肾结石怎麽治疗
- 1比较大的肾结石如何治疗？
- 问：我老公今年30岁，昨天照B超发现右肾有一个28*11mm的结石，比较大，也有肾积水，但他不疼，请问应该适用什么疗法？微创手术是否适合？他在六七年之前吃过中药，曾经下来过一粒小石头，以后就一直没疼，就没在意。像他这种情况是做手术，还是微创，还是吃中药，还是体外碎石，务必请早日解答，谢谢
- 答：
- 张爱花护师: 你好，建议你及早带你老公去做手术，因为你老公的结石已大于2.5公分，而体外冲击波碎石的适应征是：肾，输尿管上段，小于2.5公分的结石，而且要求具有正常的肾功能！你老公的情况可以做一个经皮肾镜取石术，如果不行就只能采取开放手术治疗。建议早日就诊，否则后果严重，因为已经有肾积水。
如果我的回答对你有帮助，请点击采纳为答案。谢谢
- 杨桂红医师: 你好！
一般来讲，肾结石>4mm以上的就不能使用药物排石了，可以使用体外冲击波碎石，腔镜取石，手术取石等等。我院拥有，药物排石、第5代复式脉冲双定位体外冲击波碎石、腔内激光碎石；手术取石等技术。如果方便，也可以到我院治疗。
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- 2肾结石怎么治疗才最好
- 问：病情描述:前天忽然感觉下腹疼难忍，之前也有过但是不懂忍过两小时就过去了，可是这次不一样，疼了一天了才是那样。后来实在难受就去医院，医生做了B超说是肾结石，6X8，后来打了一针就舒服些了。医生说再疼的话就去住院。不是得手术啊？还没结婚会对身体有影响吗？有没有更好一点的方法。曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:帮我分析一下有没有伤害最小而又能彻底清除的方法，谢谢！
- 答：
- 陈向东主任医师: 你好，首先综合你上面描述分析来看，这种情况，他给你打的很有可能是解痉挛的药物，所以，跟你说会舒服一些，再一个就是如果再发病的话，那么有可能需要激光碎石的办法
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- 3肾结石3MM怎么治疗
- 问：要孩子,不知道应该怎么样治疗,如果吃中药对孩子会不会有影响?
- 答：
- 汪秀荣主管护师: 石头,不大,先不要吃药和手术,对孩子不好,平时多喝水,注意饮食,食疗也可以 黑木耳可以化解肾结石,1排石治疗：,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动的患者选用.2溶石治疗：服用药物,大量饮水,调节尿液ｐＨ值,控制饮食种类等方法.适合于尿酸盐及胱氨酸结石3体外震波碎石术.4经皮肾镜取石,碎石术.5手术治疗：根据不同病情选用肾盂切开取石术,肾实质切开取石术,肾部份切除术,肾切除术,肾造瘘术和体外肾切开取石术等.做一次微创手术不一定可以都取出来,那要做彩超或透视看一下具体情况了,结石直径＜１ｃｍ建议服药和食疗溶石,再大的话,就建议您体外震波碎石术了, 经皮肾镜微创取石皮肤切口只需8-10mm,采用一根纤细的穿刺针直接从腰背部进入肾脏,建立取石通道,置入肾镜后,在直视下定位结石,采用超声弹道碎石机或钕激光击碎结石并取出 岁数大了不建议,平时一定要1,多喝水. 2,勿吃过多富含草酸盐的食物,包括豆类,甜菜,芹菜,巧克力,葡萄,青椒,香菜,菠菜,草莓及茶,多吃黑木耳可以化解肾结石,还有少吃盐.3,多活动 不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中.运动帮助钙质流向它所属的骨头.勿整天坐等结石的形成,应该到户外走走或作运动. 4,热敷 在肾区热敷,拔火罐,电疗,可以止痛.常洗热水澡,也有利于排石.
- 张绿如主治医师: 这么小的结石可以不予治疗,平时多喝水,多做运动,加上吃点排石的药物,有可能把石头拍出来.如果打算要孩子,最好不要吃药.
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- 4多发性肾结石怎样治疗最好
- 问：病情描述:医生您好，请问多发性肾盂结石.输尿管结石，最大的油0.5，双肾都有，现在又痛了，该怎么治疗好呢？曾经治疗情况和效果:两年前做过体外冲击波，输尿管镜想得到怎样的帮助:用什么治疗方法治疗最好，我是自费治疗
- 答：
- 陈向东主任医师: 你好，患有肾结石，这是临床上很常见的疾病，容易引起恶心呕吐，伴有腰痛腰酸等情况的，这种情况可以选择排石的药物并且多喝水多运动，这样可以促进结石的排出，如果结石超过一个厘米，这种情况可以采用体外碎石。疼痛巨烈时可以适当应用止痛药物。
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- 5肾结石怎样预防和治疗？
- 问：详细病情及咨询目的:肾结石应该怎样治疗，应该注意些什么。
目前一般情况:早期三四点钟会出现肚痛。
以往的诊断和治疗经过及效果:经过B超检查，查出肾结石，和积水。
- 答：
- 武秀琴副主任护师: 肾结石多发生在中壮年，男性多于女性。肾结石可能长期存在而无症状，特别是较大的结石。较小的结石活动范围大，当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，引起输尿管剧烈的蠕动，以促使结石排出，于是出现绞痛和血尿。肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。40％-50％的病人都有间隙发作的疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部，多数呈阵发性，亦可为持续疼痛。有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀不适，活动或劳动可促使疼痛发作或加重。肾结石绞痛呈严重刀割样痛，常突然发作，疼痛常放射至下腹部、腹股沟或股内侧，女性则放射至阴唇。肾绞痛发作时，患者呈急性病容，蜷曲在床，两手紧压腹部或腰部，甚至在床上翻滚，呻吟不已。发作常持续数小时，亦可数分钟即缓解。肾绞痛严重时，面色苍白，全身出冷汗，脉细而速，甚至血压下降，呈虚脱状态，同时伴有恶心、呕吐、腹胀便秘。绞痛发作时，尿量减少，绞痛缓解后，可有多尿现象。
血尿是肾结石另一主要症状。疼痛时，往往伴发肉眼血尿或镜下血尿，以后者居多，大量肉眼血尿并不多见，体力活动后血尿可加重。肾结石患者尿中可排出沙石，特别在疼痛和血尿发作时，尿内混有沙粒或小结石。结石通过尿道时，发生阻塞或刺痛。肾结石的常见并发症是梗阻和感染，不少病例因尿路感染症状就医。梗阻则可引起肾积水，出现上腹部或腰部肿块。
肾结石的诊断一般不难，通过病史、体格检查和必要的X线照片，化验检查，多数病例可以确诊。但不能满足于诊断肾结石，同时应了解结石大小、数目、形态、部位、有无梗阻或感染、肾功能情况、结石成分及潜在病因等。如不进行结石分析或放弃结石病因检查，往往会使本来可以预防的结石复发，造成更不利的后果。
B超及X线泌尿系平片是诊断肾结石最常用的检查方法。90％以上的肾结石X线平片上显影，显影的深浅和结石的化学成分、大小、厚度有关。不同成分的结石，按其显影的满意程度依次排列为草酸钙、磷酸钙和磷酸镁、胱氨酸、含钙尿酸盐，纯尿酸结石不显影。结石在平片上显影程度受很多因素影响，如结石大小、肠气多、肥胖患者，显影常不满意。B超检查有助于对积水、结石等病变的诊断，特别是对无症状结石及X线不显影的尿酸结石意义更大。B超应与其他检查方法配合应用。
肾结石可分为含钙肾结石、尿酸结石、感染性结石等。含钙肾结石以草酸钙和磷酸钙为主，占全部尿结石的80％-84％。其他罕见结石，如长期用药引起的结石，服用磺胺类药物最易形成结晶的是磺胺嘧啶，如辅以碱化尿液药物或多饮水，可防止磺胺结晶形成。
肾结石治疗的目的，不仅是解除病痛，保护肾脏功能，应尽可能找到并解除病因，防止结石复发。治疗应包括一般治疗，病因治疗，体外冲击波碎石，腔内取石，溶石治疗，外科手术治疗，中药治疗及食饵疗法等综合措施。一般治疗包括大量喝水和针灸疗法。应尽可能维持每日尿量在2000-3000毫升，大量饮水配合利尿解痉药物，可促使小的尿石排出。为了保持夜间尿量，除睡前饮水外，夜间起床排尿后宜再饮水。稀释的尿液，可延缓结石增长的速度和手术后结石的再发。在有感染时，较多的尿量可促进引流，有利于感染的控制。在肾绞痛时，多饮水可能加剧绞痛，但如配合针灸和解痉药物，则可帮助结石排出。如结石小，患者健康状况良好，可采用体育活动，并可适用中西药物，以利结石自行排出。近十年来肾结石的治疗有了突破性的进展，现在常用的治疗方法以体外冲击波碎石(ESWL)及腔内泌尿外科为主，只有少数病例采用手术治疗。
肾结石的家庭治疗措施
肾结石
结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致，与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素有关。男性比女性容易患此症。年过30岁的人比年轻人更易患此病。儿童发生此病比较罕见。
疼痛可能会持续好几天，在结石排出过程中可造成剧烈的肾绞痛。发生疼痛的部位就是肾结石的位置。结石较少时无明显症状表现，只在x光拍片时才可发现。结石较大时可出现同侧腰痛、肾绞痛、尿内带血等。肾结石偶尔也会卡在输尿管内，阻塞一侧的尿流。肾结石并发症为急性肾盂肾炎，严重者导致慢性肾衰竭。肾结石的复发率比较高，一旦你长过一粒结石，就难免会长第二粒。
改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。肾结石有若干种类，一旦你的医师确认你的结石种类，下列方法有助于减少复发的机会。
家庭治疗措施
●多喝水
不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液，就算足够。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加仑的水。
●补充纤维素
加食米糠，可以防止结石发生。
●控制钙的摄取量
结石中有兜％是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石，主要是钙的成分，则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶，首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。
●检查你的胃药
某些常见的制酸剂含高量的钙。假使你患钙结石，同时你也正在服用制酸剂，则应查此药的成分说明，以确定是否含高钙。若含高钙，应改用别的药。
●勿吃富含草酸盐的食物
大约60％的结石属于草酸钙结石。因此，应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。
●多活动
不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。运动帮助钙质流向它所属的骨头。勿整天坐等结石的形成，应该到户外走走或作运动。
●热敷
在肾区热敷、拔火罐、电疗，可以止痛。常洗热水澡，也有利于排石。
●吃富含维生素A的食物
维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人，一天需摄取5，O00单位(Iu)的维生素A。一杯胡萝卜便能提供10，055Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(维生素A在高剂量时有毒。故欲补充维生素A之前，应先经由医师同意。)
●注意蛋白质的摄取
肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷，导致结石的形成。假使你曾患过钙结石，应特别注意是否摄取过量蛋白质，尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历。每天限吃180克的高蛋白食物，这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。
●少吃盐
如果你有钙结石，应该减少盐分的摄取。你应将每日的盐分摄取量减至2-3克。
●补充营养素
①氧化镁或氯化镁
每天500毫克。减少钙的吸收。研究发现每日服用镁，可减少90％的复发率。因为镁和钙-样，皆可与草酸结合。但与草酸钙不同的是，草酸镁较不会形成疼痛的结石。
②维生素B6
10毫克，每天2次。与镁并用时，B6能减少尿液中的草酸盐，这是肾结石中常见的矿物盐。
③蛋白质分解酵素
用量依照产品指示，两餐之间使用。帮助消化正常。
④维生素A乳剂或胶囊
25000IU。治疗受结石损坏的尿道衬膜。
●避免L-胱胺酸
如果你有肾结石病历或目前正患肾结石．血避免L-胱胺酸。这种氨基酸的堆积可在肾内结晶，产生大型的结石，堵塞肾脏的内部。
●多吃西瓜
西瓜是天然的利尿剂。要经常吃西皿，且要单独吃，不与其他食物并用。西瓜有清净体内的作用，但勿与其他食物同时食用。
●限制维生素c的用量
如果你容易形成草酸钙结石，应限制维生素c的用量。一天超过3-4公克，可能增加草酸的制造，因而提高结石的几率。勿摄取高效力的维生素c补充物。
●勿服用过多维生素D
过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质。维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA所定的400IU。
●药草茶
①石苇冬葵茶
石苇30克，冬葵子30克，金钱草30克，水煎服，可排石。
②玉米须茶
玉米须50克，车前子20克，生甘草10克，加水500毫升煎至400毫升，去渣每日分3次温服。
③葵心茶
向日葵梗心100厘米，剪成3厘米长的小段，水煎服，每天1剂，连服1个月。治结石伴血淋。
●保健药膳
①藕节冬瓜汤
生藕节500克，冬瓜1000克，洗净切片，加水适量煮汤服。一天服完。
②冰糖核桃仁
冰糖120克，香油炸核桃仁120克，共研细末，每次服60克，每日服4次，开水送下，可软化结石。
③赤豆粥
粳米、赤豆各50克，鸡内金20克研粉。粳米、赤豆加水煮粥，熟时拌入鸡内金粉，加适量白糖。每日2次食用。
④鱼脑石粉
黄花鱼头中的鱼脑石30粒，研成细末，分10等份，开水送服，每次1份，日服3次。
⑤乌梅桃仁
乌梅每天5枚，或生核桃仁每日100克，多饮水服用，对磷酸盐结石有防治作用。
●危险讯号
如果你有下列症状，请去看医生：
阵阵刺疼，从侧部开始向腹股沟移动。
反胃并呕吐、多汗。
尿中带血。
如果同时伴有感染会有以下附加症状：
发烧并感到寒冷。
频繁小便。
排尿痛苦，尿液混浊，有异味。
腰部或腹部的阵发性锐痛，这种疼痛也可能是其他严重疾病的征象，如胆石症，盆腔炎性疾病或肠梗阻。
你正在经历排尿痛或排尿困难，这也可能预示着胆囊炎、性传播疾病、阴道疾病、胆囊或前列腺肿瘤，应立即就医。
你发现肉眼血尿，这可能也预示着肾脏疾病、膀胱或胃脏肿瘤、或泌尿系或前列腺炎症(见前列腺疾患)，应立即就医。
小便发灰并带有恶臭。
●医学小常识
肾结石的种类及特点
根据结石成分的不同，肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸(尿酸盐)结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类。大多数结石可混合两种或两种以上的成分。各种结石的特点如下：
(1)草酸钙结石占结石中80％～84％，常呈黄褐或石铜色，表面平滑(单水草酸钙)、粗糙(双水草酸钙)，男性发病为多见，多有家庭史，在x线片上清晰可见。尿沉渣内常有草酸钙结晶。
(2)磷酸钙结石：占结石中6％～9％，结石为白色，表面粗糙，常呈鹿角状，质地较硬。常在碱性尿中形成。以青壮年男性为多见，多有家庭史，在x线片上清晰可见。
(3)尿酸(尿酸盐)结石：占结石中6％-10％，表面光滑，常呈鹿角形，色黄或棕褐色，质地较硬，在x线片上模糊不清或不能出现。以男性多见，尤以痛风病人更常见，通常有家庭史。尿沉渣内可见尿酸结晶。
(4)磷酸铵镁结石：占结石中6％-9％，结石色黄或污灰色，呈树枝状或鹿角状，质地较软。以女性为多见，尿路感染的病人较多，不能透过x线。尿沉渣内可见磷酸铵镁结晶。
(5)胱氨酸结石：占结石中不到2％，结石色黄或白，表面光滑，呈圆形，不易透过x光线，常在酸性尿中形成。尿沉渣内可见胱氨酸结晶。
(6)黄嘌呤结石：此类结石很少见到，色白或黄棕色，质地很脆，不能透过x光线，一般在酸性尿中形成。
- 张爱花护师: 根据其大小,可以选择1.药物治疗2.体外碎石3.手术治疗(经皮肾镜弹道碎石,切开取石)平时多饮水,注意食少含草酸盐食物.
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- 6轻度肾结石该怎么样治疗？
- 问：病情描述:男29岁，去年12月份，身体不舒服，医院查出有轻度肾结石曾经治疗情况和效果:还没有相关治疗想得到怎样的帮助:该怎样进行治疗？
- 答：
- 陈向东主任医师: 指导意见：您好：如果肾结石不大，直径不超过6mm，可以保守治疗，口服排石颗粒，多喝水，每天喝水至少2000ml,多排尿，多做一些跳跃运动，比如：跳绳、跑步、上下楼梯等，一般结石多能排出来。
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- 7女性得了肾结石要怎么治疗？
- 问：我最近有四五天了老是感觉都做有点疼，而且还尿频，白天老是去厕所，我前段时间得了尿路感染的时候也是这样，吃了消炎药就好了，我这次以为还是那种病，吃了消炎药，可是不见效，我就去医院看了看，医生说我是得了肾结石了，我想咨询一下得了这种病怎么治疗呀？想得到怎样的帮助:女性得了肾结石要怎么治疗？
- 答：
- 何峰主任医师: "轻微肾结石（结石直径小于6毫米），且没有尿路梗阻和感染，是可以通过服用排石药物，同时辅以大量饮水、适度运动等方法促进结石自行排出的。同时采用止痛、解痉的治疗缓解症状。你可以先尝试进行药物排石治疗。临床常用的排石药物如：尿石通丸、排石颗粒等。如尿石通丸是国家专利的排石中成药，功能为清热祛湿，行气逐瘀，通淋排石，用于治疗肾、输尿管、膀胱、尿道结石，是各类碎石手术后常规用药，可加速结石排出。另外实验证明，尿石通丸对结石术后复发还有很好的预防作用。排石颗粒为祛湿剂，具有清热利水，通淋排石之功效，主治肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石等病属下焦湿热证者。排石过程中注意一定要多喝水，每天喝水的量应不少于3000ml。多做跳跃、爬楼梯等运动。多吃蔬菜水果、少吃动物内脏、少吃盐、少吃糖、注意少食草酸高的蔬菜。另外需要注意的是，如果服药一个疗程后结石还没有排除，就需要到医院进一步检查，或者采用其他治疗方案。"
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