双眼葡萄膜炎
- 1双眼葡萄膜炎怎么办?
- 问：详细病情及咨询目的:双眼葡萄膜炎,为什么容易复发?怎样才能彻底根治?
本次发病及持续的时间:发病于20040101至现在,一年里发病4次.本次于11月15日在医院治疗15天才好转.
目前一般情况:目前正在休息中.
- 答：
- 范振利主治医师: 你好：葡萄膜炎可分为哪几种类型？
葡萄膜的分类方法很多，现临床上通常按病因、炎症部位、炎症性质、病理改变和发病缓急等分类。
按病因分类：这是最理想的分类方法，但病因诊断困难而往往不能及时明确诊断。如结核性葡萄膜炎、梅毒性葡萄膜炎、弓形体性葡萄膜炎、钩端螺旋体性葡萄膜炎、组织胞浆菌病性葡萄膜炎、病毒性葡萄膜炎等。
按炎症部位分类：部位最容易确定，是较常用的方法。如前葡萄膜炎（虹膜炎、睫状体炎）、后葡萄膜炎（脉络膜炎）、周边葡萄膜炎（又称中间葡萄膜炎或平坦部炎）、全葡萄膜炎等。
按炎症性质分类：分为化脓性葡萄膜炎和非化脓性葡萄炎。
按病理改变分类：分为肉芽肿性葡萄膜炎和非肉芽肿性葡萄膜炎。肉芽肿性多由结核、梅毒、麻风、弓形体和钩端螺旋体等病因引起，一般病程慢、炎症轻，常见有虹膜结节；病理变化主要是单核吞噬细胞、淋巴细胞、浆细胞、上皮样细胞和巨噬细胞等形成结节。非肉芽肿性主要由免疫反应引起，多为渗出性炎症，病程急，炎症重；仅由淋巴细胞、浆细胞等浸润，不形成结节。
按发病缓急分类：分为急性、亚急性、慢性和陈旧性，如急性虹膜睫状体炎、慢性虹膜睫状体炎、陈旧性脉络膜炎等。
葡萄膜炎最理想的治疗方法是病因治疗，但因病因诊断困难，现常采用非特异性治疗，通常为局部治疗与全身治疗相结合。
局部治疗对前葡萄膜炎尤为重要，常用疗法为：
（1）散瞳：应用散瞳和睫状肌麻痹剂，解除瞳孔括约肌和睫状肌痉挛，使眼休息和止痛，减少睫状肌对睫状血管的压迫，改善局部血循环，降低血管的通透性，减少渗出，使瞳孔开大，防止虹膜后粘连，或及时拉开后粘连，保持瞳孔的活动性。常用药物有阿托品、后马托品、新福林、托品卡胺等。为充分散瞳、拉开虹膜后粘连，可结膜下注射混合散瞳剂，如1％阿托品、4％可卡因和0.1％肾上腺的混合剂或0.5％新福林、0.4％后马托品和1％普鲁卡因的等量混合剂，每次0.1～0.2ml,注射于靠近虹膜后新粘连部位的角膜缘附近的结膜下。
（2）局部应用肾上腺皮质激素：有滴眼与注射用药。①滴眼剂：主要用于前葡萄膜炎。常用的有0.5％醋酸可的松液、0.025％地塞米松液、0.1％艾氟龙液、点必舒（0.3％妥布霉素、0.1％地塞米松）液和四环素可的松眼膏。②结膜下注射：用于严重的前节炎症。如强的松或强的松龙每次0.3～0.5ml（25mg/ml），可每周注射1次，因吸收慢，注射1次可保持2～3周的效果；急性病人也可用地塞米松，每次2.5～5mg,每1～2日注射1次。③眼球周围注射：用于全葡萄膜炎或后节炎症。为全身用药的辅助疗法或慢性炎症不能长期服药者，可间断做眼球周围注射，常用强的松或强的松龙每次0.5～1.0ml,每周或隔周注射1次；急重病例，则用地塞米松2.5～5mg每日或隔日注射1次。④地塞米松离子透入法：可用于治疗眼前节炎症。
（3）局部非甾体类抗炎药：能抑制前列腺素的合成，缓解炎症。常用于不能使用皮质激素的单疱病毒性角膜虹膜炎。常用佳贝眼液、欧可芬眼液等。
查看详情>>
- 2双眼全葡萄膜炎能彻底治愈吗..
- 问：双眼全葡萄膜炎能彻底治愈吗
- 答：
- 爱心医生: 全葡萄膜炎是指累及整个葡萄膜炎症,常伴有视网膜和玻璃体的炎症.当全葡萄膜炎由感染因素引起时,称为眼内炎.国内常见的全葡萄膜炎主要为Vogt－小柳原田病,Behcet病性全葡萄膜炎等.积极治疗效果还是不错的,下面介绍一下治疗方法： 全葡萄膜炎的治疗西医用1％阿托品或复方托品酰胺散瞳孔.散瞳孔既可防止发生虹膜后粘连减少青光眼发生,又可解除虹膜括约肌和睫状肌痉挛以减轻刺激症状.根据炎症部位及轻重程度,选用糖皮质激素等免疫抑制剂,非甾体类药物如消炎痛和抗生素治疗.前部病变较重者可局部滴激素眼药水,后部病变视病情全身用糖皮质激素等免疫抑制剂.希望你不要灰心,治疗的效果还是不错的.
- 吕泰山主治医师: 由于葡萄膜炎病因复杂,无法针对性治疗,西医主要运用激素治疗,但容易反复发作,效果很不理想.多年来在临床中运用中药治疗葡萄膜炎 ,效果非常好;选用的中药即有一定的抗炎作用,可产生协同作用,提高疗效;又能在改善临床症状,减少激素不良反应方面起到积极的作用,能够实现标本兼治的目的.只要坚持治疗,葡萄膜炎是完全可以治愈的. 根据不同的临床表现,采取不同的治疗措施.急性期,以热邪为主,予以清热解毒,活血化瘀.慢性期多见阴虚,肝肾不足,重在滋养肝肾,养阴清热,活血化瘀,以防复发.病情十分严重者,中西医结合治疗,全身使用皮质激素,及时有效的控制炎症.再用中药进行调整,巩固疗效,直至彻底治愈.
- 王雅娟医师: 全葡萄膜炎的治疗方法是以糖皮质激素大剂量冲击,炎症控制后剂量递减.静止后仍需服用维持量3～6个月,炎症严重糖皮质激素难以奏效时加用免疫抑制药,如环孢素A 或环磷酰胺等.VK型因虹膜睫状体炎症强烈,强扩瞳药扩瞳和糖皮质激素类点眼是必要的,亦可加用0.5% 阿托品液0.5ml,地塞米松0.5ml,1∶1000 肾上腺素1滴,2%利多卡因液0.3ml的混合液,角膜周围球结膜下注射(每眼)1次/d 或每2天1次,使瞳孔充分散大阻止后粘连,瞳孔散大后可改弱扩瞳剂.炎症特别严重上列措施无效者,再加2%环孢素A 溶液点眼,2～ 3次/d对眼前段炎症反应轻微的H型,用弱扩瞳药即可在医生的指导下,及早治疗,合理用药,是可以治愈的.
查看详情>>
- 3双眼葡萄膜炎，最近又有新情况
- 问：病情描述:入院体征:PE:V OD0.5 OS 0.12 IOP OD 10 OS 11mmHg,双眼睫状充血（+++），角膜透明，左眼前房闪辉（+++），下方密布细小KP（++），玻璃体浑浊（+++），眼底窥不进，右眼前房闪辉（++），角膜后细小KP（+），玻璃体浑浊（++），视盘界欠清，黄斑水肿，视网膜呈灰白色，中央血管粗细不均，可见灰白色血管鞘，周边视网膜模糊，散在出血斑曾经治疗情况和效果:2009年在武汉爱尔眼科发现，经10天治疗后出院。在最近4年多次复发。想得到怎样的帮助:想让胡天圣医生诊断
- 答：
- 闫志强医师: 病情分析：有可能是复发，或者是感染加重的原因指导意见：配合医院的治疗，注意休息，多喝水，不要吃辛辣的食物
查看详情>>
- 4双眼葡萄膜炎
- 问：全部症状 刚开始用了滴眼液 后打针药眼氨肽 直到9月到到西南医院服用高舒达 强力松等药服用大半年后左眼看东西更为模糊且化脓 期间我也有长胖 眼睛也有过好转 我想知道到底还有机会治好吗发病时间及原因:2009年7月上旬治疗情况:在西南医院想要得到的帮助:请专家帮我建议一下
- 答：
查看详情>>
- 5我因双眼患葡萄膜炎,怎么办,请帮帮我吧
- 问：详细病情及咨询目的:左右眼视力低,左眼0.2 右眼:1.0,希望提高视力,并能减肥本次发病及持续时间:2周目前一般情况:看东西模糊不清病史:3以往诊断治疗经过及效果:大量输液(激素)后期又改为口服,并还有滴眼药(也是激素)辅助检查:查过免疫,及风湿及类风湿等其他:
- 答：
- 王振华医师: 建议用中医外治疗法.9天就能控制病情.恢复视力无副作用.北京王震华
- 刘玉飞医师: *陈氏免疫疗法在眼科的应用研究(整体论治与自体修复疗法)*** 眼睛通五脏贯六腑,其实任何一种眼病（眼外伤除外）,都是由于脏腑功能失调,经络不通畅,人体气血津液上贯于目不能达到正常指标,久而久之形成各种眼病,眼睛的病变过程,只是脏腑,经络,视路等中间环节出现故障后的一种外在表现.任何一种眼病都有着发生,发展,变化的过程,只有认识了这个过程,掌握它的变化规律,及时纠正脏腑功能,疏通血液循环,调整脑神经,视神经,使人体处于正常免疫状态,任何疑难病都迎刃而解,不攻自破. 中医自古就有不治已病治未病的学术思想,防患于未然,将疾病消灭在萌芽状态,中医治疗近视,弱视,远视,散光,高度近视并发症.从儿童做起,早发现早治疗,12岁以前是儿童发育眼球的关键性时期,及时纠正脏腑功能,通过调腑通络,平衡脑神经,视神经,使人体处于正常免疫状态,眼球得到正常的发育,缓解眼睛疲劳,提高视力,经过一段时间的治疗,基本能达到正常视力.超过12岁,能控制病情发展,视力有所提高,总比它慢慢发展下去要好的多.对于高度近视的患者找出具体病因而针对原发病或眼底病入手,采用中医药治疗原发病或眼底病,通过调腑通络治疗,疗效确切. 近视眼的成因分类与中医治疗 近视眼是多种原因引起,内因主要是指遗传.高度近视眼有一定的遗传倾向,外因对近视眼来说占有相当重要的地位.近视的形成主要是由于眼轴变长,另外,由于圆锥角膜,球形晶状体或房水成分的改变以及玻璃体液化等,也会形成屈光性近视.近视按性质分为单纯性近视和病理性近视.单纯性近视多为后天性发病,多为中,低度数,而且近视度数较稳定,不易发展,没有其他的并发症,一般远视力不正常,而近视力正常,病理性近视（轴性近视）多为先天遗传所致,多为高度近视,且易发展不稳定,多伴有玻璃体混浊,黄斑出血,视网膜脱离等并发症,是导致失明的原因.近视度分类:轻度近视（0~-3.00D以下）中度近视（-3.00D~-6.00D）高度近视（-6.00D以上）中医认为近视是由于先天禀赋不足则肝肾亏损,精血无以升腾于目失濡养,神光不能发越为先天遗传所致.后天饮食不节,脾胃为后天之本,气血升化之源,脾胃虚弱则升降运化失职,目不得血,神光不能视远.劳瞻竭视,致心阳衰微,阳不足则阴有余,阳为阴侵,耗伤肝血,因肝血亏虚,不能濡养于目,脉络淤阻,以致气滞血瘀,目络受阻,精血不能上荣于目,气血两虚,劳瞻竭视,精雕细刻,久视伤血,损伤肝血,目中经络干涩,脉络纤细,气血不足而形成近视.在轻中度单纯性近视眼中,气虚,精血不足为主要病机.中医辨症与辩病指导下的施治,补气升血,辅以活血化瘀,开窍明目之法,使气血调和,目受血而能视,疗效确切.在高度近视的进展过程中,本质为眼底病变,病变过程中出现出血,渗出等病理现象,中医认为高度近视及其黄斑病变,是由于肝肾精血不足,脾气虚弱为主要病机.经过辨证论治,化水湿,清痰通络,使功能恢复. 治愈弱视需要多长时间 弱视是一种发育性眼病,治疗的过程就是促进视觉发育的过程,所以弱视的疗程比较长.有些学者的临床研究显示:弱视治愈平均需要16个月左右.病情较轻的,数月便能够治愈；重度弱视,或者不能积极配合医生治疗的患儿,治愈需要的时间就比较长,有的2~3年,有的5~6年,有的甚至不能治愈.只要患儿,家长与医生积极配合,在一定时期内,弱视就能够治愈.河北深泽魏村中医眼科采用中医中药免疫平衡系列方,经超微粉加工保持原生药活性物质,易于肠道吸收,疗程短,见效快,单用中药,使功效提高10~20倍,轻中度弱视1~2月治愈,重度弱视2~4月治愈,优于其他办法,不反弹,疗效确切. 玻璃体混浊（云雾移睛）的分类与中医治疗 玻璃体本身没有血管,新陈代谢很缓慢,玻璃体多由周围组织的病变引起,其病理过程混浊,液化,纤维组织形成与收缩.其分类因炎症引起的称为炎症混浊,出血引起的混浊称为出血性混浊,因退行性改变引起的称为退变性混浊.炎性玻璃体混浊多由虹膜睫状体炎,脉络膜炎（色素膜炎）,视网膜炎等炎性细胞,渗出物极其坏死组织等病理产物进入玻璃体而引起,虹膜睫状体炎所致的混浊以前部为主；视网膜炎,脉络膜炎所致混浊以后部为主.其形状可呈粉尘状,丝网状,绒球状,团块状或条索状,颜色灰白色点状或白色絮状,雪球样混浊,出血性玻璃体混浊是指眼外伤或视网膜血管性疾病,引起的视力损害并发症,出血量大时相当于中医的暴盲症,眼底红光反射消失,眼底不能窥及,视力为光感,眼底镜下可见玻璃体内条索状,快状混浊物,退行性玻璃体混浊多见于高度近视的老年人,也有年轻人发病者,近视度数越高,发病年龄越早,也有因炎症出血后引起的变性混浊,液化等改变.总之,玻璃体混浊不是单一的疾病,病因病机复杂,采用西医很难治愈,我处采用中医药辩病辨证相结合,研制出了治疗玻璃体混浊的纯中药系列方剂,取得了很好的效果,使许多只有光感的患者恢复了视力. 中医药治疗眼底出血 眼底出血通常分为视网膜动脉栓塞,静脉栓塞,静脉周围炎,高血压,糖尿病性视网膜病变,肾炎,血液病等均可引起眼底出血,相当于中医之暴盲,云雾移睛症.河北深泽魏村中医眼科采用中医药治疗眼底出血积累了丰富的经验,通过辩病辨证,结合眼底情况,研制出治疗眼底出血的特效系列方剂,使许多只有光感的患者恢复了视力. 中心性浆液性视网膜脉络膜炎是由于色素上皮屏障功能失常,黄斑部视网膜神经上皮浆液性剥脱所引起的眼底病变,多发与青壮年,单眼发病,视物变形,变小,变色,眼前正中有一圆形灰色,棕黄色暗影.Amsler格变形或弯曲.眼底中心凹反射弥散.采用中医药效果很好,半月就能提高视力,一到两月基本治愈. 中心性渗出性视网膜脉络膜炎又称青年出血性黄斑病变,由于新生血管和渗漏,出血,机化,最后形成瘢痕,使中心性视力发生永久性损害,可能与结核,病毒感染有关,临床表现外观端好,视力下降,眼前有暗影遮挡,视物变形,但无变小现象,Amsler格变形.视野检查有中心暗点,眼底有渗出病灶及出血.本病的病因不明,西医治疗无确切治疗办法.西医采用激光治疗对距离中心凹近的病灶可对视力造成很大的影响,愈后较差,有失明的风险.光动力疗法只是说能控制病情发展,不能提升视力,且费用高易复发,我处采用中医药眼底病内治,从根本上治疗中渗,半月就能提高视力,一般一到两月基本治愈. 病毒性角膜炎,虹膜睫状体炎,巩膜炎,葡萄膜炎,玻璃体肿瘤,眼底视网膜母细胞瘤,恶性黑色素瘤 西医一般采用抗生素,激素,免疫抑制剂治疗,或手术治疗,近期疗效明显,但易复发,远期疗效不容乐观.长期应用激素,导致人体免疫功能紊乱,造成疾病久治不愈,反复发作.给患者身心造成很大的影响.我处采用中医药整体论治,从疾病的致病源入手,调腑通络,切断病源,纠正已紊乱的免疫功能,让其自身抵御病毒,从根本上治愈这些疾病,这才是治本之道.眼科手术是针对于病灶入手治疗,对眼睛本身来说造成一定损害,更有甚者摘除眼球,而中药治疗眼底肿瘤,肿瘤消失眼睛还在,还能看物.中医药的特色与优势,非手术疗法治疗眼科疑难病值得推广. 眼底病为眼科重症,是失明的主要原因,陈占永眼科对眼底病有较深的造诣,擅长采用免疫平衡疗法,调理脏腑,疏通经脉,结合祖传验方系列纯中药,辩病辨证相结合,使许多眼底病患者重见光明.
查看详情>>
- 6双眼葡萄膜炎怎么办?
- 问：近来老是感觉眼睛看不清东西，以为是视力下降近视，就准备去配眼镜带，到眼镜店一眼光，没有近视，说是用眼过度休息两天，几天后还是那样，只有到医院检查了，确诊是双眼葡萄膜炎想得到怎样的帮助:请问怎么治疗双眼葡萄膜炎？
- 答：
查看详情>>
- 7双眼有葡萄膜炎白内障玻璃体浑浊
- 问：医生您好我今年20岁四川凉山彝族眼睛不好发病时间三年多双眼发病之前看不清楚有黑影后来去医院检查错过治疗时间中间拖延时间后来去四川成都华西医院医生说是葡萄膜炎白内障玻璃体浑浊两次复查看视力表只有大的一两个看得清楚其他看不到检查都是一样的结果说还不能达到做手术的程度一直服药都是这样医生我这种病还有希望治好吗{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 杨俊河医师: 病情分析：从你的情况来看，眼睛的疾病已经非常严重了，主要是因为，眼睛发病初期，没有及时的确诊治疗，造成，眼睛疾病逐渐加重指导意见：对于你的情况，建议你去大城市的专科眼科医院，那里的眼科医生技术水平高一些，如果手术成功的话，还是有可能，逐渐好转痊愈的，用药治疗只能够维持，不会大为好转
- 张艳护师: 病情分析：你好，根据你的描述，考虑可以治疗的。建议最好去当地正规医院眼科就诊。指导意见：你好，建议最好去当地正规医院眼科就诊，根据检查结果对症处理。
- 徐奇頫主治医师: 病情分析：其实你的问题主要还是葡萄膜炎，是葡萄膜炎引起的白内障与玻璃体混浊。也就是重点治疗葡萄膜炎。指导意见：葡萄膜炎的治疗只要是治疗方法正规，只要是坚持治疗是可以治疗好的。当葡萄膜炎治疗好后白内障的问题解决了视力也就会好一点点。
查看详情>>
