慢性阻塞性肺气肿
- 1慢性阻塞性肺气肿
- 问：主要症状: 前几天感冒,住院检查出来说是慢性阻塞性肺气肿,上气不接下气,稍动就喘的急.请问: 1.这种病容易治疗吗? 2.有癌变的可能吗?如何让防止癌变? 3.我之前抽烟现在戒了,酒也每天只喝1两,请问可以吗?发病时间:家族有遗传病史,得了哮喘20多年!化验检查结果:慢性阻塞性肺气肿曾经治疗情况和效果:有肺结核,胸膜炎病史
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- 爱心医生: 你好!慢性阻塞性肺疾病是进展性疾病,无法根治,治疗只能缓解症状,此病属良性病变,但吸烟可导致加重和诱发癌变,此病容易导致呼吸功能下降,机体抵抗力下降,肺部血管,肺泡等反复慢性损伤,有可能发生癌变,常难预防,发现痰中带血,咳嗽性质改变,消瘦或反复同一部位的肺炎,应考虑肺癌的可能,及时就诊,根据情况进行相关治疗.慢性阻塞性肺疾病的治疗：1,脱离职业粉尘,刺激性气体环境,戒烟.2,使用沙丁胺醇气雾剂,异丙托溴铵气雾剂等,还可口服茶碱缓释片,长效肾上腺受体激动剂等.咳痰不易刻出者应用祛痰药,为提高生活质量和生存率,可进行长期家庭氧疗,即在家中备用氧气瓶,需要时吸氧或遵义准每天吸氧,对改善血流动力学,运动能力,肺生理和精神状态都有益.急性加重期的治疗：急性加重常是因病毒或细菌感染,根据药物敏感试验选择有效抗生素,积极控制感染,应用支气管舒张药,控制性吸氧,还可用糖皮质激素控制急性发作.发生心脏病,呼吸衰竭,心力衰竭等,立即抢救.避免诱发因素,如可过敏的气体,粉尘,花粉,药物等,应当远离,减少有害气体和颗粒的吸入,戒烟是最重要的措施.少量饮酒允许,但在急性期禁止.积极防治感染,常锻炼,提高机体抵抗力,增强体质,定期进行肺功能检测.
- 爱心医生: 阻塞性肺气肿患者在缓解期仍应坚持治疗以减轻症状,防止急性发作,减少门急诊和住院次数,维护肺功能和提高生命质量.医护人员对家属和患者进行必要的宣教和指导,坚持门诊或家庭随访.缓解期治疗的具体内容如下.（一）改善患者一般状况,肺气肿患者每因呼吸道感染而症状进一步加重,肺功能也更趋减损.因此提高机体抵抗力,防止感冒和下呼吸道感染至关重要,可采取耐寒锻炼,肌注核酪或卡介苗素等.全身运动如步行,踏车,活动平板,广播操,太极拳等不仅增加肌肉活动度,而且也锻炼呼吸循环功能.（二）呼吸训练 指导患者作深而慢的腹式呼吸和缩唇呼气,肺气肿患者因肺泡弹性回缩力减低,小气道阻力增高,等压点向末梢小气道移动,呼气时小气道提早闭合,致使气体滞留在肺内,加重通气／血流比例失调.缩唇呼气增加气道外口段阻力,使等压点移向中央大气道,可防止气道过早闭合.（三）呼吸肌锻炼肺气肿患者因肺过度充气,营养不良和缺氧等因素,对呼吸肌产生不良影响.（四）家庭氧疗 每天坚持15小时吸氧效果比间断吸氧为好.（五）其他非创伤性机械通气的开展为阻塞性肺气肿患者家庭机械通气提供了条件.一般经鼻罩或口鼻罩或呼吸机连接,也可应用负压通气机.家庭间断机械通气可以使呼吸肌休息,缓解呼吸肌疲劳,改善呼吸肌功能
- 爱心医生: 治疗与护理 （1）一般护理：室内保持空气新鲜流通,冬季有保暖设备,避免病人受凉感冒以免加重病情.注意卧床休息,心脏病有呼吸衰竭者更应卧床休息.给予营养丰富易消化吸收的普通饮食,病情重者给半流质饮食,有心衰和水肿者给予低盐饮食.避免吸入有害煤烟粉尘和有刺激性气体,有吸烟嗜好者劝其戒烟.明显缺氧患者给予吸氧,有二氧化碳潴留者采用鼻导管低流量持续给氧,浓度25～30%,流量1.5～2L/分. （2）药物治疗护理： ①抗菌药物应用护理：应注意各种药物用法,用量,用药时间,速度,稀释方法,使药物在血液中始终保持足够的浓度. ②有严重肺功能不全,精神不安者,用镇静药要慎用,因能抑制呼吸,促使肺性脑病的发生,必要时可用少量镇静剂,如水合氯醛,但禁用吗啡,可待因等. （3）对症治疗护理： ①排痰化痰.鼓励病人咳嗽,并帮助变换体位,轻拍背以利排痰,痰干结者给糜蛋白酶雾化吸入稀释痰液或给超声雾化和氧压雾化吸入药化痰.也可用药物口服祛痰. ②解痉平喘.有喘息症状给予氨茶碱类制剂平喘. （4）呼吸运动锻炼：肺气肿时膈肌下降,运动幅度减弱,肺组织弹性减退,使呼吸浅而频速,为了改善肺功能可做腹式呼吸锻炼.方法：取立位（体弱者可取坐位或仰卧位）,一手放于腹部,一手放于胸前,吸气时尽力挺腹,胸部不动.呼气时腹部内陷,尽量将气呼出,吸与呼时间之比为1：2或1：3.用鼻吸气,用口呼气,要求缓呼深吸,不可用力,每分钟呼吸速度保持在7～8次左右,可减少能量消耗.每日2次,每次10～20分钟,亦可用气功疗法,太极拳运动锻炼
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- 2慢性阻塞性肺气肿
- 问：请问可比特和普米克两支药可以混在一起做雾化吗？
- 答：
- 王宏来医师: 病情分析：1,您好;肺气肿是是没有特效药的，建议平时注意休息，多饮水，禁烟酒，增强免疫力，预防感冒，。指导意见：平时注意吸吸氧治疗1，适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素.2，根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素,,环丙沙星,头孢菌素等.3，呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动.增加膈的活动能力.4，物理治疗,视病情制定方案,例如气功,太极拳,呼吸操,定量行走或登梯练习.5，预防.首先是戒烟.注意保暖,避免受凉,预防感冒.改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾,粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响.
- 张志纯医师: 病情分析：您好，当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素.指导意见：根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素,庆大霉素,环丙沙星,头孢菌素等.
- 爱心医生: 病情分析：您好，慢性阻塞性肺气肿病患者可服用化肿涤肺汤进行治疗，西药见效快，但会产生副作用和依赖性。指导意见：忌食刺激性食物。忌食辣椒、葱、蒜、酒等辛辣刺激性食物，因刺激气管粘膜，会加重咳嗽、气喘、心悸等症状，诱发哮喘，故当忌食。
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- 3我得了慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿
- 问：主要症状:咳嗽,痰多（青绿色,泡沫,铁锈色痰液都有）胸闷,气短,气促,喘息,运动后（比如上趟厕所回来后）喘息加剧,有时感觉气管被堵住了一样,憋得大小便都来了,有时坐着不动也喘得厉害,汗出的像流水一样.晚上无法躺下,已经20多天睡不好觉了发病时间:从11月初开始化验检查结果:慢性阻塞性肺功不全,慢性支气管炎曾经治疗情况和效果:这病折腾我已经快2年了.我的病史:07年11月份高烧不退去医院检查诊断为结核性胸膜炎右侧胸腔积液,住院治疗至胸腔积液还剩不足1CM出院.08年5月一次感冒后一直低烧,去医院拍片检查诊断为结核性胸膜炎右侧包裹性胸腔积液,慢性支气管炎伴肺气肿,检查肺功结果为慢性阻塞性肺功不全.因经济原因,慢性支气管炎伴肺气肿一直靠网上订购的一些药和在药店买的止咳平喘药盯着,住院期间只治疗结核性胸膜炎右侧包裹性胸腔积液.一直到09年3月做了开胸手术,结核性胸膜炎右侧包裹性胸腔积液才进入恢复期,10月末,网上订购的药吃完了,喘息和咳嗽等主要症状开始加重,一直持续至今.晚上无法躺下,已经20多天睡不好觉了,白天症状有所减轻可以补一觉.现在用的药有:虫草清肺胶囊,野马追糖浆,盐酸氨溴索片,复方蛤青胶囊,头孢氨卡片,茶碱缓释片,帮帮我吧,我都快被折磨崩溃了.家里一共5口人奶奶瘫痪在床生活不能自理,母亲又因脑血栓留下了半身不遂的后遗症本想大学毕业后找份工作为父亲和大哥分担一下,没想到却得了这场病,反而给家里增加了负担,我现在只想快点把病治好,希望大家推荐几个有效的治疗方法.自从08年诊断出我得了慢性支气管炎伴肺气肿后就一直靠从网上订购的药盯着,停药就反复.想要得到的帮助:推荐几个有效的治疗方法.第一次补充提问:(2009-11-13 12:10:51)我现在的症状都很严重,一见凉风都会咳嗽,喘个不停,而且稍微走动也喘的厉害,去医院都去不了,有没有什么药可以缓解或减轻我的症状,给我推荐几个?要不然我连去医院的体力都没有.另外听邻居说太子参止咳平喘散对我的病,我想问下谁知道这药治疗效果怎么样多少钱一盒.
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- 唐伟东主任医师: 病情分析:您好,慢性阻塞性肺疾病是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿.气流阻塞呈进行性发展,但部分有可逆性,可伴有气道高反应症.意见建议:根据您放映的病情来看,您已经发展到肺心病,心肺功能不全,慢性呼吸衰竭,急性期主要是控制感染.通畅呼吸道.控制心力衰竭,肺心病病人一般在积极控制感染,改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善.对治疗无效或较重病人可适当选用利尿,正性肌力药或血管扩张药.控制心律失常 一般心律失常经过治疗肺心病的感染,缺氧后可自行消失.我建议您先用舒喘灵气雾剂+必可酮气雾剂,雾化吸入,待症状缓解一些后立即住院系统治疗.生活护理:平时一定要减少运动量,保暖,避免冷空气刺激.祝愿您早日康复!
- 朱筱婧主治医师: 指导意见：您好，一般情况下，慢性阻塞性肺疾病是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿.气流阻塞呈进行性发展但部分有可逆性可伴有气道高反应症.根据您放映的病情来看您已经发展到肺心病心肺功能不全慢性呼吸衰竭急性期主要是控制感染.通畅呼吸道.控制心力衰竭肺心病病人一般在积极控制感染改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善.对治疗无效或较重病人可适当选用利尿正性肌力药或血管扩张药.控制心律失常一般心律失常经过治疗肺心病的感染缺氧后可自行消失.我建议您先用舒喘灵气雾剂+必可酮气雾剂雾化吸入待症状缓解一些后立即住院系统治疗.生活护理:平时一定要减少运动量保暖避免冷空气刺激.祝愿您早日康复!
- 刘业娟医师: 肺气肿也称 阻塞性肺气肿,此时整个肺明显膨胀,体积增大且缺乏弹性.在显微镜下可看到肺泡膨胀肺泡壁断裂,多个肺泡融合成较大的空腔,肺的毛细血管被破坏.在早期肺气肿可无临床症状,随着病态发展,患者开始出现气急症状,先是在活动后如快步行走或登楼梯时感气急,渐渐发展至走平路时也感气急.当肺气肿发展到十分严重的阶段时,患者说话,洗脸,穿衣甚至静息时也有气急,生活不能自理.全身症状有疲乏无力,食欲下降和体重减轻.多数由慢性支气管炎发展而来,除有喘息症状外,尚伴有慢性咳嗽,咳痰.吸烟者常在晨起后咳嗽,咳粘性痰,并发呼吸道感染时痰呈脓性.咳嗽,咳痰症状多在冬季加重,春天 气候转暖时则减轻.病情严重者咳嗽,咳痰症状长年存在,无明显季节性变化的规律.极易合并慢性肺源性心脏病右心衰竭,此时呼吸困难更加严重,可发生呼吸衰竭与心脏衰竭而死亡.
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- 4慢性阻塞性肺气肿
- 问：病情描述（主要症状、发病时间）:吸气时支气管舒张，气体尚能进人肺泡，但呼气时支气管过度缩小、陷闭，阻碍气体排出，肺泡内积聚多量气体，使肺泡明显膨胀和压力升高。持续肺泡过度膨胀，内压骤升可发生肺泡破裂，多个肺泡融合成为肺大泡。肺泡壁毛细血管受压，血液供应减少，肺组织营养障碍曾经治疗情况和效果:不行想得到怎样的帮助:帮我治疗化验、检查结果:没有
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- 爱心医生: 病情分析:你好，你这种情况就是典型的阻塞性肺气肿，阻塞性肺气肿会导致肺心病的发生，后期也会发生为呼衰。指导意见:建义你尽快到医院治疗，平时注多意喝水，休息，营养方面也要有所增加。祝早日康复。
- 爱心医生: 病情分析:是多种因素形成的。如感觉、吸烟、空气污染、职业性粉尘和有害气体等。长期吸入过敏因素皆可引起阻塞性肺气肿。慢支使支气管失支正常的支架作用，吸气时支气管舒张，气体尚能进入肺泡，但呼气时支气管过度缩小、陷闭，阻碍气体排出，肺泡内积聚多量气体，使肺泡明显膨胀和压力升高。持续肺泡过度膨胀，内压骤升可发生肺泡破裂。多个肺泡破裂融合成肺大泡使肺泡壁毛细血管受压，血液供应减少，肺组织营养障碍，炎症引起肺泡壁弹性减退，最后形成阻塞性肺气肿。指导意见:建议，室内保持空气新鲜流通，冬季有保暖设备，避免病人受凉感冒以免加重病情。注意卧床休息，心脏病有呼吸衰竭者更应卧床休息。给予营养丰富易消化吸收的普通饮食，病情重者给半流质饮食，有心衰和水肿者给予低盐饮食。避免吸入有害煤烟粉尘和有刺激性气体，有吸烟嗜好者劝其戒烟。明显缺氧患者给予吸氧，有二氧化碳潴留者采用鼻导管低流量持续给氧，浓度25～30%，流量1.5～2L/分。
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- 5慢性阻塞性肺气肿用什么药治疗？
- 问：患者性别:岁主要症状静止坐着或躺着没事,稍有活动就呼吸困难,气上不来发病时间:两年化验检查结果:由于地处偏远山区,交通落后,医疗水平低,只做过拍片,X光的检查,心脏正常,可能是肺上有问题,患者有几十年的吸烟史,吸烟期间咳嗽,有浓痰,在家人的劝说下已戒烟十几年,平时不咳嗽,无其他症状曾经治疗情况和效果:用过支气管炎的药,但没有效果,希望大夫诊断并开出具体处方,谢谢第一次补充提问:(2009-8-27 13:09:01)谢谢专家的回答,我是替老父亲咨询的,我在外地打工.据我父亲描述,坐在那里不动没问题,只要是走路等稍加活动就接不上气,也就是说呼吸困难,气流受阻,上不来,换不过来气.拍过片,心脏正常,好像说肺上有点问题,拿了药吃没效果.不是哮喘,不胸闷,不疼,没其他症状,希望大夫能帮帮我,帮忙诊断,开个处方,谢谢.有大夫诊断为慢性阻塞性肺气肿
- 答：
- 贾宏涛医师: 你好,先生,本病在咳嗽,咳痰的基础上,出现逐渐加重的呼吸困难,开始表现为劳力性呼气性呼吸困难,病情加重后在安静时出现呼吸困难,甚则紫绀.治疗：主要是延缓控制肺气肿的发展,发挥现存肺组织的代偿功能,改善呼吸功能防止心力衰竭与呼吸衰竭的发生.治疗口服氨茶碱扩张支气管,抗胆碱制剂异丙托溴铵雾化吸入.加用排痰剂如氨溴索,有条件可以吸氧,控制感染可口服复方新诺明2片,2次/日；头孢氨苄也可以.祝你父亲早日恢复健康.
- 爱心医生: 如果是慢性阻塞性肺气肿的话,你可以到家做氧疗,还可以吸入爱全乐气雾剂,可以改善肺功能
- 爱心医生: 你好此病比较顽固,要综合治疗,这里是不开处方的,可以采用中西医结合,祖传的,以中医中药为主,活血化瘀,健脾利湿,辨证实施,标本兼治,以西医增加机体免疫力,口服中药汤剂结合穴位注射的疗法达到治疗的目的.
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- 6慢性阻塞性肺气肿
- 问：主要症状:胸闷气短两年,活动后加重发病时间:2007.7化验检查结果:慢性阻塞性肺气肿曾经治疗情况和效果:输液[头孢类]+沙胺酊醇气雾剂.当时管用,但不理想.想要得到的帮助:我希望怎样得到最佳治疗
- 答：
- 詹自雄主治医师: 病情分析:这个病没有很特殊的治疗方法,最重要的是提高免疫力,防止感冒,如果出现感冒后症状会明显的加重,这时候就要及时用抗生素抗感染,吸氧控制症状.意见建议:如果没有出现急性发作的话,主要是戒烟,远离灰尘多的环境,目前在稳定期唯一能改善以后的药物是舒利迭,这个药是有布地奈德和沙美特罗合在一起的吸入剂,每天吸一次就可以了,很方便但是是进口的很贵的.生活护理:平常多喝点水参加少量的运动,一旦有感冒要立即治疗防止急性发作.
- 马占欣医师: 病情分析:你好,慢性阻塞性肺气肿往往是继发于慢性支气管炎,往往是由于长期的慢性缺氧,肺泡的面积增大造成的,意见建议:积极的改善肺的通气功能,可以积极的吸氧,药物治疗可以使用氨茶碱进行治疗.生活护理:注意多饮水,忌食辛辣刺激性食物,保持心情舒畅
- 爱心医生: 病情分析:肺气肿是临床上常见的疾病之一,可以由于很多的原因引起,一般是需要及时的进行治疗和控制的意见建议:根据患者的情况分析,建议及时的进行药物治疗,最好联合治疗,减缓疾病的进展,避免疾病的加剧,同时注重平时的护理生活护理:平时注意休息,饮食清淡,避免刺激性饮食,避免感染那的而出现
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- 7慢性阻塞性肺气肿的症状
- 问：病情描述:专家您好，我的一个同事被诊断为慢性阻塞性肺气肿，想问一下慢性阻塞性肺气肿的症状曾经治疗情况和效果:暂无想得到怎样的帮助:慢性阻塞性肺气肿的症状
- 答：
- 陈银魁主任医师: 慢性阻塞性肺气肿常见症状有呼吸困难、咳痰、慢性咳嗽、喘息和胸闷等，这类慢性呼吸道疾病不宜根治，中药治疗效果标本兼治，建议可以在当地找一家正规的三甲医院综合采用中医治疗手法治疗，同时配合注意饮食起居，疗效增倍。祝你早日康复
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