妊娠期高血压
- 1妊娠期高血压
- 问：妊娠期高血压会造成羊水过少吗？妊娠期高血压有急性的吗？目前一般情况:怀孕33周+2病史:怀孕24周时餐后三小时血糖偏高，之后的尿液、血液检查均为正常第一次问题补充:妊娠期高血压会造成胎儿过小吗？第二次问题补充:回范振力医生:想更清楚地了解有关妊娠期糖尿病和高血压的症状和治疗以及治疗中所应注意的不良反应。第三次问题补充:我住院前一天血压为135/80，尿蛋白++，第二天因胎小住院，血压为110/80。尿蛋白++镜检红细胞2，血糖3.8（26周时查餐后三小时7.4医生诊断为糖耐量受损）羊水指数为143，住院后的第四天，血压突然155-160/100-120，蛋白质++，尿检红细胞8，羊水73。手术后血压一度上升至172/108。其间还有胸闷、呼吸困难、呕吐出现。用药里有脂肪乳、低分子右旋糖葡萄糖注射液、葡萄糖、胰岛素（第一天4个单位、第二、三天12个单位放进葡萄糖里一起滴注）。我想知道为什么会有这样的变化？高血压的孕妇应该羊水多，而我却突然少了。尿糖高的孕妇胎儿因该偏大，而我的却偏小。很想了解清楚这一切，做好再次怀孕的准备。
- 答：
- 王如胜副主任医师: 你好！首先祝你早生贵子！我来给你谈谈“妊娠高血压”的问题。
妊娠高血压综合征(简称妊高症)是威胁母婴健康最常见最严重的一种疾病。发病率可高达10％左右，一般在妊娠24周后发生。多见于初产妇、多胎妊娠和羊水过多或者贫血的孕妇以及原有糖尿病、慢性肾炎或高血压的孕妇。表现为高血压、蛋白尿、水肿等。妊高症的发生与遗传、营养状态、营养摄取量等因素均有关系，目前比较一致的观点认为与某些营养素的不足和过多，以及运动量过少均有关系。
妊娠血管疾病：主动脉狭窄、多发性大动脉炎等。颅脑病变使颅内压增高也可引起继发性高血压。高血压综合征是继发性高血压的一种，也有叫做“子痫前期--子痫综合征”的。通常与妊娠20周后发病，表现为体重增加过快，每周增加超过0.5公斤，下肢、腹壁水肿，严重的出现腹水，逐渐出现高血压。
临床诊断标准为妊娠20周后血压超过130/90毫米汞柱，或血压较以前升高超过30/15毫米汞柱，并伴有蛋白尿及水肿。
妊高征最严重阶段就会发生子痫，患者会出现眼球固定、瞳孔放大、口角和肌肉震颤乃至肌肉强直等症状，患者甚至会进入昏迷。
肥胖者妊高症的发病率更高，应引起足够的重视。孕后期热能摄入过多，每周体重增长过快都是妊高症的危险因素，因此孕妇摄入热能应以每周增重0.5公斤为宜。重度妊高症的孕妇因尿中蛋白丢失过多，常有低蛋白血症，应摄入高优质蛋白以弥补其不足。对于膳食脂肪应减少动物脂肪的摄入，饱和脂肪酸的供热能应低于10％。根据调查，妊高症孕妇血清锌的含量较低，膳食供给充足的锌能够增强身体的免疫力。补充维生素C和维生素E能够抑制血中脂质过氧化作用，降低妊高症的反应。钠盐在防治高血压中发挥非常重要的作用，每天食入过多的钠，周围血管阻力增大，导致血压上升。
1）怎样预防妊娠高血压综合症？
1.在妊娠早期进行定期检查，主要是测血压、查尿蛋白和测体重。
2.注意休息和营养。你的心情要舒畅，精神要放松，争取每天卧床10小时以上，并以侧卧位为佳，以增进血液循环，改善肾脏供血条件。饮食不要过咸，保证蛋白质和维生素的摄入。
3.及时纠正异常情况。如发现贫血，要及时补充铁质；若发现下肢浮肿，要增加卧床时间，把脚抬高休息；血压偏高时要按时服药。症状严重时要考虑终止妊娠。
4.注意既往史。曾患有肾炎、高血压等疾病以及上次怀孕有过妊娠高血压综合征的孕妇要在医生指导下进行重点监护。
2）妊娠高血压综合征饮食原则
1.妊高症妇女应控制钠盐的摄入，每天限制在3--5克以内。同时也要避免所有含盐量高的食品如浓肉汁、调味汁、方便面的汤料末；所有的腌制品、薰干制品、咸菜、酱菜；罐头制品的肉、鱼、蔬菜等；外卖油炸食品如比萨饼、薯条等；香肠、火腿等熟食。酱油也不能摄入过多，6毫升酱油约等于1克盐的量。如果已经习惯了较咸的口味，可用部分含钾盐代替含钠盐，能够在一定程度上改善少盐烹调的口味。还可以用葱、姜、蒜等调味品制出多种风味的食品来满足食欲。
2.应进三高一低饮食，即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食，每日蛋白摄入量为100克，食盐控制量每日应5克以下。有助于预防妊高征。因此，孕妇应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜，补充铁和钙剂，少食过咸食物。
3.加强孕期营养及休息。减少脂肪过多的摄入，加强妊娠中、晚期营养，尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充，因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者，其妊高征发生率增高。
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- 范振利主治医师: 现在的情况请你看你的所有问题，你到底是什么情况！
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- 2有过妊娠高血压就一定会得高血压吗
- 问：全部症状:怀孕后期有妊娠高血压,低压100高压150 07年1月小孩出生,08年量过几次血压低压80高压120正常,但09年12月水银血压计量的低压94高压130,今天去医院看感冒顺便量一下血压低压90高压130发病时间及原因:家里妈妈有高血压几十年靠吃药.治疗情况:没有治疗过,我气滞血淤,例假不好.1米62 136斤偏胖想要得到的帮助:我想询问一下,我妈妈在生我的时候是没有高血压的,但很多资料都显示高血压也有遗传,我想知道是怎么回事?今天那医生说我即可现在不严重到了五六十岁也会得高血压.请问除了少盐少油我该如何注意?需要吃药吗?我能不能吃丹参片?
- 答：
- 曹丽玲主任护师: 您好,妊娠高血压是生理现象,非病理疾病.妊娠高血压与以后有无高血压是没有必然联系的.高血压有遗传史,根据您最近几次测量的血压来看您很有可能会出现高血压.现在您的舒张压已经达到高血压的标准了,可以先从饮食运动方面调节.少吃盐和动物脂肪,定期检测血压,保证适量运动.丹参片并不是治疗高血压的药物,建议在医生的指导下服药.对于您的情况不要过度紧张,要保持平稳心态.祝您身体健康.
- 施忠钱副主任医师: 您好！妊娠高血压患者大部分在分娩后血压会逐渐正常。高血压有明显的遗传倾向，但不一定都在年轻时候就发病。注意测量血压，适当运动减轻肥胖，避免饮酒及进食油腻、太咸的食物。不需要吃丹参片。
- 爱心医生: 病情分析:患者您好!您现在也不属于高血压范围之内暂不定为高血压的您血压高压130 低压90左右正常高压低于140高于90正常低压高于60低于89意见建议:您是否饮食盐味很重呢盐吃多了会引起血压偏高!丹参片只是起到活血化瘀作用对您血压是无作用的您可不服用任何药物减少盐的摄入量 低盐低脂健康饮食定期检测血压我预测您不是高血压的
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- 3关于妊娠期高血压
- 问：孕38周，今天去检查血压高到100/150，检查了蛋白尿为-，没有浮肿，休息了一会，血压为90/130，我的基础血压是80/120。从37周开始血压就不稳定了，忽高忽低的。这是什么原因。我很担心是妊高症。盼恢复。谢谢。
- 答：
- 爱心医生: 这个情况还不算厉害，注意休息就可以了，妊娠期血压偏高是正常的。
如果我的回答对你有帮助的话，请点击“采纳为答案”，谢谢。
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- 4妊娠期高血压
- 问：我 妻子孕２９周．高压１６０低压１００．如果不住院有其他办法吗
- 答：
- 爱心医生: 你好！不知道你的妻子除了血压高以外，有没有出现水肿和蛋白尿呢？如果三者同时具备这就是妊高征，这很危险，妊高征的并发症很多会有很严重的后果，我建议你带妻子先去医院做检查，排除一下其他的疾病，定时规律的测量血压，现已孕29周了，不能乱用药物，祝全家幸福！
- 徐奇頫主治医师: 如果有了满意的回答请及时采纳，不要辜负了回答者！
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- 5妊娠期高血压怎么治疗
- 问：全部症状:请问一下有谁知道妊娠期高血压疾病怎么治疗吗?在饮食和休息上有什么注意事项?想要得到的帮助:妊娠期高血压疾病怎么治疗吗?在饮食和休息上有什么注意事项?
- 答：
- 张军副主任医师: 您好，妊娠高血压可通过口服降压药来治疗。药物的选用主要有中枢性α阻滞剂、周围α阻滞剂、单纯血管扩张剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等。但是具体治疗时，药物选用和服用方法应在医生的指导下进行。治疗妊娠高血压应尽量选择安全的饮食疗法和体位疗法。选择抗高血压药物及药物治疗时机时要权衡一下。为了孕妇和胎儿的安全，治疗妊娠高血压时，若选用药物治疗，妊娠高血压的治疗过程必须由医生重点监护。
- 夏欣主治医师: 这位患者你好，妊娠期高血压发生于妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿，严重时会出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡。精神过分紧张或受刺激、气温变化过大、年龄、有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇、营养不良、体型矮胖、羊水过多、遗传等原因都可以导致妊娠期高血压。左侧卧位休息很重要，可以纠正妊娠子宫右旋，减轻妊娠子宫对腹主动脉及髂动脉的压力，增加子宫胎盘供血量。减轻妊娠子宫对下腔静脉压力，增加回心血量。改善子宫胎盘供血，纠正胎儿宫内缺氧。孕妇在饮食上要适当限制热量，过多会加重病情。还要适当减少食盐的摄入量。要进食高蛋白食物。适量补充维生素、矿物质和钙剂，这样可以降低妊娠高血压的发生率。同时要解除思想顾虑，避免一切不良刺激。
- 孙汉瑛主治医师: 你好，对于病症轻微的孕妇，可以在家调养和休息，同时家人一定要密切注意孕妇的身体情况，一旦出现视力模糊、上腹疼痛以及头痛等症状的时候，就要及时就医采取降压措施。如果没有明显症状，就可以休息待产，同时每日要对血压测量记录。可以适当进行一些吸氧，避免因为高血压而出现缺氧的情况。如果病情比较严重，可以口服降压药，同时卧床休养，并且要坚持服用，这样才能够得到有效的治疗。如果状况实在严重的话，可以考虑手术方法终止妊娠。一般的妊娠高血压是可以通过不同的手段的得到控制的，所以在出现了妊娠高血压也不必太过担忧，因为这样反而不利于健康，应该保持愉快的心态，积极配合治疗。其实妊娠高血压并不可怕，乐观积极的心态是必不可少的，只要遵照医嘱，充分休息以及按时服用降压药，配合均衡的营养和适当的活动，一定会平安度过这个特殊时期的。
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- 6妊娠期高血压与慢性高血压有什么不同
- 问：病情描述（主要症状、发病时间）:我怀孕28+，从23周起血压就高，现吃盐酸拉贝诺尔片每天100毫克。血压能控制在140/90.请几天去医院，医生说我得的是慢性高血压，请问妊娠期高血压与慢性高血压有什么不同？医生还建议我去检查眼底，请问有必要吗？能检查出什么？
曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:化验、检查结果:尿蛋白是阴性，无水肿
- 答：
- 柴士梅主任护师: 你好根据你的问题情况的描述看出你是一个非常关注自我身体健康及胎儿安全的智慧者建议你不用担心，改用长效降压药如洛汀新或者坎贝沙坦降血压，分娩后血压即可正常
- 张峰主治医师: 有必要的，它可以作为鉴别，你是由于妊娠导致的高血压，还是以前你血压本身就高，只是自身没发现而已，如果是慢性高血压的话，意思就是说你以前有可能血压就是异常的，但是你没有发现而已，如果是妊娠的话，就是由于怀孕导致你血压升高，所以说两者是有区别的，做一下眼底的检查，可以更好的查明是否存在动脉硬化
- 常秀红主管护师: 病情分析：妊娠期高血压、蛋白尿、水肿这些症状是妊娠高血压综全症的表现，严重的话会引起孕妇子痫，也即抽畜，会危及孕妇和胎儿的生命。指导意见：您所陈述的仅仅是血压升高，没有蛋白尿和水肿，这种仅仅是血压升高的情况是慢性高血压，检查眼底，是有必要的，主要是怕您持续血压高引起眼底充血，建议您常测量血压，同时注意有无水肿情况，如有异常及时上医院就诊，因不是面诊意见仅供参考。医生询问：
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- 7什么是妊娠高血压
- 问：想要得到的帮助:什么是妊娠高血压？{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 徐新娜副主任医师: 这位患者你好，妊娠高血压是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠二十周与产后两周。一部分伴有蛋白尿或水肿，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状，若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。如果孕妇在怀孕二十周后出现高血压，但尿液中没有出现蛋白质，就会被诊断为妊娠高血压。如果在怀孕前就患有高血压，或在怀孕二十周之前被诊断出高血压，她们就会患有妊娠合并高血压病。高血压通常没有任何明显症状，除非血压非常高。
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