幼儿睾丸鞘膜积液
- 1宝宝出生后检查是双测睾丸鞘膜积液
- 问：今天宝宝18天了，出生时发现两个蛋蛋偏大，检查分别是左侧6.9mm右侧2.3mm液性暗区，请问这要紧吗？该怎么办？{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 郭晴主治医师: 病情分析：这个有些刚出生的孩子是有的！有这孩子六个月之内能够吸收的！！指导意见：但是如果吸收不了可能就是得用手术治疗了！不治疗可能会影响睾丸的发育不良
- 查秀萍医师: 病情分析：宝宝18天了，出生后发现双侧睾丸鞘膜积液，不知道怎么办指导意见：根据你提供的信息，建议你暂时先不用处理，很多宝宝随着年龄长大积液会吸收，如果没什么变化才需要手术
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- 2宝宝得了精索鞘膜积液怎么办
- 问：宝宝查出精索鞘膜积液16mm.14mm.，医生让手术。可孩子这么小怎么手术啊，曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:一定要手术吗，手术一般什么时候动最好呢
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- 章林海主治医师: 病情分析：小儿鞘膜积液是小儿外科疾患的一种常见病.发病可在任何年龄,以学龄前儿童常见.一般无全身症状,多由家人发现一侧腹股沟或阴囊肿块,或两侧的局部肿块,生长较慢,不引起疼痛.当肿块较大者时,可有坠胀感.由于鞘突管比较细小,流注未闭鞘膜腔内的液体不容易倒流回腹腔,因此肿块没有明显大小变化.如未闭鞘突管口较粗时,一夜平卧后,晨起可见肿块缩小指导意见：(1)初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗.若两岁后尚不消失.则行穿刺抽液.多数经抽吸后,不再复发.此法不适用于成年人.成年人抽液后均在短期又长大如初.
(2)注射治疗
在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁,鱼肝油酸钠等,使发生炎性粘连.以消灭鞘膜腔.此法反应较大,粘连不完全,形成多房性鞘膜积液.给手术治疗带来更多的困难.目前使用较少.
(3)手术治疗
行天性鞘膜积液不能用上两法治疗.以手术治疗为主.手术的目的是在内环处将颈做高位结扎,阻断腹水下流.以下的疝囊可不处理.
精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除.如剥除困难,亦可剪开囊壁,做翻转缝合术.睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术.
生活护理:
婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收,故除非积液巨大一般不予治疗.手术治疗适用于较大的鞘膜积液,一般需行睾丸鞘膜翻转术,精索鞘膜积液行囊肿剥除术,交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术.小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术.
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- 3儿童睾丸鞘膜积液
- 问：病情描述:医生你好，我的好友张冲的儿子说是生病了，我就陪他和他儿子一起去做了检查，医生检查很仔细，初步得知儿童睾丸鞘膜积液，但是我对检查都不知道检查了那些了，麻烦医生介绍一下儿童睾丸鞘膜积液如何检查?想得到怎样的帮助:儿童睾丸鞘膜积液如何检查?
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- 马常建主治医师: 鞘膜积液大多一侧出现，患者查体可以看到阴囊内有囊性肿物，慢性无痛性增大，少量积液可以没有症状，当积液量大时，阴囊内可以有胀痛、下坠感和牵拉感。临床上透光试验阳性，做超声可以看到有液性暗区，并且可以区分是哪种类型的鞘膜积液
- 王佳副主任医师: 这种情况考虑孩子睾丸鞘膜积液引起的症状，建议正规公立医院泌尿外科就诊明确诊断，积极配合临床医生检查，需要手术治疗才可以治愈。
- 孙凤彩副主任医师: 儿童鞘膜积液多数是由于鞘膜突在出生前未能闭合，而形成的一个鞘膜腔，导致液体蓄积，而形成鞘膜积液。一般可以通过透光试验来确诊。也就是说用手电筒就可以检测的。也可以做B超，这个病应该早期的治疗。是个小的手术。
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- 4宝宝睾丸鞘膜积液，两岁半，最近三个月才发
- 问：睾丸鞘膜积液，我儿子！刚开始没在意，以为是疝气，到医院做B超新生说是睾丸鞘膜积液，听医生说问题不大，做个小手术就行，现在做手术对小孩有没有什么影响，对以后有没有影响！会不会复发？有两种方法现在，一种是穿刺，一种就是手术，哪个好点，关于这个病是怎样引起的！{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 夏济忠医师: 病情分析：你好，大部分孩子的鞘膜积液在一岁以前会自行吸收愈合。指导意见：如果孩子超过一岁以上，则自愈的机会十分渺茫，此时就应该接受治疗，治疗方式分外科手术及抽取积水两种方式，不会对孩子健康有影响的。
- 吴化忠主治医师: 病情分析：您好，小儿鞘膜积液是小儿外科疾患的一种常见病，多能在发育过程中自行吸收，手术治疗适用于较大的鞘膜积液，要根据具体情况分析。指导意见：大部分婴儿及新生儿鞘膜积液2岁之内能自愈。积液如果很严重的话，可能会妨碍睾丸的发育，可以用注射器抽出液体。不能自愈者可在2岁之后手术治疗。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2015-03-05 16:35:09穿刺和手术对小孩有没有影响？积液是不是分为两种？一种是黄水，一种是黏黏的？这两种是不是都必须要手术不能痊愈的话？ 回复人的回复 2015-03-06 07:27:35建议结合当地临床医生和自身状态积极对症治疗祝宝宝健康成长.
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- 5婴幼儿精索鞘膜积液,一定要手术..
- 问：婴幼儿精索鞘膜积液,一定要手术吗?
- 答：
- 王凤东副主任医师: 可以观察看看 如果自己不能恢复 手术治疗
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- 6宝宝一岁半睾丸鞘膜积液
- 问：病情描述:宝宝一岁半了，很小的时候发现睾丸处有时候透亮透亮的，很大，有时候又会消了，一直没注意，前几天发热以后明显两边不一样大，后来去检查说是睾丸鞘膜积液，想问下不手术会自行好么？:需要医生帮助提供远程诊断:想咨询一下宝宝这种情况不手术可以么？
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- 爱心医生: 问题分析：您好，睾丸鞘膜积液是小儿外科最常见的疾病之一。一般情况下是可以慢慢可以缓解和吸收的。 意见建议：若两岁后尚不消失，则行穿刺抽鞘膜积液。这个手术是小手术，不要太担心。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2014-05-30 14:53:28那现在不做手术也可以的咯？
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- 7两岁半小孩得精索鞘膜积液，怎么治
- 问：岁半全部症状:肿胀,发红,发硬发病时间及原因:近期治疗情况:保守治疗想要得到的帮助:怎么治疗不伤害孩子
- 答：
- 爱心医生: 病情分析:两岁半小孩得精索鞘膜积液,怎么治意见建议:鞘膜积液是常见病,多为先天性,多见于6个月以内男婴.起因为阴囊内一个叫腹膜鞘状的囊袋为闭合,大多数宝宝再出生时鞘状袋已自行闭合,如为闭合,其囊袋与腹腔有很小的孔道相通.腹腔内液体流入囊袋内成为鞘膜积液.此病无明显症状,由于腹膜鞘状突有可能在二岁以前闭合,精索鞘膜积水即可自行吸收而自愈.一般可以观察1-2年,如2岁内囊袋未闭合应手术治疗.
- 赵科护师: 病情分析:你好,鞘膜积液的治疗方法有保守疗法,穿刺疗法,手术疗法.应根据病人年龄,积液量多少,症状轻重,有无并发症及病因分类选择最适当的方法. 意见建议: 1.保守疗法 2周岁以内的鞘膜积液常能自行吸收,除严重感染或伴有其它病变者不需治疗.原发性鞘膜积液病程短,积液量少,囊内张力低,无明显症状,无睾丸萎缩及男性不育者也不需治疗.外伤性积液或急性炎症性积液,以治疗原发病为主,局部可用热敷,理疗等促进吸收.不能吸收者再作后期处理. 2.穿刺注射疗法 可通过药物刺激使鞘膜脏层和壁层粘连而闭塞鞘膜腔或抑制鞘膜过度渗出,达到治疗的目的.常用的药物有：95%乙醇,5%鱼肝油酸钠,四环素等. 3.手术治疗 为鞘膜积液的根治疗法.适用于各种类型的鞘膜积液,治愈率达99%.术中可在直视检查鞘膜及阴囊内器官,必要时做快速组织学检查.生活护理:建议你还是带孩子去儿童医院诊治,配合医生的治疗,选择一个最佳的治疗方案,相信孩子很快会康复的.
- 爱心医生: 病情分析:由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的浆膜面可分泌液体,其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收,当分泌增加或吸收减少时,鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者,则称之为鞘膜积液. 先天性鞘膜积液系鞘状突未闭而引起,鞘状突在不同部位的闭合不全,可形成各种类型的鞘膜积液.有时可伴有可们及的腹股沟疝,不论疝是否存在,均有疝形成的潜在因素.戴旭皋报告60例鞘膜积液,其中合并腹股沟疝者5例. 1.睾丸鞘膜积液 睾丸固有鞘膜内有积液形成,此为最为常见的一种. 2.精索鞘膜积液 鞘膜的两端闭合,而中间的部分未闭合且有积液,囊内积液与腹腔和睾丸鞘膜腔都不相通,又称精索囊肿,发生在女孩的囊肿称之为Nuck囊肿或圆韧带囊肿. 3.睾丸,精索鞘膜积液(婴儿型) 鞘突仅在内环处闭合,精索部未闭合,积液与睾丸鞘膜腔相通. 4.交通性鞘膜积液 由于鞘突末闭合,睾丸鞘膜腔的积液可经一小管道与腹腔相通,又称先天性鞘膜积掖.如鞘突与腹腔间的通道较大,肠管和网膜亦可进入鞘膜腔,即为先天性腹股沟疝. 除上述先天性因素以外,另在某些巨大腹股沟疝或疝修补术后腹股沟管纤维化,可使精索静脉和局部淋巴系统回流受阻,亦可形成鞘膜积液. 意见建议:[诊断] 鞘膜积液多数发生在—侧,主要表现为阴囊内或腹股沟区有一囊性肿块.少量鞘膜积液无不适症状,常在体检时被偶然发现；积液量较多者常感到阴囊下垂,发胀,精索牵引痛等.巨大睾丸鞘膜积液时,阴茎缩入包皮内,影响排尿与性生活,步行和劳动亦不方便.交通性鞘膜积液,站立时阴囊肿大.平卧后托起阴囊,积液逐渐流入腹腔,囊肿缩小或消失. B超状态下的鞘膜积液临床表现鞘膜积液患者透光试验阳性. 鞘膜积液应与膜股沟斜疝和睾丸肿瘤相鉴别,在临床诊断过程中尤应注意有无腹股沟疝合并存在. 鞘膜积液,中医学称为"水疝".临床表现为阴囊的一侧或两侧肿大如水晶,不红不热,下控睾丸,上引小腹,瘙痒流水或寒湿之邪,久郁化热,亦可见阴囊红肿,小便短赤等证.多因厥阴肝经之脉不得疏利,复受寒湿或湿热郁结所致. 方一 [来源]《中医杂志》(10)1981年 [配方]五倍子,枯矾各10--15克. [用法]上药共研粗末,加清水300-400毫升煎熬,去渣取液,倒入碗内,待微温时,把阴囊全部浸泡在药液中,每次浸泡20-30分钟.每日1剂,浸泡2-3次.下次用时将药液加温,用药前先用温开水洗净外阴部. [功效]收敛消肿.适用于小儿原发性和继发性睾丸鞘膜积液,精索鞘膜积液,交通性鞘膜积液等. 方二 [来源]《浙江中医杂志》(6)1983年 [配方]金银花,蝉蜕各30克,紫苏叶15克. [用法]上药加清水,煎2次,去渣,两汁混合倒入碗内,待温先浸后洗阴囊,每次浸泡30分钟.每日1剂,浸洗2-3次. [功效]祛风,清热,消肿.适用于小儿鞘膜积液. 方三 [来源]《新中医》(9)1982年 [配方]肉桂6克,煅龙骨,五倍子,枯矾各15克. [用法]先将上药捣碎,加清水约700毫升煎煮沸30分钟,将药液倒入碗内,待温与皮肤温度相近时,把阴囊全部放入药液内浸洗30分钟.每日浸洗2次,2日1剂,连用8剂. [功效]温经,收湿,消肿.适用于睾丸鞘膜积液. 【处方】 组成 母丁香粉40克,压粉装瓶备用. 用法 先将肚脐洗净擦干,取2克药粉放入肚脐中,然后盖敷料1块,用胶布固定,每隔2天换药1次,20天为1疗程,间歇10天,再行第2疗程. 主治 睾丸鞘膜积液. 正常睾丸鞘膜囊内有少量液体（2～3ml）,供滑润,保护睾丸用,如果液体过多即为鞘膜积水.而鞘膜积液的概念应包括鞘膜积水,鞘膜积血,鞘膜积脓和鞘膜乳糜肿.它的病因较多,炎症,外伤,肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液.鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见,各个年龄组均可发病.鞘膜积液的手术疗法效果良好.近年来也有单纯行鞘膜囊肿穿刺抽液后注药治疗,不用手术,但术后并发症问题尚有争论. 少量积液可无症状.若积液巨大,则有阴囊下坠不适,或排尿及性功能障碍,阴囊部可见梨形或椭圆形肿块,囊性,如为交通性鞘膜积液,则肿块大小可随体位的改变而改变. 婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收,故除非积液巨大一般不予治疗.手术治疗适用于较大的鞘膜积液,一般需行睾丸鞘膜翻转术,精索鞘膜积液行囊肿剥除术,交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术.小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术. 鞘膜积液诊断较易,不需特殊检查.但如需要排除睾丸肿瘤,则可进行前列腺,精囊腺,阴囊和阴茎的超声检查 鞘膜积液在热带地区发病率高,与血丝虫感染有关系,故平时防蚊措施是重要的.在农村中,由于各种原因,鞘膜积液的治疗重视不够,往往因严重的鞘膜积液而损害双侧睾丸功能.故应呼吁早期求医治疗.婴幼儿的鞘膜积液是先天性的,随着年龄生长发育,淋巴系统功能健全,多可自行吸收,不需急于治疗,可动态观察,定期复诊.
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