褥疮怎么治疗
- 1褥疮如何治疗？
- 问：全部症状:大面积褥疮,该如何换药?用什么外用药?发病时间及原因:我父亲今年3月因脑梗全身瘫痪,目前身体背部大面积褥疮.治疗情况:由于长期压迫,后背局部颜色变黑,后起水泡,水泡破后,皮肤脱落,已经用云南白药和百多邦外用,效果不好.请问重度褥疮如何护理?如何用药?用碘伏消毒可以吗?换药的程序怎样?请详细解答.谢谢.想要得到的帮助:请详细解答.谢谢.
- 答：
- 刘兴志主治医师: 指导意见:
- 万长明主任医师: 病情分析:你好!褥疮多因久病卧床,气血运行失畅,肌肤失养,每因摩擦皮破,染毒而成.意见建议:将褥疮局部消毒,清洗后用 2 %的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面,用消毒敷料包扎,每日换药 1次.能促进创伤愈合过程中所有细胞增生,加快创口的愈合速度.每1～2小时定时对病人进行翻身,按摩受压皮肤
- 王冲副主任医师: 病情分析:褥疮是身体局部长期受压,使血液循环受到障碍,引起皮肤及皮下组织因缺血而发生水疱,溃疡或坏疽.一般来说,长期卧床体质衰竭,翻身活动不方便及肢体感觉障碍的病人易发生.过度消瘦,过度肥胖,水肿,动脉硬化均易促使褥疮形成.意见建议:治疗：尽可能早期开始,原则是立即使患处不再受压,促进局部血液循环,加强创面处理.一度褥疮可予定时按摩,变换体位,局部酒精涂搽和烘烤,若炎症显著,可用0.5%新霉素溶液等湿敷.二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布.三度褥疮必须清除腐肉,反复清创.溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷根除感染,应用康复新滴剂等促使肉芽组织形成.溃疡大者可采用植皮术.对坏疽性褥疮,应充分引流彻底去除坏死组织.同时应给予高蛋白饮食,严重患者需加强支持疗法,必要时输全血并纠正氮质滞留倾向.创面脓液经常培养并行药敏,选择合适抗生素外用.合并全身广泛感染者,系统使用抗生素.
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- 2得了褥疮怎么办
- 问：全部症状:后背有两三块,非常疼,发病时间及原因:有四十多天了治疗情况每天用双氧水擦洗:想要得到的帮助:请问怎么治疗?用那些药
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- 王毅主治医师: 病情分析:褥疮多发生于体质虚弱,长期卧床的病人,是身体局部组织长期受压,血液循环发生障碍,不能供给皮肤和皮下组织所需的营养,以致局部组织失去正常机能而形成溃疡和组织坏死.根据局部组织损伤的程度,褥疮可分为Ⅰ度（瘀血红润期）,Ⅱ度（炎性浸润期）和Ⅲ度（溃疡期）.意见建议: 1.云南白药治疗褥疮 Ⅰ度褥疮,可将云南白药粉溶于75％酒精中调成稀糊状,用棉签蘸取糊状药液,涂抹患处,每天3～4次.Ⅱ或Ⅲ度褥疮,按无菌操作法,抽出皮肤水疱中的渗出液,或清理创面后敷云南白药,无菌纱布覆盖,隔日换药1次.此法治疗Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ度褥疮的总有效率为100％. 2.碘酊预防褥疮 易发生褥疮的部位,用2％碘酊外涂,一日3次,连续3天,使表皮形成一层较厚的保护层,以增加皮肤的抵抗力,对预防褥疮的发生有良好的效果. 3.皮康霜治疗多发性褥疮 Ⅰ度褥疮的红斑处用皮康霜外搽,一日3次.Ⅱ度褥疮的水疱处,在无菌条件下,抽去疱液,用1∶1000的雷夫奴尔溶液湿敷,一日3次,待结痂后再搽皮康霜,一日3次.Ⅲ度糜烂溃疡的褥疮,先用1∶1000的雷夫奴尔溶液湿敷,一日3次,结痂后再搽皮康霜,一日3次.Ⅰ度褥疮1～2天可治愈,水疱和溃疡处5～7天可痊愈. 4.消炎止血散治褥疮 取消炎止血散2～5克,去腐生肌散2克,云南白药1.5克,3药混匀装瓶备用.先用生理盐水冲洗清创,然后将混合的消炎止血散撒布患处包扎,每日1次. 5.胰岛素与庆大霉素治疗深部褥疮 先常规消毒创面皮肤,并用生理盐水清洗创面,再用红外线灯照烤创面20分钟（距离10cm左右以使病人能耐受）.胰岛素8单位加庆大霉素8万单位,放在无菌纱布上敷于创面,外敷生理盐水湿纱布,最后用干纱布覆盖,一日1次.用药后4～12天炎症反应逐渐减轻,表面渗出减少,肉芽组织明显增生,12～14天褥疮可愈合.
- 爱心医生: 病情分析:好,根据你的描述分析：意见建议:早期褥疮在消除压迫后,通常可以自愈.服用蛋白质和高热量食物改善全身健康状况可加快愈合.溃烂者用红汞涂擦破溃处,以收敛皮肤,促进局部皮肤愈合.或用鸡蛋膜覆盖破溃处.有水泡者用无菌针筒抽吸水泡内液体,消毒针眼处并用无菌纱布覆盖.生活护理:1,预防褥疮（1）促使病人活动或移动.不能移动的病人,协助其翻身,每2小时一次；稍能活动的病人鼓励在床上活动,或在家属帮助下进行肢体锻炼.（2）指导病人正确的翻身方法,勿拖动,以免摩擦使皮肤破损.（3）久卧或久坐时,应在骨突处置小垫,以防局部受压,可用纱布垫架空脚跟.（4）每天用红花乙醇按摩骨突处,预防褥疮的发生.（5）保护皮肤清洁,每天用温水拭净皮肤,对被排泄物和汗液弄脏的衣服应及时更换.皮肤干燥者可用滋润霜涂擦.（6）必要时可用水垫或气垫床.（7）给予充足的营养.给予高蛋白.高热量饮食,不能进食者可用鼻饲法或静脉外营养.
- 爱心医生: 病情分析:您好! 褥疮（又称压疮,压力性溃疡）是由于局部组织长期受压,发生持续缺血,缺氧,营养不良而致组织溃烂坏死.意见建议: (1)成纤维生长因子：将褥疮局部消毒,清洗后用 2 %的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面,用消毒敷料包扎,每日换药 1次.能促进创伤愈合过程中所有细胞增生,加快创口的愈合速度. （2）碘酊 具有使组织脱水促进创面干燥,软化硬结构的作用.将碘酊涂于创面,每日2次. （3）多抗甲素 它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能,促进创面组织修复.对创面较大者,先用生理盐水清创,然后用红外线灯照射20分钟,创面干燥后用多抗甲素液湿敷,再用红外线灯照射10分钟,最后用灭菌紫草油纱布覆盖,对渗出液多者,每日换药3次. （4）灭滴灵 对杀灭厌氧菌有特效,并能扩张血管,增强血液循环.用此药冲洗后,湿敷创面,加红外线灯照射20分钟,每日3－4次.
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- 3褥疮能不能治好，褥疮怎么治
- 问：病情描述:背部有褥疮，估计有3厘米，发红，有水疱，有的地方有化脓曾经治疗情况和效果:褥疮使用褥疮消直接喷想得到怎样的帮助:褥疮消专业治疗褥疮
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- 韩辅东主任医师: 病情分析：褥疮是身体局部长期受压，使血液循环受到障碍，引起皮肤及皮下组织因缺血而发生水疱，溃疡或坏疽。指导意见：治疗：尽可能早期开始，原则是立即使患处不再受压，促进局部血液循环，加强创面处理。一度褥疮可予定时按摩，变换体位，局部酒精涂搽和烘烤，若炎症显著，可用0.5%新霉素溶液等湿敷。二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。三度褥疮必须清除腐肉，反复清创。溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷根除感染，应用康复新滴剂等促使肉芽组织形成。溃疡大者可采用植皮术。对坏疽性褥疮，应充分引流彻底去除坏死组织。同时应给予高蛋白饮食，严重患者需加强支持疗法，必要时输全血并纠正氮质滞留倾向。
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- 4褥疮严重怎么办
- 问：患者年龄:八十四全部症状:老年痴呆,下肢瘫痪,两便失禁.每餐一小碗稀粥发病时间及原因:卧床不起月余治疗情况:每天早晚用双氧水消毒,红霉素膏涂,敷中医院配的药粉,不见好转,而日见扩散.想要得到的帮助:用什么药,怎么样治疗效果好.
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- 曹佳悦副主任医师: 病情分析: 褥疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血,缺氧,营养不良而致组织溃烂坏死意见建议:成纤维生长因子：将褥疮局部消毒,清洗后用 2 %的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面,用消毒敷料包扎,每日换药 1次.能促进创伤愈合过程中所有细胞增生,加快创口的愈合速度.碘酊 具有使组织脱水促进创面干燥,软化硬结构的作用.将碘酊涂于创面,每日2次.
- 爱心医生: 您好：对于褥疮的治疗,中医外治疗法是效果比较明显的,通过拔毒去腐生肌类的外用膏药是可以很好的环节病情的,从中医的角度治疗疾病是辨证施治,每一种病都是要分型诊断论治的,所以建议患者到中医外科去看一下.
- 梁秋华医师: 病情分析:褥疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血,缺氧,营养不良而致组织溃烂坏死意见建议:建议注意做按摩 局部定期换药治疗 用美宝烧伤膏治疗 有助于加快愈合的
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- 5褥疮在家怎么治疗
- 问：问题描述:长期卧床,现在出现褥疮,用了很多办法都不见好转,请老师给出典注意
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- 邱建华医师: 褥疮:褥疮是局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血缺氧,营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡. 褥疮（又名压迫性溃疡）,褥疮是多种因素相互作用的结果.建议中医gao药外敷,通过药力的作用,拔毒排脓,化腐生肌,清除坏死的腐朽组织,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和生肌的目的,并迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,同时促进残存上皮细胞组织生长.对久治不愈的伤口及其他各种原因引起的皮肤感染溃烂,褥疮等疾病疗效奇特.不明之处可随时咨询,祝早日康复!
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- 6褥疮的治疗最好方法是什么？什么是褥疮的治
- 问：病情描述:褥疮的治疗最好方法是什么？什么是褥疮的治疗最好的方法？叔叔长期卧床，一直护理的非常好。不过近期由于家里盖屋，没有周到的护理，叔叔发生了褥疮，现在尾骨部位有一定的深度，疮面泛黄。两侧胯部也开始出现红肿，在医院进行治疗一段时间，没有明显的效果，家里人非常着急，希望广大的医师能给一些建议，谢谢大家了！曾经治疗情况和效果:医院打一些消炎的点滴想得到怎样的帮助:褥疮的治疗最好最快的方法，让叔叔早日康复！
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- 郭庆渠副主任医师: 病情分析：您好，褥疮其实主要是因为长期卧床导致受压组织血流不畅。也就是说根本在于恢复血流，并不主要靠药物。指导意见：多给病人做翻身或侧身的运动就好。可用湿润烧伤膏外涂
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- 7怎么治疗病人褥疮
- 问：发病时间及原因:我父亲病人褥疮严重 如何治疗 求助 急治疗情况:想要得到的帮助:问 怎么 治疗 如 烟台的朋友 请 电话 给我
- 答：
- 宁晓璐副主任医师: 病情分析:褥疮,是血液循环不好导致的.意见建议:需要活血消炎治疗,可以输液用丹参和头孢类消炎药治疗,最主要的是不要身体一直压着一个地方.
- 宫玉梅副主任护师: 病情分析: 1.药物治疗 (1)成纤维生长因子：将褥疮局部消毒,清洗后用 2 %的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面,用消毒敷料包扎,每日换药 1次.能促进创伤愈合过程中所有细胞增生,加快创口的愈合速度. （2）碘酊 具有使组织脱水促进创面干燥,软化硬结构的作用.将碘酊涂于创面,每日2次. （3）多抗甲素 它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能,促进创面组织修复.对创面较大者,先用生理盐水清创,然后用红外线灯照射20分钟,创面干燥后用多抗甲素液湿敷,再用红外线灯照射10分钟,最后用灭菌紫草油纱布覆盖,对渗出液多者,每日换药3次. （4）灭滴灵 对杀灭厌氧菌有特效,并能扩张血管,增强血液循环.用此药冲洗后,湿敷创面,加红外线灯照射20分钟,每日3－4次. （5)传统中药药膏 对于II和IV期褥疮,中药膏的应用十分重要.可以先用生理盐水清洗创面,去除坏死组织,再采用中药膏涂于褥疮创面进行治疗,伴有空洞可配合使用化腐生肌油纱条,能将化腐溶解物引流排出,促使新生肉芽加速生长.中药膏治疗褥疮的重要性越来越得到认可. 2.物理疗法 ①氧疗 利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长,提高创面组织中氧的供应量,改善局部组织代谢.氧气流吹干创面后,形成薄痂,利于愈合.方法：用塑料袋罩住创面,固定牢靠,通过一小孔向袋内吹氧,氧流量为5－6L／分钟, 每次15分钟,每日2次.治疗完毕,创面盖以无菌纱布或暴露均可.对分泌物较多的创面,可在湿化瓶内放75％酒精,使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精,起到抑制细菌生长,减少分泌物,加速创面愈合的作用. ②气垫床疗法：使用气垫床的普及率低也不能从根本上解决问题. 且气垫床移动使用不便,价格昂贵,透气性差,易导致病人皮肤因汗液潮湿粘连,病人背部有不舒适感,长期耗电,有噪音,令病人烦躁,影响休息.绝大部分气垫床对褥疮无任何治疗功效. ③人工护理 ：每1～2小时定时对病人进行翻身,按摩受压皮肤,劳动量大,需要护理人员有高度责任心； 定期为病人清洁皮肤,实际护理中,由于病人行动不便,很难保证皮肤清洁； 褥疮治疗要除根 3.中药外用疗法 将桉树叶制成的烧伤粉,用生理盐水调成糊状,加地塞米松5mg涂于褥疮创面,每日2次. 4.外科手术 对大面积,深达骨质的褥疮,上述保守治疗不理想时,可采用外科治疗加速愈合,如手术修刮引流,清除坏死组织,植皮修补缺损等.外科手术修复亦适用于战伤并发大面积褥疮,因战伤病人失血多,机体抵抗 力差,褥疮迁延不愈,易造成全身感染.采用手术修复可缩短褥疮的病程,减轻痛苦,提高治愈率.意见建议: ①给予高蛋白食品 ②多食用植物油,如花生油,芝麻油,豆油,菜籽油等,有润肠功效,利于缓解便秘. ③选用富含植物纤维的食物,如粗粮,蔬菜,水果,豆类等. ④食用富含维生素b1的食物,如粗粮,豆类,瘦肉,动物内脏,新鲜蔬菜等. ⑤多食果汁,新鲜水果,果酱,蜂蜜等刺激肠蠕动. ⑥多喝水,饮料,以免大便干燥. ⑦必要时少食多餐,以利消化吸收. ⑧凡伴有消化不良,肠炎,腹泻,便秘的病人,宜多食用酸奶.
- 爱心医生: 病情分析:褥疮是身体局部长期受压,使血液循环受到障碍,引起皮肤及皮下组织因缺血而发生水疱,溃疡或坏疽.一般来说,长期卧床体质衰竭,翻身活动不方便及肢体感觉障碍的病人易发生.过度消瘦,过度肥胖,水肿,动脉硬化均易促使褥疮形成. 治疗 尽可能早期开始,原则是立即使患处不再受压,促进局部血液循环,加强创面处理.一度褥疮可予定时按摩,变换体位,局部酒精涂搽和烘烤,若炎症显著,可用0.5%新霉素溶液等湿敷.二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布.三度褥疮必须清除腐肉,反复清创.溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷根除感染,应用康复新滴剂等促使肉芽组织形成.溃疡大者可采用植皮术.对坏疽性褥疮,应充分引流彻底去除坏死组织.同时应给予高蛋白饮食,严重患者需加强支持疗法,必要时输全血并纠正氮质滞留倾向.创面脓液经常培养并行药敏,选择合适抗生素外用.合并全身广泛感染者,系统使用抗生素. 预防 对卧床病人加强责任心,坚持经常性的护理制度.避免局部受压,每隔2~4小时翻身一次,并及时按摩受压部位,对一些消瘦易受压处,必要时可使之悬空.保持皮肤清洁干燥,保持床面平坦,整洁,柔软.改善局部血液循环,经常用50%酒精按摩局部,按摩后外涂滑石粉,每日2~4次. 临床表现 意见建议:根据发展过程的不同阶段,可分为三度：一度：是褥疮发生的最早表现,局部红斑,水肿,感觉麻木或有触痛,解除压力后迟迟不能复原,但经处理后数天内可好转.二度：表皮呈紫黑色或水疱或皮肤松解剥脱,形成糜烂面.三度：溃疡形成,浅者达皮下脂肪层,深者可达骨组织,继发感染后脓液多,有臭味.根据Y-K分级法将其分为：I级A：红斑持续30分钟至24小时；I级B：红斑持续存在超过24小时.Ⅱ级：表皮和/或真皮溃疡未及皮下脂肪.Ⅲ级：溃疡深及皮下脂肪.Ⅳ级：深及肌肉和筋膜.Ⅴ级：深及骨面.Ⅵ级：累及关节腔.病程由轻到重逐渐进展.如受压部深浅组织同时缺血缺氧而致褥疮急剧发生,即“坏疽性褥疮”,局部皮肤初呈暗紫色斑,指压不褪色,伴剧痛或麻木,斑片可迅速扩大继而坏死,失去痛觉,坏死组织覆以痂皮,脱落后形成溃疡,深达肌层或骨骼.褥疮常伴发细菌感染,特别是绿脓杆菌感染致局部蜂窝织炎,脓肿,骨膜,骨髓炎至败血症,迅速加重病人的恶液质状态.
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