血压高如何防治
- 1血压高如何防治?
- 问：
- 答：
- 张锵主管技师: 【非药物性治疗】 适用于各型高血压患者,对轻度高血压的疗效较为肯定.①减轻体重：体型超重者首先应减轻体重.对中,重度高血压患者协同降压药物治疗.方法是减少热量摄入和增加体力活动,尽量将体重指数（BMI）控制在25以下；②饮食控制：食盐控制（一般高血压每日摄入量在6克左右为宜,重症或有并发症者在3克以下）；限制脂肪（控制在总热量25%以下）；每天每日吃新鲜蔬菜500克,牛奶500毫升；限制饮酒（控制在50克乙醇量以下）；戒烟；③体育疗法（运动量应适中,节奏缓慢,动作放松,如慢跑,步行,每周3～5次,每次30～60分钟）；④精神心理疗法：心理训练,音乐治疗,松弛疗法,睡眠疗法等对高血压有积极治疗作用.对精神紧张者可适当使用镇静剂或安定剂.【降压药物治疗】一,降压治疗的目的 ①抑制病情进展,推迟动脉硬化；②防止或延缓心,脑,肾等重要器官的并发症；③降低高血压的病死率；④恢复或保持劳动力.二,降压治疗的指征 高血压2级以上（≥160/100mmHg）；合并糖尿病或有右心脑肾靶器官损害和并发症；血压持续升高6个月以上,非药物治疗未获得有效控制；高位和极高危患者均应使用药物强化治疗.三,血压控制目标 由于血压与心,脑,肾并发症发生率呈线性相关,因此,有效的治疗必须使血压降至正常范围,即140/90mmHg以下,老年人也以此为标准.对于中青年患者（ 原发性高血压一旦确立,通常需要终身治疗（包括非药物治疗）.经过降压药治疗后,血压得到满意控制,可以逐渐减少降压药的剂量,但一般仍需长期用药,中止治疗高血压仍将复发.四,常用降压药物的分类,名称,剂量及用法1. 利尿药 氢氯噻嗪 12.5毫克 每日1～2次（噻嗪类利尿药） 氯噻嗪 25～50毫克 每日1次（噻嗪类利尿药） 螺内酯 20～40毫克 每日1～2次（噻嗪类利尿药） 氨苯喋啶 50毫克 每日1～2次（潴钾利尿剂） 阿米洛利 5～10毫克 每日1次（潴钾利尿剂） 呋塞米（速尿） 20～40毫克 每日1～2次（袢利尿剂） 吲达帕胺 1.25～2.5毫克 每日1次（噻嗪类利尿药） 特点：降压起效较平稳,缓慢,持续时间较长,作用持久,服药2～3后作用达高峰.适用于轻,中度高血压,对盐敏性高血压,合并肥胖或糖尿病,更年期女性和老年人有较强的降压效果.能增强其他降压药的疗效.不良反应有乏力.痛风者禁用.保钾排钠剂不宜与ACEI合用,肾功能不全者禁用.袢利尿剂用于肾功能不全2. β受体阻滞剂 普萘洛尔 10～20毫克 每日2～3次（β阻滞剂） 美托洛尔 25～50毫克 每日2次（β阻滞剂） 阿替洛尔 50～100毫克 每日1次（β阻滞剂） 倍他洛尔 10～20毫克 每日1次（β阻滞剂） 比索洛尔 5～10毫克 每日1次（β阻滞剂） 卡维洛尔 12.5～25毫克 每日1～2次（α,β阻滞剂） 拉贝洛尔 100毫克 每日2～3次（α,β阻滞剂） 特点：起效较迅速,强力,各药持续时间有差异.适用于各种不同严重程度高血压,特别是快心率的中青年患者,合并心绞痛患者,对老年高血压疗效较差.不良反应有心动过缓,乏力,四肢发冷.对急性心力衰竭,支气管哮喘,病态窦房结综合征,房室传导阻滞,外周血管病者禁用3. 钙通道阻滞剂（CCB,钙拮抗剂） 硝苯地平 5～10毫克 每日3次（二氢吡啶类） 硝苯地平控释片 30～60毫克 每日1次（二氢吡啶类） 尼卡地平 40毫克 每日2次（二氢吡啶类） 尼群地平 10毫克 每日2次（二氢吡啶类） 非洛地平缓释剂 5～10毫克 每日1次（二氢吡啶类） 氨氯地平 5～10毫克 每日1次（二氢吡啶类） 拉西地平 4～6毫克 每日1次（二氢吡啶类） 乐卡地平 10～20毫克 每日1次（二氢吡啶类） 维拉帕米缓释剂 240毫克 每日1次（非二氢吡啶类） 地尔硫卓缓释剂 90～180毫克 每日1次（非二氢吡啶类） 特点：起效迅速,强力,降压疗效和降压幅度较强,疗效与剂量成正比,疗效的个体差异较小,与其他类型降压药联合治疗有增强作用.除心力衰竭外较少有禁忌证.对老年患者降压效果较好,非甾留体抗炎药物不受干扰,对嗜酒患者也有显著降压作用.可用于合并糖尿病,冠心病和外周血管病患者,长期使用有抗动脉粥样硬化作用.不良反应是引起心率增快,面部潮红,头痛,下肢水肿.非二氢吡啶对心力衰竭,窦房结功能低下,心传导阻滞者禁用4. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 卡托普利 12.5～50毫克 每日2～3次（ACEI） 依那普利 10～20毫克 每日2次（ACEI） 贝那普利 10～20毫克 每日1次（ACEI） 赖诺普利 10～20毫克 每日1次（ACEI） 雷米普利 2.5～10毫克 每日1次（ACEI） 福辛普利 10～20毫克 每日1次（ACEI） 西拉普利 2.5～5毫克 每日1次（ACEI） 培哚普利 4～8毫克 每日1次（ACEI） 特点：起效缓慢,逐渐增强,在3～4周达最大作用,限制钠盐摄入或联合利尿剂可使起效迅速和作用增强.对肥胖,糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效,尤适用于伴心力衰竭,心肌梗死后,糖尿病患者.不良反应是有刺激性干咳和血管性水肿.高血钾症,妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用.血肌苷超过3毫克使用需谨慎5. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB） 氯沙坦 50～100毫克 每日1次（ARB） 缬沙坦 80～160毫克 每日1次（ARB） 伊贝沙坦 150～300毫克 每日1次（ARB） 替米沙坦 40～80毫克 每日1次（ARB） 坎地沙坦 8～16毫克 每日1次（ARB） 特点：起效缓慢,但持久而平稳,在6～8周达最大作用,作用持续时间达24小时以上.限制钠盐摄入或联合利尿剂可使疗效明显增强.治疗剂量窗较宽,疗效与剂量增大而作用增强.本类药直接与药物有关的不良反应少.ARB的治疗对象和禁忌证与ACEI相同,是后者不良反应的替换药 6.中医治疗 按中医辨证分型进行,肝阳偏盛性治以平肝潜阳,用天麻钩藤饮加减；肝肾阴虚型治以育阴潜阳,用六味地黄汤加减；阴阳两虚型治以温阳育阴,用地黄饮子加减.在单方治疗方面,有一定降压效果的单位种药有叶菊花,黄芩,杜仲,丹皮,黄连,川芎等,罗布麻,夏枯草兼有利尿作用.梅花针及耳针亦有一定效果.【降压药物选用原则】 1.用药原则： ①坚持长期给药原则,即使显效或血压接近正常,也应接受足够的维持量； ②选用降压作用缓和,持久,副作用少,病人能自我掌握的口服制剂,如利尿剂,β阻滞剂作为基础治疗,保持血压逐渐下降； ③联合用药,加强协同作用提高疗效；减少各药物的剂量；减少药物的副作用；保证血压下降较平稳； ④从小剂量开始逐渐加量,达到预期疗效后,以维持量巩固疗效,防止血压回升,并减少副作用； ⑤坚持用药个体化,根据患者对药物的敏感性,病情严重程度,血流动力学改变和并发症等情况选用有效药物； ⑥不宜降压过速或过低（引起心,脑,肾血流锐减）引发脑血管意外,冠状动脉血栓形成,肾功能不全. 2.用药选择： ①合并有心力衰竭者,宜选择ACE抑制剂,利尿剂； ②老年人收缩期高血压者,宜选择利尿剂,长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂； ③合并糖尿病,蛋白尿或轻,中度肾功能不全者（非肾血管性）,可选用ACE抑制剂； ④心肌梗死后的患者,可选择无内在拟交感作用的β受体阻滞剂或者ACE抑制剂（尤其伴收缩功能不全者）.对稳定型心绞痛患者,也可选用钙通道阻滞剂； ⑤对伴有脂质代谢异常的患者可选用α1受体阻滞剂,不宜用β受体阻滞剂及利尿剂； ⑥伴妊娠者,不宜用ACE抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,可选用四基多巴； ⑦对合并支气管哮喘,抑郁症,糖尿病患者不宜用β受体阻滞剂；痛风患者不宜用利尿剂；合并心脏起搏传导障碍者不宜用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂.
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- 2高血压的防治
- 问：高血压90-160的防治即日常饮食保健.想要得到的帮助:供改善体质的办法.
- 答：
- 王锦仁主管护师: 病情分析:高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压.意见建议:饮食防治的原则 ①控制总热能.饮食要定时定量,少食多餐,吃饭以八分饱为宜,因为饱餐后可使原发性高血压患者的血管调节功能降低,从而引起血压的显著波动. ②提倡吃复合糖类.如面粉,玉米,小米,燕麦等植物纤维较多的食物,可促进肠蠕动,有利于胆固醇的排泄；少进食纯糖类食品. ③限制脂肪的摄入.尤其是动物脂肪的摄入,烹调时,最好采用植物油. ④适量摄人蛋白质.多食用大豆类食物,如豆腐,豆浆,豆腐脑等；每周应吃2～3次鱼；平时应养成喝奶的习惯,尤其是去脂奶,酸奶等. ⑤多吃含钾,钙丰富而含钠低的食物.含钾丰富的食物,如土豆,芋头,茄子,海带,莴笋,冬瓜,西瓜,柑橘等；含钙丰富的食物,如牛奶,酸牛奶,芝麻酱,虾皮,绿色蔬菜等.以上食物可增加血管弹性,有利尿作用,并能改善心肌的收缩能力,对心血管有保护作用. ⑥选用含镁丰富的食物.如绿叶蔬菜,小米,荞麦面,豆类及豆制品,这些食物富含镁,能舒张血管达到降压作用. ⑦膳食宜清淡.适当减少钠盐的摄人有助于降低血压,减少体内的钠水潴留.每日食盐的摄入量应在5克以下. ⑧多吃绿色蔬菜和新鲜水果.这些有利于心肌代谢,改善心肌功能和血液循环,促进胆固醇的排泄,防止原发性高血压的发展. ⑨少吃肉汤类含氮物多的食物.因为它们会促进体内尿酸增多,加重心,肝,肾的负担. ⑩忌食兴奋神经系统的食物.如酒,浓茶,咖啡等,吸烟者应戒烟.生活护理:1,食物不过咸：限盐健康成年人每天盐的摄入量不宜超过6克,其中包括通过酱油,咸菜,味精等调味品摄入盐的量.国内外许多医学专家都指出,吃盐过多是引起高血压病的重要原因.2,食物不过甜：限糖含糖高的食品主要是米,面,糕点等.建议主食要粗细搭配,如玉米,小米,豆类,荞麦,薯类等.最好不吃或少吃油饼,油条,炸糕,奶油蛋糕,巧克力,奶类雪糕等.3,食物不过腻：限脂肪生活中要限制家畜肉类(尤其是肥肉),动物油脂(如猪油),奶油糕点,棕榈油等高脂肪和蛋类制品,蛋黄,动物内脏,鱼子及鸡皮,鸭皮等高胆固醇食物的摄入.每天不超过250克新鲜牛奶或酸奶.每天肉类控制在75克以内,主要是瘦肉,如猪,牛,羊,鸡,鸭等禽类肉食.4,食物不过辛：限制饮酒酒属于“辛”类食物,对于嗜酒如命的市民,建议男性每天饮酒精不超过30克,即葡萄酒少于100~150毫升;或啤酒少于250~500毫升;或白酒少于25~50毫升.女性则减半,孕妇不宜饮酒.不提倡饮高度烈性酒.5,食物不过温：限制滋补发物狗肉为温补性食物,易助热动火.鸡肉性温助热易动风,尤易引起内中风,故高血压者及有中风先兆之人忌食之,尤其忌吃公鸡的头,翅,爪.胡椒辛热,性燥,辛走气,热助火.如高血压患者身体壮实,肝火偏旺,或阴虚有火,内热素盛者,不宜多食.人参性温,味甘苦,为温补强壮剂,有助热上火之弊.当高血压病人出现血压升高,头昏头胀头痛,性情急躁,面红目赤之时,切勿食之.总之,血压升高者应忌吃各种蛋黄,动物内脏(脑髓,肝,肾,肠,肚子)以及肥肉,猪油,虾子等高脂肪,高胆固醇食物.清淡少盐膳食预防高血压.高血压患者要注意饮食上的清淡和药物的联合治疗,对于老年人没有高血压的人也要注意,以预防高血压的发生.
- 爱心医生: 病情分析:高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压. 意见建议:注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟.生活护理:①首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类,如淀粉,玉米,少吃葡萄糖,果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高.②限制脂肪的摄入.烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用.③适量摄入蛋白质.高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜.每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压.如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入.④多吃含钾,钙丰富而含钠低的食品,如土豆,茄子,海带,莴笋.含钙高的食品：牛奶,酸牛奶,虾皮.少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心,肝,肾脏的负担.⑤限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g.这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量.适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留.⑥多吃新鲜蔬菜,水果.每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两.⑦适当增加海产品摄入：如海带,紫菜,海产鱼等.
- 张玉妹医师: 病情分析:高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高的现象意见建议:注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟 可改善体质生活护理:合理饮食 每天测量血压密切病情发展
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- 3高血压如何防治..
- 问：高血压如何防治
- 答：
- 爱心医生: 【配 方】菊花,槐花,绿茶各3克. 【制用法】以沸水沏.待浓后频频饮用,平时可当茶饮. 【功 效】清热,散风.治高血压引起的头晕头痛. 方2 玉米须煎饮治高血压 【配 方】玉米须60克. 【制用法】将玉米须晒干,洗净,加水煎.每日饮3次. 【功 效】降压,利水.用治高血压. 方3 黄瓜藤汤治高血压 【配 方】干黄瓜藤1把. 【制用法】洗净加水煎成浓汤.每日2次,每次1小杯. 【功 效】清热,利尿.治高血压. 方4 芹菜汁降压清热 【配 方】芹菜(选用棵形粗大者),蜂蜜各适量. 【制用法】芹菜洗净榨取汁液,以此汁加入等量的蜂蜜,加热搅匀.日服3次,每次40毫升. 【功 效】平肝清热,祛风利湿.用治高血压病之眩晕,头痛,面红目赤,血淋,对降低血清胆固醇有很好的疗效. 方5 玉兰鱼球治虚火上升 【配 方】生鱼肉(草鱼或海鱼肉均可)200克,玉兰花瓣15个,鸡蛋5个,味精,料酒,香油及盐适量. 【制用法】将鱼肉去刺切碎,玉兰花切成丝或末,两者混拌成泥.取蛋清,用筷子搅匀发稠,放入少许香油,料酒,味精及盐.然后将鱼肉玉兰泥做成数个小球,放人配好的蛋清中蘸匀,捞出后码在盘子中央.将整盘玉兰鱼球放在开锅的蒸屉上蒸5分钟.食用. 【功 效】养阴,润燥,祛风.对高血压之虚火上升头痛,尤为适宜. 方6 香蕉西瓜皮治高血压 【配 方】香蕉3只,西瓜皮60克(鲜品加倍),玉米须60克,冰糖适量. 【制用法】香蕉去皮与西瓜皮,玉米须共煮,加冰糖调服.每日2次. 【功 效】平肝,泄热,利尿,润肠.用治肝阳上亢型高血压. 【饮食疗法】 方1 柠檬荸荠汤治高血压 【原 料】柠檬1个,荸荠10个,白糖适量. 【制用法】将柠檬洗净,切片；荸荠洗净,去皮切片,备用.锅内加水适量,放人柠檬片,荸荠片,大火烧沸,改用文火煮5~10分钟,调入白糖即成.每日l剂,2次分服,连服10~15天. 【功 效】柠檬性凉,味酸,有生津止渴,化气和胃等功效,可用于高血压,咽痛口干,胃胀气诸症.荸荠性寒,味甘,有清热凉肝,生津止渴,补中益气等功效,可用于高血压,烦渴便秘,血尿,百日咳诸症.二者合食,可清热益气,生津止渴.适用于高血压,咽喉肿痛,消渴等. 方2 炝海带丝治高血压 【原 料】水发海带500克,精盐,椒油各10克,青菜丝适量,醋15克,葱丝5克,姜3片. 【制用法】将海带洗净,切成细丝,放在开水中焯一下捞出控干,撒上精盐,青菜丝拌匀盛盘,然后放上葱,姜,倒上醋,椒油加热炝上即成. 【功 效】海带性寒味成,有通经利水,化瘀软坚,消痰平喘等功效,可用于治疗高血压,高脂血症,肾炎水肿等症. 方3 麻油芹菠菜治高血压 【原 料】新鲜菠菜和芹菜各250克,麻油30克,精盐,味精各适量. 【制用法】将菠菜,芹菜去老叶及根,洗净切段,放沸水中烫2分钟,捞出.放小盆中加入麻油,盐及味精,拌匀即可食用. 【功 效】滋阴清热,平肝熄风.适宜于高血压病,证见头晕头痛,面赤口渴,心烦易怒,大便秘结等的辅助食疗. 【附 注】菠菜与芹菜要鲜嫩.不宜同时食鳝鱼. 方4 菠菜炒生鱼片治高血压 【原 料】生鱼片200克,菠菜250克,蒜茸,姜花,葱段,绍酒,芡粉各适量. 【制用法】将菠菜去根,洗净,略切几段,放入开水中焯过,捞起滤去水分；生鱼片用少许精盐拌匀.起油锅,下蒜茸,姜花,葱段爆香,下生鱼片,烹入绍酒,略炒,再下菠菜,调味,并下湿芡粉拌匀即可.随量食用. 【功 效】养肝降压,清热滑肠.适用于高血压病属肝火亢盛型者.证见头晕眼花,心烦口渴,常易恼怒,大便秘结等. 【生活宜忌】 1.时刻监视血压 患者在家里量血压是最能监视血压的方式.除了追踪血压情况,自己量血压还可帮助你了解饮食,运动及药物如何影响你的血压.这也可帮助你克服门诊的恐惧.有些人一见到医生,立刻紧张起来,血压也急剧上升. 2.保持心情愉快 研究显示,情绪在血压高低上扮演着独特的角色.快乐的情绪使收缩压下降,而焦虑则使舒张压上升.同时,血压的变化直接地与情绪的强度有关,一个人愈快乐,他的收缩压下降愈多；相反地,一个人愈焦虑,他的舒张压上升愈多. 3.进行有氧运动 运动可以帮助血压降低.许多研究显示有氧运动对高血压有多种益处,运动的用意在迫使血管舒张,以降低血压.即使运动期间血压回升,但运动结束后会再下降.当血压回升时,也不会上升过多.游泳,步行,骑车等,都是有益高血压的运动. 4.防治呼吸暂停 高血压病人通常也有呼吸暂停的毛病.睡眠时所发生的呼吸暂停与鼾声大作及睡不安稳有关.有此毛病的人往往在白天里感到极度地困倦.治疗呼吸暂停有助于降低患者的血压.睡眠时鼾声大作的人,较易患高血压或气塞病.根据研究报告,打鼾可能由于脑部负责呼吸顺畅的部分功能不良所致；如此造成的氧气短缺,易添加心肺的负担. 5.患者在饮食上有哪些宜忌 (1)控制体重 研究表明,肥胖者高血压的患病率是正常人的2~6倍. 流行病学也证实,体重的改变与血压的变化成正比,降低体重可减少患高血 压的危险性.同时减轻体重也可以减少降压药物的用量. (2)合理膳食 总原则是低糖,低盐,低脂,高纤维素.饮食应清淡,少酞吃盐.吃盐过多会促使血管硬化和血压升高,高血压患者每天吃盐应以5克以下为宜.在减少食物中总脂肪量的同时,增加多种不饱和脂肪酸,少食含胆固醇高的动物内脏,可适量选用植物油,长期食用玉米油可降低血中胆固醇并软化动脉血管.蛋白质的摄人以植物蛋白为主,多吃新鲜蔬菜,水果.
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- 4中老年高血压如何防治?
- 问：BR>岁详细病情及咨询目的:患有高血压,高血脂,高血糖,经常感到头晕,请问如何防治,在饮食,休息,运动等方面有什么要注意的地方?家里其他有没有要必备的东西?
- 答：
- 孙天文主治医师: 中老年人如果患有高血压病，应到医院去作一次全面检查，包括查眼底、尿液和肾功能、X线及做心电图等，以了解自己的病情，特别是有无心、脑、肾及其他重要器官的合并症。在饮食方面，要适当限制食盐的摄人量，保持每天6～10克。若体重过胖，必须控制饮食，增加体力活动，进行体育锻炼以减肥。还应注意劳逸结合，避免用脑过度，要保证足够的睡眠时间，并参加一些体力活动，如打太极拳、散步、做广播体操等。这些持久而适当的体力活动有助于病人恢复健康。有烟、酒嗜好的高血压病人，应当戒烟戒酒。当发现有高血压病时，不要急于用降压药物，可先用非药物疗法治疗。如血压仍不下降，可小剂量应用一些降压药、降压程度要适应，不要使血压突然大幅度降低。切忌自己随便服用降压药物或不按时、不按计划服药。在医生指导下服药使血压降到理想水平后，要继续服维持量，巩固疗效。降压药物多为长期服用，所以应选择作用温和、持久、副作用少的降压药物。单独使用一种药常会引起耐药性，临床上治疗高血压病人常联合用药，不但有协同作用，还可减少副作用，增强降压疗效。气功疗法对稳定血压也很有好处。值得注意的是，老年人降压治疗时要防止血压降得太低，以防止因心、脑、肾血流量减少而发生意外（如诱发心肌梗死等），尤其是伴有冠心病或脑动脉硬化的老年人。另外，如有严重肾动脉硬化，肾功能明显退,也应慎用降压药物。
- 爱心医生: 音频回复
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- 5高血压是如何得上的怎样预防
- 问：没什麽症状,[90140]只是自己测量的,比较关心想要得到的帮助:是否是高血压病,今后如何防治
- 答：
- 乔筠主管护师: 病情分析:你这个情况是正常的啊.没有问题的.不要担心啊.不需要治疗.意见建议:(1)正常血压：收缩压在18.7kPa(140mmHg)或以下,舒张压12.0kPa(90mmHg)或以下,而又非低血压者,应视为正常血压. (2)临界高血压：收缩压在18.8～21.2kPa(141～159mmHg)和舒张压在12.1～12.5kPa(91-95mmHg)之间者为是. (3)确诊高血压：收缩压达到或超过21.3kPa(160mmHg)和舒张压达到或超过12.7kPa(95mm Hg)者为是.生活护理: 高血压指体循环动脉血压增高,是常见的临床综合症,该病可由多种发病因素和复杂的发病机制所致,中枢神经系统功能失调,体液内泌遗传,肾脑血管压力感受器的功能异常等均可导致高血压病.平时注意低盐饮食,避免紧张与焦虑等不良情绪的影响,适当坚持锻炼,如果这样还不能恢复正常的就需要及时用降压药控制了.
- 张金妮医生: 病情分析:您好,你的血压目前在正常值上限,暂意见建议:一般将收缩压即高压大于等于140mmHg,和（或）舒张压即低压大于等于90mmHg,即可诊断为高血压.高血压是临床上常见疾病,分为原发性和继发性两大类.原发性高血压占所有高血压的80％,其确切原因还不清楚.而继发性高血压比较少见,大约占高血压的10％～20％,是指由于某些疾病引起的高血压.只要治愈了原发疾病,高血压也就会随之消失.不同类别降压药物的药理作用都不同,都有不同的单用或合用的适应症.对于有脑血管病史可用钙离子拮抗剂如氨氯地平片等,有心脏病史可用ACEI类如福辛普利钠片等,伴有心动过速可联用β受体阻滞剂美托洛尔等,有肾源性高血压病因的可以使用ARB类药物.多选用单一药物起始治疗,,按时规律服药观察,如果在一周左右可以达到血压稳定于正常范围,则可以长期口服这种药物治疗.必要时再联用,而且尽可能选用长效制剂,如氨氯地平,福辛普利等等.对明确的已经有高血压这一个高危因素存在时,建议定期体检,查体重,空腹及餐后2小时血糖,血脂,血粘,同型半胱氨酸,血常规等项化验,以及颈部血管B超,心电图检查,以便及早发现和及早治疗这些心脑血管病的高危因素.平时需要注意,勤测血压,家中可自备血压计,每日三次测量以做到心中有数.尽可能避免一些不良因素,例如劳动,情绪变化（如高兴,悲伤,紧张）,进食,用力排便等,避免血压波动过大而导致的头昏,头痛等不适,也可避免因此诱发脑出血.生活上,低盐低脂均衡饮食,以新鲜的五谷,蔬菜,水果为主,戒烟戒酒,适当锻炼,控制体重,保持大便通畅,尽可能心情愉快,情绪稳定.生活饮食上需要注意,合理的膳食原则应该是在限制总热量的前提下保持营养均衡.低盐低脂均衡饮食,均衡就是要保证三大营养素的合理比例,即碳水化合物占总能量的60％～70％,蛋白质占10％～15％,脂肪占20％～25％.碳水化合物主要由谷类,薯类和淀粉类食品构成,控制食糖及其制品.脂肪要以植物油为主,减少动物性脂肪.脂肪中饱和脂肪酸,单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸之间的比例一般为1：1：1.蛋白质中应有三分之一以上的优质蛋白（动物蛋白和大豆蛋白）.每日三餐规律进食,定时定量,以新鲜蔬菜,水果,五谷杂粮为主,富含维生素,纤维素的食物,避免油腻,高脂,高盐,高糖,腌制,熏制等加工的饮食,进食时细嚼慢咽,可以自我进行食物的热量的估算和统计,制定符合自己家庭情况的食谱,每日适当锻炼,控制体重在正常范围.合理膳食： “少盐少脂多运动,戒烟限酒减压力,按时服药是关键,谨遵医嘱是保障”. 1,减少食盐摄入量.高血压病患者每天摄入盐量应少于5克,大约小汤匙每天半匙,尤其对盐敏感的患者要更少. 2,保证合理膳食.① 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g.这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量.适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留.② 限制脂肪摄入,少吃肥肉,动物内脏,肉汤,以及油炸食品,糕点,甜食,烹调时尽可能选用植物油如橄榄油,玉米油等,以清蒸,炖煮,凉拌烹饪为宜,避免煎炸,熏烤,腌制食品.可多吃海鱼,海鱼含有丰富的不饱和脂肪酸,能降低血浆胆固醇,延长血小板的凝聚,抑制血栓形成.③适量摄入蛋白质.高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜.每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压.如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入.④多吃含钾,钙丰富而含钠低的食品,如香蕉,土豆,茄子,海带,莴笋.含钙高的食品：牛奶,酸牛奶,虾皮.少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心,肝,肾脏的负担.⑤ 多吃新鲜蔬菜,水果.每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两.芹菜,冬瓜,茄子,西红柿,大蒜,洋葱,蘑菇,香菇,腐竹,菠菜,银耳,海带,黑木耳等.⑥适当增加海产品摄入：如海带,紫菜,海产鱼等.每天摄入的总热量. 3,有效控制体重可预防高血压.减肥,控制体重最有效的方法是节制饮食,适当运动健身. 4,戒烟.烟中含有尼古丁,能刺激心脏,使心跳加快,血管收缩,血压升高. 5,限酒.大量饮酒,尤其是烈性酒,可使血压升高,有些患者即使饮酒后当时血压不高,但过后几天仍可呈现血压高于平常. 6,增加体力活动.适当的体育锻炼可增强体质,减肥和维持正常体重,可采用慢跑,快步,游泳,骑自行车,体操等形式的体力活动,每次活动一般以30到60分钟为宜,强度因人而异. 7,注意心理,社会因素.高血压病患者应注意劳逸结合,保持心情舒畅,避免情绪大起大落. 8,如果通过3至6个月的非药物治疗,血压控制良好,可继续维持.如无效,则应改用降压药物治疗,不能因为年轻或无明显症状而不用药.生活护理:建议继续监测血压,生活饮食调理.
- 爱心医生: 病情分析:90140是不是属于高血压意见建议:你好!属于临界高血压,不是真正的高血压. 高血压病的注意事项包括以下几点（一）合理膳食；（二）适量运动；（三）戒烟限酒；（四）心理平衡；（五）自我管理；（六）按时就医. 一, 合理膳食 1. 饮食对于高血压的重要性：民以食为天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,胆固醇不高也不低. 2. 高血压患者的饮食宜忌： ①碳水化合物食品： 适宜的食品---米饭,粥,面,面类,葛粉,汤,芋类,软豆类. 应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）,干豆类,味浓的饼干类. ②蛋白质食品---牛肉,猪瘦肉,白肉鱼,蛋,牛奶,奶制品（鲜奶油,酵母乳,冰淇淋,乳酪）,大豆制品（豆腐,纳豆,黄豆粉,油豆腐） 应忌的食物---脂肪多的食品（牛,猪的五花肉,排骨肉,鲸鱼,鲱鱼,金枪鱼等,加工品（香肠） ③脂肪类食品 适宜的食品---植物油,少量奶油,沙拉酱 应忌的食品---动物油,生猪油,熏肉,油浸沙丁鱼 ④维生素,矿物质食品 适宜的食品---蔬菜类（菠菜,白菜,胡萝卜,番茄,百合根,南瓜,茄子,黄瓜）水果类（苹果,桔子,梨,葡萄,西瓜） 海藻类,菌类宜煮熟才吃. 应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡,竹笋,豆类） 刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜,芒荽,芥菜,葱,芥菜） ⑤其他食物 适宜的食品---淡香茶,酵母乳饮料 应忌的食物---香辛料（辣椒,咖喱粉） 酒类饮料,盐浸食物（成菜类,成鱼子） 酱菜类,咖啡 3 高血压病人应注意的饮食习惯 ① 首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类,如淀粉,玉米,少吃葡萄糖,果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高. ② 限制脂肪的摄入.烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用. ③ 适量摄入蛋白质.高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜.每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压.如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入. ④ 多吃含钾,钙丰富而含钠低的食品,如土豆,茄子,海带,莴笋.含钙高的食品：牛奶,酸牛奶,虾皮.少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心,肝,肾脏的负担. ⑤ 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g.这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量.适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留. ⑥ 多汔新鲜蔬菜,水果.每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两. ⑦ 适当增加海产品摄入：如海带,紫菜,海产鱼等. 饮食方面对于高血压患者来说很有帮助的,可以参考以下,希望也能按上面的去做!生活护理:要适量运动,戒烟戒酒,不易紧张易怒,定期测量,按时就诊!
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- 6高血压如何防治
- 问：前体检血脂偏高,血压等正常,但近几天发现血压105-155,没有任何症状,请教为何?如何防治?发病时间及原因:本周连续测量4次,血压都是105-155治疗情况:未想要得到的帮助:直接在网上回答即可
- 答：
- 蒲玉副主任护师: 病情分析: 高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压. 意见建议:患者一旦确诊高血压,级应该积极治疗,患者年轻,除了要按时服药,定期检测血压外还要注意如果自己存在肥胖问题的话,就要减肥,血脂高要积极降脂,这种早期的高血压往往可以通过这些方法而降下来.
- 张东升医师: 病情分析:高血压如何防治本周连续测量4次,血压都是105-155意见建议:根据你的描述建议及时到医院检查什么原因导致血压的升高,积极针对性的治疗,平时注意坚持用药,避免食用过咸的食物,避免过食荤腥油腻,祝您健康.
- 张瑞刚药师: 病情分析: 临床上高血压分为两大类,一是原发性高血压,其占到高血压患者的90%以上,病因至今尚未明确,但与人的不良饮食,起居习惯及精神因素有很大的关系.二是继发性高血压,其由于其它的疾病引起如肾病,原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤等病症引起的高血压.意见建议: 高血压的预防主要是合理调节饮食,增加体育锻炼,忌烟忌酒等措施.高血压的治疗方案主要有：对于继发性高血压的治疗只要是消除病因就可.对于原发性高血压临床上主要是用药物控制,防止血压升高对其它脏器造成的损害.治疗的原则有从小剂量开始,联合用药,个体化用药及根据合并症选用药物等.你已经用了两种药物了,我不知道你是单用还是配合使用的,但我建议你将这两种药物配合使用,同时再配合利尿药如氢氯噻嗪使用,以达到提效减副的目的.如果再不行,还其他作用机制不同的药可配合使用如普奈洛尔,尼群地平等. 对于继发性高血压的治疗只要是消除病因就可.对于原发性高血压临床上主要是用药物控制,防止血压升高对其它脏器造成的损害.治疗的原则有:1,根据病情选用药物,轻度高血压血压上升不高且不稳定时建议不要首选取使用药物,可通过控制体重,低脂低盐饮食,适当运动等措施,不奏效时使用药物,一般选用利尿药如氢氯噻嗪,效果不佳时加用或改用普萘洛尔；中度在上述用药基础上加用硝苯地平或卡托普利；重度高血压计则在上述用药基础上加用米诺地尔等.2,联合用药,长期单一用药会引起耐受性,加大剂量可能现不良反应,所以可联合用药,但要注意增效减副.3,根据合并症选用药物.4,注意剂量个体化,以最好的疗效,最小的不良反应为原则.
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- 7高血压病人清晨头晕如何防治
- 问：岁详细病情及咨询目的:我公公得高血压中风已有17年的历史了.平时也一直服用高血压药.去年下半年因脑梗塞住院过一段时间.前两天因为我婆婆给给公公吃药的时候没注意剂量,给多吃了降压药,后又调整过来.导致血压不稳定,忽高忽低.前天晚上量得血压70/110,昨晚是80/150,今天早晨他出现了头晕现象,让他坐下休息后好多了,过一会儿我给他量血压为80/140.应该说血压还算正常呀,不知为何会出现头晕的现象?是否与他早晨减少的衣服有关系呢,因为他早晨感觉热就把衣服脱掉了一件.请专家帮我看一下我公公的服药量是否正常:早上两片卡托普利片12.5mg/片;中年一片卡托普利片;晚上一片卡托普利片和一片常药降压片和一片阿斯匹林肠溶片;另外还服用一日三次的血塞通片.还有高血压病人清晨应注意些什么来以防不测呢?第一次问题补充:(2008-4-20 13:28:35)上述问题希望给予文字回复,万分感谢!
- 答：
- 陈振宇副主任医师: 你好!
这样服药可以,头晕是脑供血不足之故,应结合中药综合防治,防止复发.
高血压、脑血管病治疗误区
高血压:
高血压损害的脏器，主要包括心脏、脑、肾及血管等.
高血压时，心脏排血时所遇阻力增大，心脏工作负荷加重，出现左心室肥厚，急性心肌梗死和猝死的风险显著增高.此外，高血压是冠心病最重要的危险因素之一.
高血压的脑损害包括脑出血、脑血栓与脑供血不足.这些脑血管疾患是导致高血压患者致死、致残的主要原因.
长期高血压会导致肾小动脉硬化，使正常工作的肾组织减少，最后导致肾萎缩和肾衰竭，出现尿毒症.
高血压还可影响周围血管，使动脉粥样硬化，眼底出血等.
所以高血压是威胁人民健康的头号杀手.
高血压病人在医治过程中，认为把血压降至正常就高枕无忧；此误区之一也.孰知预防脑血管病发生，应及早防治，最经济有效的办法是口服阿司匹林一级预防；再结合中药调节，活血化瘀、舒经活络、溶栓醒脑，改善血液、血管内环境，延缓动脉硬化，清除血栓，消除危害因素，使脑血管病降至最低.
2:有些病人没有坚持服药，特别是无症状高血压病人，情绪激动下很易患高血压心脑血管病，离开这难舍的世界不知何故.
3:还有的病人，血压降至正常后就停止服药或减少药量，等到再次升高，又开始服药，这种病人危险性更大.
所以高血压病人必须坚持服降压药，同时预防脑血管病发生.
高血压脑病:
高血压脑病，也叫脑中风、脑卒中；分为2大类:出血性脑卒中和缺血性脑卒中；大部分由高血压、高血脂、脑动脉硬化、脑供血不足、脑血栓、脑血管畸形、脑动脉瘤等因素及情绪波动引起.病因大部分相同，治疗各异，但预防与康复大同小异.在治疗中有些误区值得一提.
高血压脑病的预防:严格控制血压，口服阿司匹林一级预防，结合中药调节血压、血脂、清除血栓，延缓动脉硬化，降低危险因素.
高血压脑病的治疗:
出血性脑血管病急性期的治疗:止血、吸氧、降压、降颅压、防止脑疝与水肿、手术引流、控制感染、鼻饲等.
缺血性脑血管病急性期的治疗:溶栓时间窗内溶栓（溶栓其间注意梗塞性出血）、吸氧、抗凝、合理降压、保持大脑灌注、降颅压、防止脑疝与水肿、控制感染、积极治疗原发病，溶栓时间窗外结合中药活血化瘀、舒经活络、溶栓醒脑，改善血管、血液内环境，尽快恢复大脑供血，减轻大脑损伤，降低后遗症（发病前后同时可服用，发病前预防，发病后治疗，康复治疗服用越早治愈率越高，预后越好）.
出血性脑血管病稳定期的治疗:血已止、生命体征正常，控制血压、防止再次出血、继续控制感染、促进脑血吸收.病情稳定后行康复治疗.
高血压脑病的康复治疗:
缺血性脑血管病的康复:通过急性期治疗后，大部分病人留下不同程度的后遗症，这就要求及时康复治疗，提高患者生活质量.首先控制好血压，把血压控制在合理水平，同时每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝（必须终生服药），有利恢复和预防复发；结合祖国医学在防病治病中的优势，中西结合，综合康复，提高疗效，使患者恢复到最佳状态.
中药:《脑血通口服液》（中医处方药）纯中草药组成；活血化瘀，舒经活络，溶栓醒脑，降血压，降血脂，降低血液粘度，缓解动脉硬化，恢复动脉弹性，改善血液循环，清除血液中的杂质，有效预防脑溢血、脑血栓、脑梗发生；解除高血压伴眩晕，舌重，手足麻木、行走不稳等中风先兆症状；对中风后遗症，言语不清、口眼歪斜、口角流涎、手足麻木、半身不遂、偏瘫有很好的治疗康复作用；特别对脑血栓偏瘫（脑梗）效果突出，填补了溶栓时间窗后的溶栓、康复临床治疗空白，大大提高疗效，减少致残，提高患者生活质量.
针灸:根据病因与后遗症状，合理配穴，促进功能恢复.
按摩:帮助患者翻身，上肢做伸展运动，下肢做倔曲运动，同时按摩瘫肢肌肉与关节，预防僵硬与萎缩；控制感染，防止褥疮发生.
药浴:通过表皮吸收，改善局部血液循环，加快康复.
训练:加强认知、记忆、语言、吞咽、运动功能训练:帮助功能恢复.
坚定康复信心，控制情绪波动:告知患者，只要坚持康复治疗养，一定会好起来，使之心态平和，有利恢复.
养成良好的生活习惯:生活规律，起居有常，定时服药，低盐低脂清谈饮食，不抽烟、不喝酒，适当运动与工作，注意休息与睡眠.
定期检查，做到无病先防，有病早治.有效预防复发.
出血性脑血管病的康复:出血性脑血管病通过急性期治疗后，病情稳定，绝大部分病人都留有不同程度的后遗症，同样需要及时康复治疗，以提高病患生活质量.由于出血性脑病与缺血性脑病病因大多相同，所以康复治疗与缺血性脑血管病基本相同，但要注意有没有再出血现象存在，如有再出血现象，应按急性期处理.
总之，高血压、脑血管病要早发现，早预防，早治疗，早康复，尽最大努力使患者恢复至最佳状态.不要认为高血压脑血管病后遗症无药可医，任其自然恢复，这是医学界最大的失误与悲哀，只要及时综合康复治疗，大部分病人都有可能基本痊愈或生活自理.给社会减少负担，给家庭带回欢乐与笑容.
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