肾盂肾炎怎么治
- 1肾盂肾炎怎么治
- 问：BR>
- 答：
- 爱心医生: 注意休息，定期复查小便常规，进行消炎治疗，不能用对肾脏有害的药物。
- 爱心医生: 无特殊.抗感染.多喝水.
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- 2急性肾盂肾炎快两个月了，怎么才能彻底治好
- 问：急性肾盂肾炎快两个月了，怎么才能彻底治好急性肾盂肾炎治了快两个月还没好，我都要疯了，之前医生开了药，也打了吊针，复查后只有1、2项指标有点高，然后医生就让吃点中成药，可是再复查就又不好了，这样反反复复快两个月了。我都快被折磨疯了，看网上说一般两个星期就能痊愈，我这怎么这么纠结，搞的我精神压力好大。真的恳请医生们帮帮我，到底怎样才能尽快痊愈啊！
- 答：
- 马强副主任医师: 病情分析：你好。急性肾盂肾炎的治疗一般疗程都需要大于3周以上，早期的时候症状比较重的时候，都是用静脉抗生素来压制炎症，症状控制了，就改为口服抗生素，服用到中段尿细菌培养为阴性，或者小便常规连续3次以上均为正常，。指导意见：如果你用药不能根据药物敏感试验来选择，靠经验来用药，容易导致缺乏针对性，导致细菌耐药，从而不利于恢复。另外就是治疗过程中，不能连续用药也会影响。你需要到医院复查一个中段尿细菌培养还有尿常规。这样才可以判断。
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- 3肾盂肾炎怎么治疗及注意事项
- 问：病情描述:肾盂肾炎怎么治疗及注意事项
- 答：
- 爱心医生: 指导意见：建议正规治疗：（1）首先建议作尿细菌培养和菌落计数，并参考药物敏感试验的结果来选用最敏感的抗生素。由于致病菌较为顽固，以2-3种抗生素联合应用为佳。（2）疗程疗程是慢性肾盂肾炎治疗成败的关键，不能足疗程用药，即使原治疗有效，往往不能彻底清除细菌，同时培养了耐药菌，使致病菌得到喘息，一旦条件适宜，即可复发，病情迁延。因此，慢性肾盂肾炎急发时，按急性肾盂肾炎的治疗原则用药，总疗程不少于4周。当临床症状被控制后，可停药观察，一般每月复查尿常规和尿细菌培养一次，共半年。若尿中仍有菌，可采用长程低剂量抑菌治疗，具体方法为：每晚睡前排尿后口服单一剂量抗生素，剂量为每日剂量的1/3-1/2。抗菌药可选择3-4种为一组循环使用，即可使副作用降到最低，又可预防耐药性的产生，还可达到较好的抑菌效果。如可选用羟氨苄青霉素、头孢菌素Ⅳ等。疗程尚无定论，可用4个月、6个月、甚至1年。
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- 4肾盂肾炎为什么反复发作怎么才能彻底治疗好
- 问：患者年龄:病情描述:患者23岁。此前身体状况良好。去年怀孕得了肾盂肾炎，生完小孩之后反复了好几次了，不知什么时候就会反复 ，严重时会发烧头疼恶心 ，腰疼。曾经治疗情况和效果:以前也都是在医院住院治疗，都恢复的很好，就是不是就老反复发作。想得到怎样的帮助:怎样才能彻底治好肾盂肾炎，平时都可以吃些什么药。
- 答：
- 曾胜荣副主任医师: 慢性肾盂肾炎治疗，（1）抗感染治疗急性发作时治疗同急性肾盂肾炎，在留取尿液标本做细菌培养后，立即给予对革兰阴性杆菌有效的药物治疗。若由于细菌耐药或病变部位瘢痕形成，血流量差，病灶内抗菌药浓度不足，可试用较大剂量杀菌类型抗菌药治疗，疗程6周。如果梗阻因素难以解除，则根据药敏选用恰当抗菌药治疗6周，也可考虑长时间低剂量治疗，一般选毒性低的抗菌药物治疗。（2）糖皮质激素和非甾体类抗炎药可减轻感染导致的肾脏瘢痕的发生发展。
- 张本灏副主任医师: 病情分析:您好！肾盂肾炎多见于女性患者，是细菌感染性炎症。临床上常表现为：尿频，尿急，尿痛，腰痛，发热，寒颤等意见建议:1、注意阴部卫生，特别是经期卫生。2、建议做一个晨中段尿高渗培养+药敏，筛选出有效抗生素，然后在医生指导下应用敏感抗生素治疗，治疗时间相对要长点。症状好转后，改用口服抗生素治疗，临睡前排尿后服用一次，时间2周。
- 爱心医生: 病情分析:你好，根据你提供的情况，肾盂肾炎反复发作首先需要找出反复发作的原因，如有无尿路梗阻、结石、畸形、反流等原因，只有解除了诱因才能控制复发，用药最好根据中段尿培养的结果来选择抗生素，可以采用长程低剂量抑菌治疗，即每晚睡前排尿后服用小剂量抗生素，每7-10天更换药物一次，连用半年。意见建议:建议：多饮水，勤排尿，注意会阴部的清洁，加强营养，适当锻炼身体，增强体质，预防感染，祝健康！
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- 5急性肾盂肾炎怎么治
- 问：全部症状:急性肾盂肾炎怎么治发病时间及原因:两天治疗情况:吃药打针不管用想要得到的帮助:急性肾盂肾炎怎么治?
- 答：
- 爱心医生: 病情分析:肾盂肾炎治疗的重点为尽快消灭致病菌,促使受损肾组织尽早恢复.同时积极寻找易感因素,并却除之,是抗菌治疗有效的前提.意见建议:（一）一般治疗 目的在于缓解症状,防止复发,减少肾实质的损害.应鼓励患者多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能,冲洗掉膀胱内的细胞. 通常应鼓励患者多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能.有发热等全身感染症状应卧床休息.服用碳酸氢钠1g,每日3次,可碱化尿液,减轻膀胱刺激刺激症状,并对氨基糖甙类抗生素,青霉素,红霉素及磺胺等有增强疗效作用,但可使四环素,呋喃咀啶的药效下降.有诱发因素者应治疗,如肾结石,输尿管畸形等.抗感染治疗最好在尿细菌培养及药物敏感试验下进行. （二）抗感染治疗 1.急性肾盂肾炎 因引起尿路感染的主要细菌是革兰阴性菌,其中以大肠杆菌为主.初发的急性肾盂明炎可选用复方磺胺甲恶唑（SMZ-TMP）2片,日2次,或吡哌酸0.5g,日3～4次,诺氟沙星0.2g,日3次,疗程7～14天.感染严重有败血症者宜静脉给药.根据尿培养结果选用敏感药物.如头孢哌酮,阿米卡星毒素对葡萄球菌,克雷伯菌,变形杆菌,绿脓杆菌,大肠杆菌的敏感率均在90%以上.前者1～2g,每8～12小时1次,后者0.4g,每8～12小时1次.氟喹诺酮类药物对变形杆菌,枸橼酸杆菌及克雷伯菌敏感率在80%以上.哌拉西林,氨苄西林,呋啁妥因对D群肠球菌100%敏感.用法,前2者1～2,每6时1次；后者0.1g,日3次.真菌感染用酮康唑0.2g,日3次.或氟康唑50mg,日2次. 2.慢性肾盂肾炎 急性发作者按急性肾盂肾炎治疗,反复发作作者应通过尿细菌培养并确定菌型,明确此次再发是复发或重新感染. 一年内如尿感发作在3次或3次以上的者又称复发性尿感,可考虑长程低剂量治疗.如果经两个疗程的足量抗菌治疗后,尿菌仍持续阳性,可考虑长程低剂量治疗. （三）中药治疗 长期使用抗生素后,细菌产生了耐药性,或进入细胞内,使抗生素失去杀菌能力；所以应该用中药配合抗生素治疗,用中药配合抗生素治疗,抵制耐药性,没有毒副作用,预后好,一般选择中药配合抗生素使用,由于抗生素长期使用,损伤大,在抗生素停药后,坚持使用大复方道地取材的中药进行治疗,可以完全治愈肾盂肾炎,防止复发.应该选择针对急性肾盂肾炎的病因,病机,其经过合理组方,采用现代科技精制而成的优质中成药.以清热解毒,利湿通淋为主,辅以补肾固本,活血化瘀,扶正祛邪,提高机体免疫力为组方之法,选用道地优质中草药精制的中药.如银花泌炎灵片.银花泌炎灵片主治热淋下焦湿热证,对尿频,尿急,尿涩痛,尿短赤,尿淋沥,尿赤黄,腰痛,腹胀痛等疗效显著,以“清热解毒之冠”而著称的道地药材金银花为君药配伍,主要成份共计十味名贵药材,利用金银花,半枝莲,扁蓄,瞿麦,石韦,川木通,车前子,淡竹叶,桑寄生,灯心草的多靶点协同作用,具有标本同治,攻补兼施的特点,充分体现了传统中医理论“七分治,三分养”的治疗特色,能有效巩固疗效,降低肾盂肾炎复发.
- 爱心医生: 病情分析:发作期应卧床休息 大量饮水 每日摄入水量应在2500毫升以上,以增加尿量,促进细菌,毒素及炎性分泌物迅速排出意见建议:控制感染 及时选用适当的抗生素 要用够疗程,一般为10—14天,或症状缓解后继用药3—5天 每周复查一次尿常规及尿细菌培养,6周后无脓尿及茵尿方可认为痊愈.如果疗程短,治疗不彻底,或停药后不复查,有可能复发或转为慢性,故用药足疗程和随访非常重要.生活护理:急性期不要因症状消失而中断治疗,坚持治疗经过复查,直至痊愈,防止反复感染
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- 6肾盂肾炎反复发作怎么治疗？
- 问：主要症状:发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:我在7月20号尿频,尿急,双侧腰背疼痛,去医院化验,诊断是急性肾盂肾炎.尿蛋白+3,白细胞+2,潜血+2.医生让输液,用的氟罗沙星和青霉素,一共输了一星期.之后化验还有白细胞+1.又输了三天的头胞噻吩3克,左氧氟沙星0.4克,因为出现静脉炎停药.又接着输了五天青霉素和左氧氟沙星.之后化验尿常规正常,医院让停药.8月14号去化验白细胞+2,潜血+1.做细菌培养结果是无菌生长.又输了七天左氧氟沙星和头孢哌酮钠舒巴坦.之后化验正常.9月8号出现低热,持续到现在,一般是中午至晚上10点左右,一般都是37°4以下.腰背脊柱,左侧还是疼痛,医生让做PPD呈强阳性.拍胸片,做CT,做B超都正常.医生没让用药.9月29号化验尿常规白细胞+2,潜血+1.想请问医生接下来我应该怎么治疗?我到底是属于什么病?会不会发展成慢性肾炎?会不会是肾上有结核?希望医生能从百忙之中抽出宝贵的时间解答一下.谢谢.
- 答：
- 爱心医生: 本病是由于急性肾盂肾炎未能彻底治疗而反复发作所致.慢性肾盂肾炎患者存在细胞免疫功能低下,因此在使用抗生素治疗之时,加用冬虫夏草制剂,以提高细胞免疫功能,复法率随之降低.慢性肾盂肾炎使用抗生素治疗一定要做药敏检查,选择敏感抗生素,疗程6周,等尿菌培养转阴后仍要给予抑菌治疗即每晚睡前服一次,疗程3－6月待病情稳定可停复抗生素而改中药.
- 张绿如主治医师: 你好!47岁女性,尿频,尿急,腰痛2月余,尿蛋白+++,白细胞++,潜血++,治疗后有所好转但未根治,PPD强阳性,低烧,胸片,CT,B超正常,还是怀疑肾结核或者肾盂结核.肾结核最常见的症状为尿频,尿急,终末血尿,脓尿,腰痛,发热,消瘦,贫血,虚弱,食欲不振,血沉加快等. 建议重新做尿常规查细菌和培养,一次尿培养无细菌生长不能排除肾结核,应至少检查三次以上,取清晨第一次尿的阳性率最高.泌尿系统B超,CT等未找到明显异常,可进行膀胱镜,肾镜,输尿管镜检查,积极寻找病因,尽量确诊,临床上肾结核为进行性破坏性疾病,不经治疗不能自愈,继续发展肾脏将失去功能,需要切除.肾脏查不到结核病灶,应对生殖系统进行检查.不愿再做检查者,可进行诊断性抗结核治疗,结核的治疗原则是早期,规律,全程,适量,联合,进行抗结核治疗并无太大害处,如有明显疗效,亦可做肾结核或肾盂结核的临床诊断.结核病临床症状多样,可类似很多种疾病,有时诊断困难,希望你能理解.肾脏很少发生无菌性肾炎,除非是免疫性肾炎,担心者可进行肾功能,免疫系统检查. 注意卫生,多饮水,勤排尿,以利于血尿,白细胞等消失.加强营养,适当锻炼,提高免疫力.
- 周忠杰医师: 肾盂肾炎是由各种病原微生物感染直接引起肾小管,肾间质和肾实质的炎症.主要为非特殊性细菌,其中以大肠埃希氏杆菌为最多（占60－80％）,其次为变形杆菌,葡萄球菌,粪链球菌,产碱杆菌,少数为绿脓杆菌；偶为真菌,原虫,衣原体或病毒感染.有报告一些肾盂肾炎.特别是慢性期病灶和肾疤痕组织中,存在某些病原体的抗原成分,有些还可寻到免疫复合物沉积,结合致病菌有抗体包裹以及肾组织中有淋巴细胞和单核细胞浸润等事实,表明肾盂肾炎的发病机理中存在着免疫反应性损害.
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- 7慢性肾盂肾炎怎么治呀
- 问：主要症状:发病时间:化验检查结果:肾功系列三项指标不正常尿微球蛋白228,人尿白蛋白20,糖蛋白-尿大于100曾经治疗情况和效果:去年确诊慢性肾盂肾炎,尿蛋白1加号,陷血1加号,后经半年治好.这次检查尿常规正常,就肾功系列不正常,请问还是肾盂肾炎吗?还需打针吗?上次尿培养是真菌,那这次有可能还是真菌吗?该怎么治疗治呢
- 答：
- 爱心医生: 你好!1.按肾脏病护理常规护理,有高热者按高热护理常规护理. 2.尿常规,尿沉渣找细菌,真菌培养等均应留晨尿.对女性和包皮过长男性者,应先清洁外阴部尿道口.清洁中段尿采集按第三篇第八章执行.各种尿标本收集后,均应立即送检. 治疗： ①药物选择：尽可能按药敏试验结果结合临床疗效来选用敏感的抗菌药物.②疗程：急性发作期治疗同急性肾盂肾炎,女性患者在临床治愈后于每月月经来潮前1天或来潮时,立即使用抗菌药物7～10d；如发作与性交有关,可于性交后排空小便,服用有效抗菌药物1～3d,男性患者固定每月上旬用药,共3～6个月,或于急性发作期后每晚1次用原药量的1／2～1／3,继续治疗3～6个月.③有慢性感染病灶,如妇科疾病,慢性结肠炎,齿龈脓肿,慢性扁桃体炎,中耳炎,鼻窦炎等,或有尿路先天畸形及梗阻者应予治疗.有糖尿病,尿酸肾病者应积极控制血糖,血尿酸,因卵巢静脉曲张压迫右侧输尿管者,应结扎曲张静脉. 中医中药：急性期可清热解毒,慢性期以扶正祛邪为主,养肾阴益肾气.选择治疗下焦湿热症的中药如银花泌炎灵片的等药物进行治疗,同时坚持治用含有桑寄生的中药进行巩固治疗,能提高慢性肾盂肾炎的反复发作几率. 治愈标准： 1.临床治愈 症状消失,停药72h后,每隔2～3d作尿常规及细菌培养,连续3次阴性. 2.痊愈 临床治愈后,尿常规及细菌培养每月复查1～2次,连续半年均阴性. 用药安全 避免肾脏功能损害的药物,比如：链霉素,庆大霉素,离子型造影剂等. 饮食上无特殊要求. 慢性肾盂肾炎发展成肾功能衰竭,则按照肾功能衰竭处理.
- 韩焕荣主管护师: 你好,这个也是有可能的,注意进一步做个细菌培养加药敏试验看看对进一步的治疗比较好,另外注意平时避免辛辣刺激性的食物,避免劳累,清淡饮食多喝水,注意要有个良好的生活习惯对疾病的好转很有帮助
- 爱心医生: 护理：1.按肾脏病护理常规护理,有高热者按高热护理常规护理.2.尿常规,尿沉渣找细菌,真菌培养等均应留晨尿.对女性和包皮过长男性者,应先清洁外阴部尿道口.清洁中段尿采集按第三篇第八章执行.各种尿标本收集后,均应立即送检.治疗： ①药物选择：尽可能按药敏试验结果结合临床疗效来选用敏感的抗菌药物.②疗程：急性发作期治疗同急性肾盂肾炎,女性患者在临床治愈后于每月月经来潮前1天或来潮时,立即使用抗菌药物7～10d；如发作与性交有关,可于性交后排空小便,服用有效抗菌药物1～3d,男性患者固定每月上旬用药,共3～6个月,或于急性发作期后每晚1次用原药量的1／2～1／3,继续治疗3～6个月.③有慢性感染病灶,如妇科疾病,慢性结肠炎,齿龈脓肿,慢性扁桃体炎,中耳炎,鼻窦炎等,或有尿路先天畸形及梗阻者应予治疗.有糖尿病,尿酸肾病者应积极控制血糖,血尿酸,因卵巢静脉曲张压迫右侧输尿管者,应结扎曲张静脉.中医中药：急性期可清热解毒,慢性期以扶正祛邪为主,养肾阴益肾气.选择治疗下焦湿热症的中药如银花泌炎灵片的等药物进行治疗,同时坚持治用含有桑寄生的中药进行巩固治疗,能提高慢性肾盂肾炎的反复发作几率.治愈标准：1.临床治愈 症状消失,停药72h后,每隔2～3d作尿常规及细菌培养,连续3次阴性.2.痊愈 临床治愈后,尿常规及细菌培养每月复查1～2次,连续半年均阴性.避免肾脏功能损害的药物,比如：链霉素,庆大霉素,离子型造影剂等.饮食上无特殊要求.慢性肾盂肾炎发展成肾功能衰竭,则按照肾功能衰竭处理.慢性肾盂肾炎食疗：碳酸泉矿泉水主治 慢性期肾盂肾炎.处方 碳酸泉矿泉水500毫升.服法 代茶,每日少量多次饮用共500毫升上述矿泉水.三汁饮：主治 小便短少,涩痛有热感.处方 西瓜200克 葡萄25O克 藕250克,服法 西瓜连皮绞计,葡萄,鲜藕亦绞汁,三汁匀混饮用.芯须汤：主治 小便涩痛不畅.处方 玉米芯100克 玉米须250克 桂皮少许服法 三物合煎去渣,饮计.
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