慢性附睾炎治疗
- 1慢性附睾炎能治好吗
- 问：全部症状:局部有些不适 阴囊内有肿块 有压痛感发病时间及原因:最近一周治疗情况:医生说是慢性附睾炎想要得到的帮助:慢性附睾炎能治好吗?为什么吃了那么多要都不能好.好治疗吗?
- 答：
- 王帅副主任医师: 病情分析:是阴囊肿块还是附睾,实质性肿块有疼痛者多数为炎症,在睾丸外的疼痛肿块可能是附睾炎.意见建议:1.抗菌消炎； 2.卧床休息,托高阴囊,局部热敷,理疗；1％利多卡因精索封闭注射减轻疼痛； 3.脓肿形成,应切开引流；早期应用足量,广谱抗生素.如阿奇霉素等睾丸炎是可以治愈的,只要发现本病后进行及时系统,有效的治疗,防止引发睾丸伤害还是完全可以做到的.
- 杜宏纲副主任医师: 行彩超检查，确诊是否为慢性附睾炎，附睾炎一般为急性期治疗不及时转为慢性，口服抗菌药治疗热水坐浴效果尚好，有条件配以中药熏洗
- 爱心医生: 病情分析:临床上较多见.部分病人为急性附睾炎未得到有效治疗或治疗不彻底而转为慢性.大多数病人无急性发作史而常有慢性前列腺炎. （附：急性附睾炎有三种常见原因:①继发于前列腺炎或尿路感染.②前列腺摘除术特别是经尿道术式,因手术后尿中可能带菌8~12周,在排尿时尿液返流进入射精管内,引起逆行感染而导致附睾炎;感染也可通过周围淋巴管侵入附睾.③无菌尿返流进入射精管导致化学性附睾炎.近来研究发现,尿液可返流入精囊腺内.） 病理：病变多限局在附睾尾部,有炎性结节；也可由纤维性增生使整个附睾硬化；组织切片上可以看到疤痕形成及附睾管闭塞,而在输精管,前列腺及精囊可有慢性炎症改变. 临床表现：病人症状较轻,可有阴囊坠胀感,疼痛可放散至下腹部及同侧大腿内侧；患侧附睾轻度肿大,变硬,有硬结,局部压痛不明显；同侧输精管可增粗,偶有急性发作史.如果是双侧慢性附睾炎,可以出现少精引起不育. 治疗 因慢性附睾炎常与慢性前列腺炎同时存在,所以治疗时二病同治. 意见建议:单用抗生素往往治疗效果不满意,前列腺炎必须控制,如附睾炎反复发作引起前列腺炎应在非发作期行输精管结扎术,前列腺炎可治愈,有时也可行附睾切除术. (1)注意生活规律化,劳逸结合,忌烟酒及辛辣刺激. (2)保持大便通畅. (3)避免长时间久坐. (4)性生活不宜过频. (5)温水坐浴,2次／日,水温控制在42℃～50℃,每次20～30分钟. (6)黄连素或新霉素离子透入. 如果慢性附睾炎有多次反复发作者,可考虑做附睾切除.值得重视的是,无论急性还是慢性附睾炎,如为双侧发生,均有导致不育的可能,故发生附睾炎应及时治疗.
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- 2慢性附睾炎能治好吗？
- 问：病情描述:本人22岁，性兴奋时，附睾增大，疼痛，睾囊红肿。精索增粗有压痛。曾经治疗情况和效果:在医院开了将近一个半月的消炎药和清热通淋的药物，但是效果不明显。想得到怎样的帮助:我想问一下我这个病除了把附睾切除了，还有别的方法吗，会引起不育吗，因为我i最近手淫感觉精液发黄，粘稠度很大。我很害怕、、、
- 答：
- 李翠英医师: 您好，附睾炎经手术治疗是可以治愈的，但是对身体有影响，有可能造成不育，因此建议您在疾病反复时积极治疗，治愈后注意做好护理，避免疾病反复。
- 爱心医生: 这种情况建议附睾炎或者精囊炎所致，注意休息，饮食避免辛辣，积极抗炎治疗，禁房事2-4周。
- 爱心医生: 病情分析:慢性的附睾炎目前药物治疗效果不是很明显，这个不仅仅是一个炎症的问题，可能是由于一些全身存在的疾病导致的附睾反复发炎。指导意见:可以做个睾丸B超检查，如果慢性病变比较严重，最好还是手术治疗，会不会影响生育这个要检查了才知道，目前我也说不准。
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- 3慢性附睾炎用药和怎样治疗
- 问：治疗情况:无想要得到的帮助:慢性附睾炎用药和怎样治疗
- 答：
- 徐春国副主任医师: 病情分析:你好.附睾炎常由秘尿系感染,前列腺炎,精囊炎扩散所致.表现：阴囊红肿,疼痛.附睾肿大.向腹股沟和腰部放散.意见建议:治疗：根据细菌培养,药敏试验选择抗生素治疗,阴囊托保护.反复发作建议手术.生活护理:定期看医生,及时纠正治疗方案.
- 宋明勇副主任医师: 指导意见：附睾炎属于常见病，可以口服热淋清颗粒和癃闭舒胶囊治疗，注意日常调理是重点，多喝水，勤排尿，注意休息，适当运动，避免受凉，不要久坐，不骑车，不憋尿，避免过度性生活和手淫，少食辛辣刺激性食物，少烟酒等。
- 李雪娜主治医师: 病情分析:严重急性附睾炎不可逆的终末期即为慢性附睾炎,此时可经常出现较急性附睾炎症状轻的表现.慢性附睾炎由于纤维增生使整个附睾硬化,显微镜下疤痕非常显著,常可看到附睾管闭塞,组织被淋巴细胞和浆细胞浸润意见建议:因附睾炎有急性与慢性之分,所以治疗也有所侧重. 对于急性附睾炎主张患者卧床休息,托起阴囊,以减轻疼痛. 早期可将冰袋放在附睾处,防止肿胀.晚期可用热敷,以促进局部血运,加速炎症消退.因属于感染,故应进行抗感染治疗,临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素.对于疼痛,发热等全身症状,应用解热镇痛药对症处理.如果附睾疼痛较重可请专科医师予1％利多卡因10～20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭,可起到止痛,解除坠胀作用.如果附睾炎性包块增大,阴囊皮肤红肿且有波动感,形成脓肿则须行切开引流.因留置导尿管招致本病者,应拔除尿管.另外,急性期期间要避免性冲动和重体力活动,以免加重感染和症状.对少数顽固病人且病情控制不理想,可行附睾甚至包括睾丸切除术生活护理:1)注意生活规律化,劳逸结合,忌烟酒及辛辣刺激.(2)保持大便通畅.(3)避免长时间久坐.(4)性生活不宜过频.(5)温水坐浴,2次／日,水温控制在42℃～50℃,每次20～30分钟.(6)黄连素或新霉素离子透入.如果慢性附睾炎有多次反复发作者,可考虑做附睾切除.值得重视的是,无论急性还是慢性附睾炎,如为双侧发生,均有导致不育的可能,故发生附睾炎应及时治疗.
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- 4慢性附睾炎治疗
- 问：病情描述:我最近总是感觉一侧睾丸里面有个很硬的肿块，刚开始没在意，可是后来越来越大而且还会疼痛，有的时候会牵扯到下腹及大腿内侧神经性的疼，后来检查是附睾炎。想得到怎样的帮助:请问慢性附睾炎该怎样治疗？
- 答：
- 爱心医生: 您好，因附睾炎有急性与慢性之分，所以治疗也有所侧重,你的情况正是我针对的病种。请你花几分钟时间电击我头像旁边的电击资询来咨讯我，将详细的情况叙述一下，从而更准确的治疗您的病情。才能给出最准确，最专业的回答。
- 爱心医生: 您好，因附睾炎有急性与慢性之分，所以治疗也有所侧重,你的情况正是我针对的病种。请你花几分钟时间电击我头像旁边的电击资询来咨讯我，将详细的情况叙述一下，从而更准确的治疗您的病情。才能给出最准确，最专业的回答。
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- 5慢性附睾炎的治疗方法有哪些？
- 问：慢性附睾炎的治疗方法有哪些？三个月前我曾患急性附睾炎，治疗了半个多月以为好了，就没再去复诊或吃药。可是最近两天洗澡的时候，感觉两边睾丸又有肿大的迹象，去看医生，检查说已经转变成慢性附睾炎。我想知道这种病需要怎么治疗。希望得到的帮助：慢性附睾炎的治疗方法有哪些？
- 答：
- 高润主任护师: (1)一般处理
卧床休息，抬高阴囊，早期用冰敷或热水坐浴，局部疼痛可用止痛药物口服，也可用1%利多卡因10～20mL作局部精索封闭，急性期绝对禁止性生活或体力劳动，长期留置导尿管引起附睾炎者应拔除导尿管，以利炎症吸收。
(2)抗菌药物的应用
选择敏感抗生素，静脉给药1～2周后改为口服给药2～4周预防转为慢性炎症，常用药物有头孢菌素、氟喹诺酮、美满霉素等。
(3)切开引流如附睾包块增大，阴囊皮肤红肿且有波动感，形成脓肿者应及时切开引流，并全身使用抗生素。
4)手术
如出现睾丸梗死则应行睾丸切除。大多数病人经及时有效的治疗，效果良好，一般1～2周症状消失，但需4～6周附睾大小硬度才恢复正常。
慢性附睾炎的治疗单纯应用抗生素效果并不一定理想。附睾局部可用黄连素或新霉素等离子透人。若有慢性前列腺炎存在，必须同时治疗，反复发作来源于慢性前列腺炎和附睾炎，可考虑结扎输精管后再进行治疗。一般不作附睾切除，除非患者多次急性发作或有化脓性附睾炎者。
- 爱心医生: 慢性附睾炎可由急性附睾炎未彻底治愈而迁延，也可以无急性期，系长期轻度感染所致。部分病例继发于慢性细菌性前列腺炎，致病菌和感染途径与急性附睾炎相似。
严重急性附睾炎不可逆的终末期即为慢性附睾炎，此时可经常出现较急性附睾炎症状轻的表现。慢性附睾炎由于纤维增生使整个附睾硬化，显微镜下疤痕非常显著，常可看到附睾管闭塞，组织被淋巴细胞和浆细胞浸润。
治疗
对于症状轻、持续时间短的患者，可等待观察。给予抬高阴囊、局部热敷、热水坐浴、理疗等可缓解症状。同时注意避免诱发和加重的因素，如房事过度、长时间坐骑等。
抗生素是最常用的治疗药物，但目前并无明确的治疗方案，慢性附睾炎单纯应用抗菌药物效果不一定理想。若有慢性前列腺炎，必须同时进行治疗。同时应重视前列腺的综合治疗。
反复发作来源于慢性前列腺炎的附睾炎，可考虑结扎输精管后再进行治疗。如局部疼痛剧烈，反复发作，影响生活和工作，可考虑作附睾切除，这是缓解症状的最后手段。
- 爱心医生: 附睾炎是中青年男性较常见的疾病，是由大肠杆菌、 葡萄球菌或链球菌等致病菌经输精管逆行进入附睾造成的，因此，本病多继发于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎，或发生于尿道器械操作或长期留置导尿管后，以逆行途径引起感染者多见。
临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两大类 。
急性附睾炎发病较急，表现为患侧阴囊坠胀不适，局部疼痛严重，甚至影响行动，疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射，并伴有全身不适及高热。查体：患侧附睾肿大，触痛明显。炎症较重时，可波及睾丸，阴囊皮肤可发生红肿。
慢性附睾炎比急性附睾炎多见，部分病人系急性期未能治愈而转为慢性。 多数病人无急性发作史而常伴慢性前列腺炎。本病临床表现呈多样化，可有阴囊疼痛、坠胀感，疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧。查体可触及附睾轻度肿大，变硬并有硬结，局部轻压痛，同侧输尿管增粗，慢性附睾炎常可急性发作。
(一)治疗
1.消除诱因：治疗慢性前列腺炎、精囊炎。
2.抗菌药物治疗：根据细菌培养及药敏试验选择药物。
3.局部热敷或理疗：以促进炎症消退。
4.外科治疗：对于反复发作的慢性附睾炎，可考虑附睾切除或输精管结扎。
(二)预后
慢性附睾炎反复发作者除了疼痛和生育问题外，一般无其他严重后果。
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- 6我有慢性附睾炎怎么治疗
- 问：
- 答：
- 王才荣副主任医师: 因慢性附睾炎常与慢性前列腺炎同时存在，所以治疗时二病同治。 单用抗生素往往治疗效果不满意，前列腺炎必须控制，如附睾炎反复发作引起前列腺炎应在非发作期行输精管结扎术，前列腺炎可治愈，有时也可行附睾切除术。 (1)注意生活规律化，劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激。 (2)保持大便通畅。 (3)避免长时间久坐。 (4)性生活不宜过频。 (5)温水坐浴，2次／日，水温控制在42℃～50℃，每次20～30分钟。 (6)黄连素或新霉素离子透入。 如果慢性附睾炎有多次反复发作者，可考虑做附睾切除。值得重视的是，无论急性还是慢性附睾炎，如为双侧发生，均有导致不育的可能，故发生附睾炎应及时治疗。
- 爱心医生: 为了防止附睾炎迁延不愈，无论急性或慢性附睾炎，都应彻底治疗，所以必须做到选用恰当的抗菌药物，应经常做阴囊部热敷，站立或行走过多的人都宜佩戴布制阴囊托。
- 刘飞医生: 无论急性或慢性附睾炎，都应彻底治疗
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- 7慢性附睾炎如何治疗？
- 问：我的睾丸阵形隐痛,久坐更甚,大约持久三个多月.用手触摸右侧附睾别左侧大.疼时腹股沟和小腹也有隐痛. 后去医院检查,大夫用手触摸诊断为隐睾炎. 并让服用左氧氟沙星片. 请问专家大夫还需其他治疗吗?? 谢谢!!!
- 答：
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