阵发性心动过速怎么治疗
- 1请问阵发性室上性心动过速的治疗方法
- 问：您好,我母亲今年46,发病时间,间断性的十几年了.请问阵发性室上性心动过速的治疗方法,谢谢
- 答：
- 刘德震副主任医师: 病情分析：阵发性室上性心动过速是心脏内有异常的神经传导通路导致的。指导意见：这种疾病发作时可以用一些心得安或倍他乐克控制，根治建议做介入治疗。
- 爱心医生: 阵发性心动过速是一种阵发性过速而整齐的心律.其特征是突然发作和突然停止.根据异位起搏点的部位,可分为房性,结性,和室性阵发性心动过速.房性与结性心动过速有时难以区别,常统称为室上性心动过速阵发性室上性心动过速. 多见于无器质性心脏病.心动过速突发突止,轻者感心慌胸闷,重者因血流动力学障碍而出现头昏.发作时心率多在160-240次/分. 无血流动力学障碍者可选择刺激迷走神经或静脉给药的方法终止室上速.伴有血流动力学障碍或上述方法无效时可选用同步直流电复律,能量在100-200焦耳为宜,但洋地黄中毒或低血钾者禁用.经导管射频消融能有效根治阵发性室上性心动过速.治疗【一】发作期的处理1,刺激迷走神经如无低血压,米粥神经刺激,尤其是颈动脉窦按摩,能使%80的病人发作终止2,新斯的明 为兴奋迷走神经的药物3,升压药 通过血压升高反射性地兴奋迷走神经4 抗心律失常药,如上述方法无效维拉帕米是首选药.5 电复律 当以上药物不能终止心动过速时,可考虑用经静脉临时起搏术.以上治疗方案最好有医生操作【二】预防复发 用主要作用于慢通道的药物（如洋地黄,β阻滞剂,钙拮抗剂）或作用于快通道的药物（如奎尼丁）通常能预防房室结折返. 以上都建议你在医师的指导下正确治疗
- 爱心医生: 治疗方案1.兴奋迷走神经终止发作 对无器质性心脏病,无明显心衰者,可先用此方法刺激咽部以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心,呕吐,及使患儿深吸气后屏气.如无时可试用压迫颈动脉窦法,潜水反射法2.以上方法无效或当即有效但很快复发时,可考虑下列药物治疗.1）洋地黄类药物 适用于病情较重,发作持续24小时以上,有心力衰竭表现者,室性心动过速或洋地黄中毒引起的室上性心动过速禁用此药.低钾,心肌炎,阵法性室上性心动过速伴房室传导阻滞或肾功能减退者慎用. （2）β受体阻滞剂 可试用心得安静注,重度房室传导阻滞,伴有哮喘症及心力衰竭者禁用. （3）异搏定 此药为选择性钙离子拮抗剂抑制钙离子进入细胞内,疗效显著.不良反应为血压下降,并能加重房室传导阻滞.3.药物通过升高血压,使迷走神经兴奋对阵发性室上性心动过速伴有低血压者更适宜,因增加心脏后负荷,需慎用.4.电学治疗 对个别药物疗效不佳者,除洋地黄中毒外可考虑用直流点同步电击转律.有条件者,可使用经食管心房调搏或经静脉右房内调搏终止室上速度.5.射频消融术（radifrequencyablation）药物之老无效,发作频繁,逆传型房室折返型可考虑使用此方法. 6. 无血流动力学障碍者可选择刺激迷走神经或静脉给药的方法终止室上速.刺激迷走神经的方法包括：（1）刺激悬雍垂诱发恶心呕吐2）深吸气后摒气（Valsalva法）,如无专业人员指导不建议行颈动脉窦按摩和压迫眼球.无心力衰竭者首选异搏定5mg稀释后缓慢静推,无效时可追加,一般总量不超过15mg,有心衰者首选西地兰,首剂0.4mg,稀释后缓慢静推,无效时2小时后追加0.2mg,24小时总量不超过1.2mg.快速静推ATP 20mg可终止室上速,但老年人及病窦综合征者禁用.静脉推注心律平75mg或胺碘酮150mg亦可终止室上速发作.药物不能终止发作者可选用经食道快速心房调搏.伴有血流动力学障碍或上述方法无效时可选用同步直流电复律,能量在100-200焦耳为宜,但洋地黄中毒或低血钾者禁用.经导管射频消融能有效根治阵发性室上性心动过速.
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- 2阵发性心动过速怎么治疗
- 问：主要症状:喘不上气发病时间:3小时化验检查结果:血压底曾经治疗情况和效果:无想要得到的帮助:阵发性心动过速是怎么引起的都有什么症状怎么治疗
- 答：
- 张晏殊医师: 病情分析:你好! 阵发性心动过速是一种阵发性过速而整齐的心律.其特征是突然发作和突然停止.根据异位起搏点的部位,可分为房性,结性,和室性阵发性心动过速.房性与结性心动过速有时难以区别,常统称为室上性心动过速. 病因：阵发性室上性心动过速的病因在国人最常见为预激综合征(含隐匿性旁道),其它心脏病包括冠心病,原发性心肌病,甲状腺机能亢进,洋地黄中毒等约占10%,室性阵发性心动过速常伴有各种器质性心脏病,也可见于器质性心脏病的特发性心动过速.诱因包括运动,过度疲劳,情绪激动,妊娠,饮酒或吸烟过多等. 病因症状 以突然发作和突然中止为特点的,阵发性快速而规则的异位心律,每分钟心率在160-220次者称为阵发性心动过速.按冲动产生的部位,分室上性和室性两种, 而心房性和房室连接处性的病因,临床表现,治疗方法相同且在心电图上难以区分, 故统称为室上性心动过速.临床上室上性心动过速远较室性心动过速多见. (1)阵发性室上性心动过速.常见于无心脏病的青年人,也可见风湿性心脏病,甲状腺功能亢进性心脏病,冠心病,高血压性心脏病,预激征候群等. 发作时有心悸,心前区不适,憋闷或心绞痛,眩晕,心率在200次/分以下,发作时间较短,压迫颈动窦可使心率立即恢复正常,如心脏有器质性病变,心率每分钟超过200次且持续时间长,导致血压下降,脑供血不足,头晕眼花,恶心呕吐, 心绞痛,休克,昏厥者可发生猝死. (2)阵发性室性心动过速.室性心动过速绝大多数(90％-95％)见于严重 和广泛的心肌病,严重高血压,风湿性心脏病,冠心病并发心肌梗塞,少数患者无 器质性病变,常伴恐惧不安,面色苍白和多尿. 发作时的心率多在150-250次/分钟,,常有休克和心前区疼痛出现,压迫 颈动脉窦时心率无改变,可资与室上性阵发性心动过速鉴别.心电图可提供诊断依 据. 中医认为引起心跳过速的原因是阴血虚亏,心火上亢；或者用脑过度耗伤心血；或 者情绪长久不安,以至肝气郁结化火造成. “心动过速”不是病名,而是一个症状.引起心动过速的原因千差万别,最多见的是心脏本身有病,如各种类型的心脏病,心肌炎,心力衰竭等.患了全身性疾病如贫血,发热,急,慢性感染,休克,甲状腺机能亢进,煤气中毒,也会引致心动过速.正常人在运动或情绪激动时,服烈酒,浓茶,浓咖啡或多吸烟以及服用了某些药物等,都可使心动加速. 如果没有查出什么器质性的损害,只是阵发性心动过速,而不是阵发性室性心动过速的话,您很有可能是上述外在原因引起.而不是心脏的兵力变化.如果是阵发性室性心动过速的话需查明原因进行药物或手术治疗.意见建议: 向你推荐几种自治疗法 1.成药自疗法 (1)心得安,每服10毫克,每日3次. (2)谷维素,每服20毫克,每日3次. (3)归脾丸,每服9克,每日3次,温水吞服,用于用脑过度,耗伤心血者. 2.验方自疗法 (1)莲子芯3-5克,开水冲泡代茶. (2)黄连10克,知母12克,甘草5克,每日1帖,分2次煎服. (3)党参30克,黄精30克,甘松20克,琥珀9克,三七9克,研成粉末, 每次服6克,每日3次. 3.饮食自疗法 (1)猪心1只剖开,塞入人参5克,丹参10克,麦冬6克,煮食. (2)枣仁30克,大米60克,煮粥食用. (3)百合30克,莲子30克,大枣15克,煮甜羹食用. (4)生姜6克,绿豆30克,西红柿1个.用水煎煮生姜,绿豆,用其汤送西红柿吃下,1次吃完,每日2-3次.本方可治疗各种原因引起的心悸. (5)生姜10克,香蕉皮50克,冰糖20克.水煎服,每日2次.本方适应于风湿性心脏病的治疗或作为其辅助疗法. (6)生姜3片,龙骨30克,柏子仁15克.水煎服,每日2次.本方主治风湿 性心脏病,具有镇静安神之功效. (7)生姜汁3毫升,荷叶汁,黄瓜汁各30毫升.将上述药混合,1次服下.每日2-3次.本方主要用来治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病. (8)生姜3片,板蓝根30克,荸荠20克.水煎服,每日2-3次.本方主治 心肌炎. (9)生姜10克,芫荽及鱼腥草各30克.水煎服,每日2-3次.本方主治肺 原性心脏病. 4.外治自疗法 (1)屏气法：做屏气动作,患者先深吸气后,憋气片刻再用力呼出. (2)按压穴位法：取内关,太溪两穴.用指端按压穴位觉酸痛为好.每次3-5 分钟. 内关穴：在手掌面腕部横纹向上两横指宽的两条筋的当中. 太溪穴：在足内踝骨后缘到跟腱前缘之间的中点. (3)刺激咽部法：用手指端或其他物件刺激咽部引起泛恶感.以上外治法适用于 心动过速急发时刻,可马上见效. 5.其他自疗法 每日打太极拳1-2次. 避免误诊 患者须慎用压迫颈脉窦(约在喉节两侧),或者压迫眼球的方法.如操作不当,会 引起不良后果,严重时会抑制心跳. 患者不可随意服用镇静及抑制心跳的西药,否则会产生药物副反应,轻则头昏,精 神萎靡,思想不能集中；重则血压降低,心跳,呼吸受到抑制,后果十分危险.生活护理: 同时： (1)心动过速患者一定要重视整体体质的改善,积极参加气功锻炼. (2)心胸开阔,乐观开朗,处事待人遇到困难宜以稳待变,不要烦躁动火. (3)如果不是器质性心脏病变的心动过速,本人又无明显痛苦,不必信赖药物. 发作时可停止重体力或紧张性工作,休息片刻,即可恢复. (4)忌行房事,以养阴精,抑制心火. (5)忌食辛热助火食品,如生姜,辣椒,烟酒,咖喱,咖啡,巧克力,浓茶等. 适量先食具有滋养阴血,宁心安神的食品,如动物肝肾,甲鱼,龟,黑白木耳,莲 子,核桃,桂圆,蜂蜜,百合,桑果等. (6)忌观看紧张刺激性影视及参加剧烈,紧张的娱乐活动. (7)生活要有规律,早睡早起不熬夜,让机体生物钟顺应自然节律.
- 爱心医生: 病情分析: 阵发性心动过速是一种阵发性过速而整齐的心律.其特征是突然发作和突然停止.根据异位起搏点的部位,可分为房性,结性,和室性阵发性心动过速.房性与结性心动过速有时难以区别,常统称为室上性心动过速.室上性心动过速,多见于无心脏病的青年人.诱因包括运动,过度疲劳,情绪激动,妊娠,饮酒或吸烟过多等会导致血压降低.阵发性室性心动过速.室性心动过速绝大多数(90％-95％)见于严重 和广泛的心肌病,严重高血压,风湿性心脏病,冠心病并发心肌梗塞,少数患者无 器质性病变,常伴恐惧不安,面色苍白和多尿. 发作时的心率多在150-250次/分钟.所以首先要区分你是室上性心动过速,还是室性心动过速.意见建议: 建议你做个动态心电图,等临床确诊后再对症治疗.生活护理:心动过速患者一定要重视整体体质的改善,积极参加气功锻炼. (2)心胸开阔,乐观开朗,处事待人遇到困难宜以稳待变,不要烦躁动火. (3)如果不是器质性心脏病变的心动过速,本人又无明显痛苦,不必信赖药物. 发作时可停止重体力或紧张性工作,休息片刻,即可恢复. (4)忌行房事,以养阴精,抑制心火. (5)忌食辛热助火食品,如生姜,辣椒,烟酒,咖喱,咖啡,巧克力,浓茶等. 适量先食具有滋养阴血,宁心安神的食品,如动物肝肾,甲鱼,龟,黑白木耳,莲 子,核桃,桂圆,蜂蜜,百合,桑果等
- 爱心医生: 病情分析:您好,这位朋友,阵发性心动过速分室上速和室速两种.意见建议:室上性阵发性心动过速的治疗：1.去除病因.2.刺激迷走神经：①用压舌板刺激悬雍垂诱发恶心呕吐.②深吸气后摒气,再用力作呼气动作或深呼气后摒气,再用力作吸气动作.③颈动脉窦按摩；④压迫眼球;3.药物治疗：①异搏定.②西地兰.③升压药物.④三磷酸腺苷酶.⑤新斯的明.4.同步直流电复律.5.有条件者可单独或与药物合用经食道或直接心脏起.室性阵发性心动过速治疗：1.治疗诱因及原发病.2.药物治疗首选利多卡因.胺碘酮.普鲁卡因酰胺,安搏律定,双异丙吡胺及心律平等.3.有条件者,可单独或与药物合用经食道或直接心脏起搏.4.电学疗法：①同步直流电复律.②顽固性室速可用直流电或射频导管法消融治疗.生活护理:这位朋友,照您的情况来看,应该不属于阵发性心动过速,而只是血压低引起的心率快,建议您去做个心电图排除一下,再考虑其他方面的因素,祝您早日康复!
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- 3请问：阵发性室上性心动过速怎么治疗最好？
- 问：全部症状:发病时间及原因:在部队训练强度大时发病，本月间隔发病三次治疗情况:住院输液，吃药，出院后训练几天又住院，不理想，患者男性，今年22岁，以前没事，不发病时很正常。想要得到的帮助:提供最佳治疗方案
- 答：
- 倪幼方医师: 你好，对于阵发性室上性心动过速，建议进行射频消融手术治疗。这是根治的方法。手术方案和和费用需要根据具体病情，具体可以热线咨询，详细说明病情，专家会帮到你的
- 爱心医生: 病情分析:阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常,它是因心跳突然急剧加快所引起的一系列临床表现.此病常见于没有器质性心脏病的人,年轻人多于老年人,女性稍多于男性,现已经证明阵发性室上速与某些心脏结构异常有关,如存在房室旁道,房室结双径.意见建议:阵发性室上性心动过速对无器质性心脏病,无明显心衰者,可先用压舌板或手指刺激患者咽部使之产生恶心,呕吐,及使患者深吸气后屏气.如无效时可试用压迫颈动脉窦法,潜水反射法,以上方法无效或当即有效但很快复发时,可考虑下列药物治疗.洋地黄类药物：适用于病情较重,发作持续24小时以上,有心力衰竭表现者,室性心动过速或洋地黄中毒引起的室上性心动过速禁用此药.低钾,心肌炎,阵法性室上性心动过速伴房室传导阻滞或肾功能减退者慎用;β受体阻滞剂：可试用心得安静注,重度房室传导阻滞,伴有哮喘症及心力衰竭者禁用.异搏定：此药为选择性钙离子拮抗剂抑制钙离子进入细胞内,疗效显著.不良反应为血压下降,并能加重房室传导阻滞.3.药物通过升高血压,使迷走神经兴奋对阵发性室上性心动过速伴有低血压者更适宜,因增加心脏后负荷,需慎用.上述药物治疗不能根治.射频消融治疗是在经过电生理检查确定了有多余旁路存在的前提下,利用射频技术将多余的旁路损毁,打断折返环,即可治愈该疾病.{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2010-3-30 9:56:17您好医生：我咨询主治医生说：该患者存在房室旁道，采取消融术不知危险性大小怎样？该病能否采用药物治疗？请指教！ 回复人的回复 2010-3-30 9:58:47这要看你的具体病情才能下结论的，建议还是亲自去问问医生。
- 王津朴医师: 病情分析:成人每分钟心率超过100次称心动过速。心动过速分生理性、病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速；若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速，称病理性心动过速。意见建议:一些药物对终止心动过速的发作效果是非常好的，如：心律平，异搏定等。但药物仅是暂时的“终止”发作，不能永久性的根治，推注药物时也有一定的危险性，长期服药既不能确切有效的防止心动过速的再发，同时也是有害的。根治的方法是依靠一种安全有效的微创手术——射频消融术。
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- 4非阵发性窦性心动过速该怎么治疗？
- 问：我的一个朋友的爷爷今年已经六十七岁了，老人家的心脏一直不是很好，可是最近却又出现了心悸，心慌，做噩梦这样的情况，家人家带他爷爷去医院看病了，医生说他这是非阵发性窦性心动过速，这种病该怎么治疗呢。想得到怎样的帮助:非阵发性窦性心动过速该怎么治疗呢？
- 答：
- 郑晓可副主任医师: 你好，药物治疗首选β受体阻滞药，如美托洛尔(倍他乐克)阿替洛尔(氨酰心安)、普萘洛尔(心得安)等,其药理机制在于影响窦房结的自律性和(或)自律性紧张性。但多数患者对治疗反应差常需不断增加剂量。过高剂量的β受体阻滞药或钙离子拮抗药可引起乏力、头痛等全身症状而使患者不能耐受。此外，还可使血压下降交感神经兴奋等直接影响非阵发性窦性心动过速的控制。
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- 5怎么治疗阵发性室上性心动过速？
- 问：岁问题描述:心脏跳动过速,每分钟200多次,发生次数很频繁,以前每次发病几分钟症状就消失,最近几次症状持续近一个小时,请问医生,这是不是阵发性室上性心动过速,如果是,要做什么样的治疗为好?
- 答：
- 张宝霞医师: 考虑是室上性心动过速.建议还是服用普罗帕酮胶囊治疗.必要时射频消融术治疗.
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- 6阵发性心动过速应该注意什么怎么治疗
- 问：阵发性心动过速应该注意什么怎么治疗
- 答：
- 左淑丽主任医师: 指导意见：你好，根据你的叙述，建议您去医院检查一下，确定病因，在当地医生的指导下进行治疗，希望我的回答能帮助到您，祝您健康
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- 7非阵发性房性心动过速怎么治疗？..
- 问：非阵发性房性心动过速怎么治疗?
- 答：
- 汤伟令副主任医师: 非阵发性房性心动过速 医生说没有什么大碍,说注意饮食和多喝盐水就可以了 但我觉得医生说得有点过于草率了 请有经验的医生帮我看看,谢谢了
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