常好。可以给老人家服用脑蛋白水解物片（医生指导下服用）营养脑细胞对症治疗，定期复查，头部ct检查！
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- 4小脑萎缩如何治疗和控制
- 问：我父亲今年59岁，由糖尿病史约8年。从05年上半年做检查发现有小脑萎缩，出现症状为浑身无力、奢睡、走路不是很稳（曾经摔倒过两次）。今年4月份因发生癫痫住院（我家没有此家族病史），发现有些脑梗塞、癫痫。通过药物治疗（主要是卡马西平、血塞通等）效果不是很明显。最近又住院，发现小脑萎缩严重了。我想请专家分析一下这病主要可能是什么引起的？小脑萎缩怎么控制？我们那医生说小脑萎缩没办法控制，我想让专家介绍一下控制小脑萎缩的药物！谢谢
- 答：
- 爱心医生: 小脑萎缩、小脑腔隙性梗塞用什么药
- 爱心医生: 又称脊髓小脑萎缩症，SpinocerebellarAtaxia，简写为SCA，是一种家族显性遗传神经系统疾病，只要亲代其中一人为此疾病患者，其子女将有50%的机率遗传此症并发病。这类患者发病后，行走的动作摇摇晃晃，有如企鹅，因此被称为企鹅家族。
患者发病后的症状有四肢动作不协调，无法进行细微的动作，例如举箸吃饭、穿针引线，并有发抖颤栗、过度反射等症状，同一家族每个人的症状不一，发病年龄也不尽相同。
这种疾病是因为染色体上核苷酸CAG异常大量重覆，且由于CAG重覆序列多存在于表现序列(exon)上，因此在其基因表现的蛋白质中便存在长链的麸胺酸（Glutamine），此种异状的蛋白质会导致细胞衰亡。依CAG重覆所位的染色体又可细分为不同型的小脑萎缩症。SCA3占在台湾的中国人中所有显性脊髓小脑萎缩症的45%
在台湾主要针对小脑萎缩症第一型、第二型、第三型、第六型、第七型和DEPLA型，利用PCR的分子生物技术进行作筛检。(以下数据为华人族群的统计数据)
SCA1:第6对染色体6p23，正常人CAG重覆6-36，患者39-83
SCA2:第12对染色体(12q24.1)；正常人CAG重覆16-30，患者34-49
SCA3(MJD):第14对染色体14q21；正常人CAG重覆13-44，患者63-85
SCA6:第19对染色体19p13.1-13.2，正常人CAG重覆4-16，患者21-27
SCA7:第3对染色体3p21.1-p12，正常人CAG重覆7-35，患者37-130
DEPLA:第12对染色体(12p13)，正常人CAG重覆6-35，患者49-88
如家族中有这类病史，家族成员怀孕时，应做胎儿绒毛（12-16周）或羊水（16周以上）检查，可分析SCA基因之CAG重复次数。
脑萎缩是一种脑组织细胞相应减少而引起脑神经功能失调的疾病，脑萎缩在临床最主要的症状是痴呆，尤其是老年人易引起老年痴呆症。
脑萎缩是由多种原因引起脑组织体积缩小的一种精神衰退性疾病，多由遗传、脑外伤、脑梗塞、脑炎、脑缺血、缺氧、脑动脉硬化、煤气中毒、酒精中毒等引起脑实质破坏和神经细胞的萎缩、变形、消失，其中最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血而造成的。
脑萎缩的治疗原则是：1.早期发现、早期治疗，容易取得较好的疗效。?
2.促进正常发育、抑制和改善异常运动和姿势。?
3.综合治疗：利用各种有效的手段对患者进行全面、多样化的综合治疗、除针对运动障碍进行治疗外，对合并的语言障碍、智力低下，行为异常、癫痫也要进行治疗。?
4.家庭训练和医生指导相结合。?
5.针对病因，辨证辨病、标本同治、调节五脏六腑、营养脑细胞、促进脑组织发育。
位一体疗法治疗脑萎缩的具体方法：1.针灸推拿
针灸推拿主要是依据患者的临床表现，结合中医辨证理论，进行中医临床分型，一般将脑萎缩分为肾精不足型、气血亏虚型、痰蒙脑窍型、瘀阻脑络型四型。然后依据临床分型，再选择穴位和治法，确立治疗方案。
（1）针灸
针灸是通过在选定的穴位进行针刺或艾灸，同时根据中医辨证施治理论采用恰当的补泻手法，以达到调节患者的机体的阴阳平衡，疏通经络，开通脑窍，促进脑萎缩患者康复的目的。
①肾精不足型以补益肾气、益精填髓为主要治法。
针灸选穴：主穴--百会（或四神聪）、太溪、命门、肾俞
配穴--关元、脾俞、复溜、阴陵泉
针刺方法：百会平刺，勿提插，多捻针、留针；关元可用灸补法；余穴均用补法。
②气血亏虚型以补益气血、养血健脑为主要治法。
针灸选穴：主穴--足三里、三阴交、血海、脾俞
配穴--肾俞、胃俞、关元
针刺方法：关元可用灸法或温针灸，余穴以补法为主。
③痰蒙脑窍型以健脾化痰、益脑开窍为主要治法。
针灸选穴：主穴--丰隆、脾俞、神门
配穴--曲池、百会、阴陵泉、风池
针刺方法：脾俞用补法；百会只捻转，不提插；其余穴位用泻法。
④瘀阻脑络型以活血化瘀、通络开窍为主要治法。
针灸选穴：主穴--风池、太冲、血海
配穴--百会、神门、足三里、三阴交
针刺方法：神门、足三里、三阴交用补法；百会只捻转，不提插；其余穴位用泻法。
上述针灸选穴是临床选穴的基本指导原则，在实际施治过程中，可根据患者的临床表现，坚持中医的整体观念和辨证论治的原则，灵活选用，以达最佳治疗效果。另外，可根据患者的临床症状选用头针治疗，如有运动功能障碍的选用运动区；共济失调者可选用平衡区；语言障碍者可根据语言障碍的类型分选语言区（语言Ⅰ区、语言Ⅱ区、语言Ⅲ区）；有感觉障碍者，可根据感觉障碍的部位选择相对应的头针感觉区；有震颤者，还可选用舞蹈震颤区。当然还可运用时间针灸，定时开穴施治，采用子午流注和灵龟八法定时开穴进行针灸将可在选穴少的情况下，取得较为突出的疗效。针灸治疗，每天1次，每周治疗6次，休息1天，病人身体有其他发热、感染、血液病、软组织损伤等不宜针灸者可暂停针灸。
（2）推拿
推拿的主要作用是通过对肢体或穴位和按摩，达到疏通经络，活血化瘀的作用，从而使脑萎缩的肢体功能和其他功能的障碍得以恢复。
对于脑萎缩的患者来说，如果没有肢体功能障碍，推拿部位则以头面部为主。头面部采用的推拿施治手法主要有：开天门，推坎宫，分推额阴阳，揉运太阳，双揪铃铛，分推面颊，掐人中，点揉神庭、百会、前顶、后顶、脑空、脑户、风池等穴，五指拿头顶，三指拿颈项，扫散法，干洗头等。
若患者伴有肢体功能障碍，则同时要求做肢体推拿，上肢的推拿手法主要有拿上肢、滚上肢内外侧面，点揉曲池、手三里、内关、外关等穴，摇上肢肩、肘、腕、指关节，捻指，拔伸手指，搓上肢，抖上肢等；下肢的推拿手法主要有滚下肢内外侧面，拿下肢，点揉血海、足三里、阳陵泉、三阴交、太冲等穴，拔伸下肢，摇下肢髋、膝、踝关节，抖下肢等。腰背部可选用滚法，擦法，拍法，点揉背俞穴、华佗夹脊穴等手法。另外，对于小儿患者还可采用捏脊，推上三关，退下六腑，根据症候的虚实，选用脾经、肾经、心经、肝经、肺经的补泻手法进行对证施治。
推拿手法每天治疗1次，每次30分钟，每周治疗6次，休息1天，由推拿医师直接给患者操作。注意有骨质关节结核、骨髓炎症、按摩部位局部皮肤破损、妊娠期、出血性疾病、急性传染病及脓毒血症等推拿禁忌症者禁用推拿手法。
2.康复
（1）运动功能康复
对脑萎缩患者的功能康复，有平衡功能障碍和步态异常者最重要的是平衡训练和步态训练，另外还有关节活动范围的训练、增强肌力训练等等，重点介绍平衡训练和步态训练：
平衡功能的训练在脑萎缩患者的康复治疗中十分重要，这些患者由于平衡障碍，影响了许多日常功能活动的进行，因此平衡的康复训练对于有平衡障碍的患者显得尤为重要，通常把训练分为以下四步：①坐位平衡训练：先让患者体会坐位的感觉或用镜子矫正坐位的姿势，然后训练从有倚靠到无倚靠坐，由坐在靠椅上到做在凳子上；并学会在坐位上做前后左右改变重心的动作，加强患者承重练习及左右交替抬臀负重练习。以后练习在坐位下做上肢和躯干的各种动作，并能在外界推力作用下保持坐位的动态平衡。②站立平衡练习：有些患者开始训练站立平衡很难，可先借助直立架体会站立的感觉，然后慢慢练习由依托到无依托站立。在站立位下要求触摸不同物品，并可在平衡训练器上练习重心向前后左右转移，提高双腿支撑负重能力及双腿站立平衡能力。同时可在双肩外侧或骨盆两侧施加推力，训练其动态平衡；站立的地面可从平到不平，还可让患者在海面垫上站立，随着平衡能力的改善，最后进展到站立位作头、上肢、躯干以至下肢的各种动作，在摇晃板上练习站立。③坐位起立平衡：练习从有依托到无依托下起立，注意站立时双下肢要同时负重，让患者反复体会双腿支撑坐站的感觉，可先在高凳上练习坐站，然后逐渐过渡到低凳坐站，在坐下时不要有跌落姿势；④步行平衡练习：即在训练步行中的稳定性，开始可在平衡杠内练习向前向后行走，或靠墙做向前向后移动，然后练习沿直线或在较窄的平衡木上行走，并练习在行走中突然止步、转体、拐弯及跨越障碍。随着步行能力的提高，可加快行走的速度，以提高平衡能力。
步态的训练是在分析步态的基础上，根据分析结果，针对异常步态的姿势而采取相应的措施。步态的训练是在坐位和立位平衡的基础上进行的训练。包括训练前准备，平衡杠内训练，室内行走训练，活动平板上练习行走等训练活动，以纠正患者的异常步态，帮助患者恢复走路姿势的平衡。
因在运动康复训练过程中，能量消耗多，容易疲劳，在训练中要特别注意经常间断休息，以防发生过度疲劳、肌力下降。另外，在训练过程中要保护病人，不要摔倒，以防病人产生恐惧心理。
以上每一个步骤都由康复治疗师一对一进行训练，在治疗前，由治疗师根据每位患者的具体情况，制定相应的符合患者个体素质的治疗方案。运动康复每天治疗1次，每周治疗6天，休息1天。
（2）语言康复：
语言康复应在语言功能出现障碍后6个月以内的时期治疗恢复为最佳，对发病2-3年开始治疗的患者，其恢复程度要比早期治疗恢复的速度缓慢的多。在治疗语言功能障碍的过程中，要特别重视：①根据其听力的保留情况应用合适的频率，要重视休息时间；②应对抽象的和具体的语词进行区别；③使用多种解释，以改善其理解能力；④尽量鼓励患者多说话；⑤利用上、下文暗示，以促使患者能说些什么；⑥如何结合应用手势和口语，以促进交流；⑦如何结合应用手势和口语，以促进交流；⑧要允许患者有足够时间来形成应答的内容和方式，而不忙于再刺激（即提问或重复）。
当然，若患者出现全身状态不良或有意识障碍、重度痴呆、拒绝或缺乏训练动机及要求者，均不宜进行语言治疗；若患者有疲劳感、注意力不集中，则应给予休息；经过一段时间的系统治疗后仍无进展者，应暂时中止治疗。
语言康复的治疗原则：①制定难易适度的治疗方案，即将标准订在患者开始感到困难的水平，在该水平不可能全对，也不可能全错，病人只要加以思考或努力就可以改正。内容过易，缺乏治疗意义；内容过难，常引起患者拒绝治疗，另外在治疗的同时，要多给患者鼓励，少给纠正，以激起他对语言治疗的兴趣和信心。②坚持发音器官锻炼和说话相结合。加强舌体运动，可使舌的动作得到改善；通过声带震动可使声带得到锻炼；通过呼吸练习，使气流得到调整；通过口腔运动可帮助舌的运动，以加强对气流的调整等。这些均有利于言语恢复，说话练习也反过来强化发音器官的功能。③语言的治疗有高度针对性，命名性失语治疗重点放在对物品名称命名的训练上；对读写困难者重点练习复述词句和书写训练上；对表达能力差者，多进行日常口语对话、手势语、指物品名称或哼调练习。④坚持“视、听、说、写”四者并重，坚持天天学，天天练，但也不宜安排过多，操之过急。过多过重的练习反使患者将语言训练当作是负担，不能取得患者的协作。⑤坚持多种形式锻炼，以提高患者兴趣，训练内容可有绕口令，又有讲故事、提问，还可根据患者自身情况采取抢接、联句等形式。⑥坚持医院治疗和家庭治疗相结合的方式。⑦如有可能，还将安排集体训练，集体训练可引起相互促进、相互鼓励，并能排除畏难情绪和怕说话的心理。
语言康复由语言治疗师一对一进行训练，在治疗前，由治疗师根据每位患者的具体情况，制定相应的符合患者现有语言能力的治疗方案。语言康复每天治疗1次，每周治疗6天，休息1天。
（3）作业治疗：作业治疗主要是加强手的精细、协调、控制能力的练习，激发病人兴趣，增加关节活动范围，改善手功能，提高日常生活活动能力，以适应今后的日常生活和继续就业的需要。其方法多种多样，治疗时，作业治疗师将根据每位患者的不同临床表现，选择合适的治疗方案。如对小脑萎缩的病人出现的共济失调症状可以让患者在睁眼和闭眼时用手指鼻，由慢到快，由睁眼到闭眼，反复不断的练习，还可进行两手互相对指、鼓掌、画图写字、搭积木、翻纸牌等协调功能训练活动。另外，捏橡皮泥、做实物模型、编织等作业都是训练手的功能和增加关节活动范围的作业疗法。本疗法主要适用于有写字、穿衣、震颤等肢体精细动作障碍的患者。
作业治疗由治疗技师一对一进行训练，在治疗前，由治疗师根据每位患者的具体情况，制定相应的符合该患者的治疗方案。每天治疗1次，每周治疗6天，休息1天。同时在治疗之余，作业治疗师还将指导患者家属在平时帮助患者训练，如学习如何进行日常生活的处理，学习梳头、洗脸、穿衣、扣纽扣、穿鞋袜、系鞋带、进食，还要练习做家务如洗菜、做饭等。
（4）体外反搏：
体外反搏疗法是我院运用于脑萎缩治疗的方法，即在病人的四肢和臂部分别裹上气囊袋后，借管道与反搏器配气机构相连，依据病人心电作为触发信号，当心室舒张期开始，气囊充气，压迫肢体和臀部，迫使动脉血流向心脏方向倒流，提高主动脉的舒张压，促使冠脉系统的侧枝和吻合枝开放，从而改善了心肌的血液供应。在心室收缩期，主动脉瓣开放前，气囊迅速放气，解除压迫，使心室内血液顺利排出，每个心动周期充放气各一次，如此反复。在心室的舒张期，血液倒流回心脏，回心血量增加，在心脏收缩期，心室收缩，心脏射血量增加，使心脑动脉的血流量增加，并加以吸氧体外反博，增加了单位面积内血氧含（流）量，从而营养脑细胞、心肌细胞，改善心、脑的供血不足，促进脑细胞代谢，达到治疗脑萎缩的目的。
体外反搏治疗，由体外反搏治疗技师亲自操作，每日1次，每次60分钟，每周治疗6次，休息1天。有体外反搏禁忌症的患者，则禁用之。
（5）理疗：
ZDL-401型经络导平仪ZDL-401型经络导平仪是根据中医的经络和阴阳学说，结合现代生物电子运动平衡理论，以超高电压、超低频率的单向大功率脉冲波直接作用于人体的病理经络，在人体内形成强电流回路，促使机体内病理经络的导电量（即生物电子运动情况）由不平衡向平衡转化，激活生物电子，恢复经络和神经传导，从而使患者运动模式发生改变，最终使病员恢复肢体运动功能。经络导平仪中的各种感觉性刺激可增加有关脑皮层、皮层下灰质结构的脑血流量，同时脑局部病灶产生电位活动，使处于抑制或半抑制、麻痹或半麻痹状态的脑组织复活，从而促进大脑功能的恢复。另外还有电水浴疗法，主要是运用正极水平衡疗法以增强肌力从而达到改善患者平衡的功能。
CZT-8A电脑超声·中频治疗机具有电脑中频和电脑超声的多种功能变换，可以实现超声波疗法，超声中频同步叠加疗法，音频，直流电离子导入，低频调制中频超强度穴位刺激等十几种物理疗法，一切由电脑程序化自动控制。具有十组电脑预置储存程序处方和五组变换调节键，可以根据要求换出几百种以上不同频率和波形的治疗处方（强度可变）。可实现中频和超声治疗领域的正弦波、方波、三角波、锯齿波、梯形波、尖锋波、随意波等多种波形的等调、连调、间调、断调、变调、交调、不饱和调等功能，临床应用于脑萎缩疗效较好。
以上均由理疗治疗技师根据患者具体病情，选定最佳穴位，制定优选治疗方案，进行施治。每次治疗30分钟，每周治疗6次，休息1天
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- 5小脑萎缩怎样控制病情发展？
- 问：左右治疗病症消除，之后的这8年时间病情没有很大的发展，只在最近半个月内健忘特别严重，走路时会有悬空感。之前没有吃专业的药物治疗，但营养保健的药一直服用。想得到怎样的帮助:求专业的治疗方法或药物，还有平时饮食或生活习惯有什么注意的地方
- 答：
- 唐孝敏技师: 病情分析:建议在医生的指导下使用营养脑细胞的药物如：脑活素，胞二磷胆碱，脑复康，复合维生素b，肌苷片等。意见建议:一定要戒烟酒。避免吃含明矾的食物如油条等，如果有精神症状建议加上对症治疗的药物 。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2010-9-23 10:12:53您好，唐医生，我奶奶身体状况一直很好，没有精神症状，睡眠也很好，由于我父母都在外地工作，我在外面上学，在电话种寻问知道健忘越发严重，很是担心，暂时家里还不能回去人陪同，不知道怎样治疗。
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- 6脑梗塞脑萎缩脑白质病如何治疗与控制
- 问：请问脑梗塞脑萎缩脑白质病三者有什么区别和联系，有什么症状表现，如何治疗！病人在ct上显示有脑白质病，这严重吗？{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 孙美洲主治医师: 你好，结合你的症状和描述，脑梗死旧称脑梗塞，又称缺血性脑卒中（cerebralischemicstroke），是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。脑萎缩（brainatrophy）是指由各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一种现象。脑白质病是脑白质中的中枢神经细胞的髓鞘损害，则会引起脑白质病变。
- 高国静副主任医师: 病情分析：脑萎缩治疗方法：采用参茸健脑胶囊和（或）聪脑益智胶囊（小脑萎缩改用脑康灵C散剂和脑康灵D胶囊）口服。头部外敷脑康灵Ⅱ号外用膏（因年老或遗传因素所致的脑萎缩则不用）。每周换药1次。或与头针相间用之；指导意见：同时配合针灸、推拿、体外反搏、经络导平、超声理疗、运动康复、语言训练、作业疗法等"三位一体"综合治疗。依据患者病情需要。选择制定优化方案。以上治疗除药物不能间断外。其余治疗每天1次。每周治疗6天。休息1天。3个月为1疗程。
- 谢胜利医师: 脑白质有病灶多是病毒炎症感染以及化学中毒外伤震荡性脑损害所致，如无外伤的脑白质多属病毒炎症感染以及化学中毒等导致。脑白质受损后不能正确治疗病灶会迟发缺血性瘢痕形成而软化或硬化，继续恶化后病灶会严重变性在CT显示高密度阴影，就会误诊为脑腔梗，本病治疗不当继续恶化会导致整个脑部缺血而发性脑组织体积缩小，这就是脑萎缩了，早发病都不严重有头晕，耳鸣，记忆力下降，行走步态轻微异常等症状，严重时会慢性恶化导致痴呆症和痉挛性不全瘫痪（症状变症丛生会出现种类繁多的症状）。要做脑磁共振为病情定性才能议定后才能议定出有效治疗方案。需助做脑磁共振发来照片为你指导。有头晕，耳鸣，记忆力下降，行走步态轻微异常等症状。严重时会导致类型帕金森症，痴呆症和痉挛性瘫痪等。
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