高血压病治疗
- 1高血压病治疗
- 问：患者高血压10年以上.近期测量血压收缩压为180mmHg以上,舒张压100mmHg以上,并有二型糖尿病.因家庭条件限制无法定期监测血压及血糖,在用药时以何种药物为首选?何种药物辅助为佳
- 答：
- 爱心医生: 中医认为眩晕,头痛的发病与体质因素,情志因素和生活失调等有密切的关系,而以体质和情志关系更为重要. 常规治疗：1, 肝阳上亢者：眩晕耳鸣,头痛且胀,头重脚轻,可因烦劳或恼怒而加剧,面色潮红,急躁易怒,口苦,舌红,苔黄. 治法：以平肝潜阳为主,多用天麻钩藤饮（石决明 钩藤 杜仲 天麻 黄芩 川 牛膝 栀子 益母草 夜交藤 朱茯神）.2, 痰浊犯头者：眩晕,头重如蒙,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,体多肥胖,舌淡胖,苔白腻,脉濡滑. 治法：主祛痰化浊.方用半夏白术天麻汤（制半夏 白术 天麻 陈皮 茯苓 甘草 生姜 大枣）. 3, 瘀阻脑络者：头晕,头痛如刺或固定不移,面色晦暗,舌有斑点,脉弦涩. 治法 ：主活血化瘀通络.可用活血汤（赤芍 川芎 桃仁 红花 老葱 生姜 红枣 麝香 黄酒）.
- 爱心医生: 你好,这个的话,你可以服用寿比山
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- 2治疗高血压的药物有哪些啊
- 问：病情描述:治疗高血压的药物有哪些啊想得到怎样的帮助:治疗高血压的药物有哪些啊
- 答：
- 贾海龙主治医师: 病情分析：你好，一般的在由于血管侧压力增加时候，会引起很明显的临床高血压症状。指导意见：你好，你的描述已经看到，现在建议注意及时的检查血压，目前的治疗有五大类药物，钙离子拮抗剂，b受体拮抗剂，ACEIARB还有利尿剂的。医生询问：你好，你目前的血压是多少呢？
- 爱心医生: 病情分析：高血压是由于体循环动脉压升高，会使全身小动脉痉挛。指导意见：治疗高血压的药物很多，利尿药，如氢氯噻嗪。钙离子阻滞药如硝苯地平。但目前效果最好的依那普利，能够逆转心室重构。肾功能不全者慎用。
- 爱心医生: 病情分析：引起高血压的原因高居死亡率首位的心血管疾病，给人类带来了可怕的的灾难。因此世界卫生组织宣布，与心血管病作斗争是当前“头号社会问题”。高血压主要是精神过度紧张引起的。现代人处于更加紧张的生活环境之中，休息和睡眠时间越来越少，而站、坐、走等与直立姿态有关的积极工作时间延长了。这就意味着：直立时的重力作用对机体影响的时间大力增加了。引起高血压的原因从进化论的观点看，在这短短的几十年或一、二百年时间中，人类心血管系统的进化速度还来不及发生适应性变化，因而很容易患上高血压病。但是近几年来，许多研究者向这个传统的观点提出了挑战。他们在研究紧张对动物和人的心血管系统的影响时发现，紧张只不过在某段时间提高血压，但是并未引起心血管的特性发生质变，当然也不能使血压持久开局。那么高血压病的根源何在呢？由于地球重力场的作用，液体总是从上方流到下方。而在动物体内，由于心脏和其他调节器官的作用，血液可以逆行于重力方向，从而保证身体各部分，首先是脑部获得充分的血液供给。人躺卧时，心脏每分钟喷出的血量可达5升左右。而从水平状态转变成直立状态时，79%的血量位于心脏下方，这使得血液返回到心脏发生了困难。因此心脏喷血量减少30一40%，降低到每分钟只有2.5-3升。当心脏喷出的血量小于血管容量时，动脉压力就会下降(低血压)，使供给头部的血量不足，严重的还有意识丧失的危险。为了弥补心脏喷血量下降，神经系统和激素系统会促使血管收缩、变窄，迫使动脉系统的容量减少，从而使心脏喷出的血量和动脉容量之间恢复平衡。同时，增加动脉血压，使向头部和其他器官的正常供血获得保证。四足类动物有70%血液位于心脏的上方，血液很容易回流到心脏去，不需要依靠血管收缩提高血压，所以也就避免了患高血压病的厄运。根据世界高血压联盟和中国高血压联盟的最新定义，高血压是指动脉血压的异常升高，即收缩压(高压)等于或超过18．6kPa(140毫米汞柱)或舒张压(低压)等于或超过12kPa(90毫米汞柱)的状态。无论是收缩压还是舒张压，只要其中一项达到上述标准即可诊断为高血压。需要注意的是，上述血压指的是在安静状态下测量的上肢肱动脉血压。根据病因是否清楚，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。原发性高血压是指病因不明的高血压，其发生与很多因素有关。继发性高血压有非常明确的病因，即高血压是某种疾病引起的。临床上所见的高血压90％一95％是原发性高血压。目前，原发性高血压只能通过药物进行控制。继发性高血压可由多种疾病引起，常见的有：①肾脏疾病，如慢性肾炎、肾盂肾炎及其他原因引起的肾功能不全。②肾上腺疾患，如原发性醛固酮增多症、库兴综合征、嗜铬细胞瘤等。③肾血管疾患，如各种原因引起的肾动脉狭窄。④大血管疾患，如先天性主动脉缩窄、动脉粥样硬化或多发性大动脉炎引起的主动脉狭窄等。⑤某些全身性疾患，如甲状腺机能亢进、脑血管病变等。某些继发性高血压目前可通过介入手段进行治疗，这些疾患主要是各种原因的肾动脉狭窄及先天性主动脉缩窄。指导意见：治疗的常用药物有：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂、钙拮抗剂、利尿剂、β阻滞剂等。下面分别介绍： 1、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和/或血管紧张素受体拮抗剂：即“普利类”和“沙坦类”，常用的有卡托普利，雷米普利，福辛普利，贝那普利，缬沙坦，氯沙坦，厄贝沙坦等。这2类药之所以一起介绍是因为其作用相类似，尤其适用于合并心衰、或合并心脏瓣膜关闭不全的患者。该2类药有保钾作用。ACEI最常见的副作用是干咳，而血管紧张素受体拮抗剂较少引起干咳。该2类药常见的禁忌有：低血压，单纯瓣膜狭窄性疾病，肾动脉狭窄、严重的肾功能不全等。北京市复兴医院神经内科方丽波 2、利尿剂：常用的有吲达帕胺(寿比山或钠催离)、氢氯噻嗪、螺内酯，此类药物能缓解心衰的呼吸困难及水肿症状，故尤其适用于合并心衰的高血压患者。但使用中需防止血钾异常，吲达帕胺、氢氯噻嗪可引起低钾，故使用中可配合保钾药物如螺内酯、“普利类”和“沙坦类”。螺内酯单独使用可致高钾，尤其对于肾功能不全患者更是如此。 利尿剂(主要指吲达帕胺和氢氯噻嗪)与ACEI配伍，该两类药配伍一是有协同作用，较单用一种药疗效好，二是某些副作用可相互抵消，三是相对价廉。如吲达帕胺与卡托普利配伍，更便宜的是氢氯噻嗪与卡托普利配伍。盐敏感性患者适用。 3、钙拮抗剂：该类药是使用最广泛的降压药物之一，降压疗效相对也较强，该类药最常见的副作用是下肢轻度水肿。常用的有：尼群地平、氨氯地平(络活喜)、及硝苯地平的缓释和控释制剂等。降压最为平稳的应为氨氯地平，但价昂。 4、β阻滞剂：如美托洛尔，比索洛尔等，该类药可减慢心率，减弱心脏收缩力。不适用于心动过缓、慢性支气管炎、严重心衰患者，尤其适用于劳力性心绞痛者，及曾有过心肌梗死的患者。 5、α阻滞剂：一般仅用于伴前列腺增生者(因该药对前列腺增生有缓解症状作用)，与嗜铬细胞瘤合并高血压者。常用的有：哌唑嗪、特拉唑嗪等，常见的副作用是体位性低血压，即变动体位过猛时易发生低血压，使用中应注意。特拉唑嗪睡前服用可减轻该副作用。
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- 3高血压治疗的好方法？
- 问：高血压治疗的好方法?想要得到的帮助:高血压治疗的好方法?
- 答：
- 吴玉莲主治医师: 病情分析:有益于降血压的食物： 1,叶菜类：芹菜,茼蒿,苋菜,汕菜,韭菜,黄花菜,荠菜,菠菜等； 2,根茎类：茭白,芦笋,萝卜,胡萝卜,荸荠,马蹄； 3,瓜果,水果类：西瓜,冬瓜,西红柿,山楂,柠檬,香蕉,水果,红枣,桑椹,茄子； 4,花,种子,坚果类：菊花,罗布麻,芝麻,豌豆,蚕豆,绿豆,玉米,荞麦,花生,西瓜子,核桃,向日葵子,莲子心； 5,水产类：海带,紫菜,海蜇,海参,青菜,海藻,牡蛎,鲍鱼,虾皮,银鱼； 6,动物类及其他：牛奶(脱脂),猪胆,牛黄,蜂蜜,食醋,豆制品,黑木耳,白木耳,香菇. 意见建议:高血压人少吃酱油,番茄酱,芥末,叶精,控制咸菜,酱菜,咸鸭蛋等腌渍食品的摄入量,控制香肠,午餐肉,酱牛肉,烧鸡等熟食制品的摄入量,控制冰冻食品,罐头食品和半成品以及快餐方便食品的摄入量（这些食品往往含有较多的食盐和添加剂）.最主要的是少吃盐,每日最多不超过6克（6克盐大约是一啤酒瓶盖的盐.）平时最好是吃芹菜,对了,最好用的降血压的应该是芹素茶,平时多喝些,专门针对高血压人茶叶,高血压病人应该长期喝的.
- 周小娟护师: 病情分析:这个原因非常多的.只有检查才能判断的啊.意见建议:建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.这些都需要注意啊,否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药如：心痛定.最好选择控释片如硝苯地平控释片口服,用药血压更平稳.这个药物也可以改善心脏的血液供应的啊.严重高血压需要联合其他降压药.这个只能控制,不能根治的,必要长期检查吃药啊.多吃芹菜,尤其是其根,可以有辅助的降压作用.
- 随子明医师: 病情分析:临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也较多的伴有高血压,因此将两者称之同源性疾病.糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受损,血管阻力增加,易引起高血压.由此可知高血压与糖尿病都与高血脂有关,因此防治高血压病与糖尿病都应该同时降血压,调节血脂.意见建议:注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟. 服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用：安定,溴化钾,苯巴比妥,利眠宁等.
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- 4高血压病的治疗
- 问：问题描述:高血压引起脑出血,现在右肢偏袒,现已出院20天,目前血压高,住院期间吃的是复方盐酸阿米洛利片和络活喜,出院后吃了坭福达,还有氨鹿地平片,效果不太好,最近血压魏舒张压100-110,收缩压150-165,请问应该吃些什么药,能把血压降下来
- 答：
- 张树立主治医师: 你好,建议口服替米沙坦和氢氯噻嗪治疗.
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- 5目前,治疗高血压病的首选药物?
- 问：详细病情及咨询目的:三级高血压,寻求治疗方法本次发病及持续时间:三个月目前一般情况:160/120以上病史:四年多以往诊断治疗经过及效果:不根治辅助检查:心电图其它:量血压
- 答：
- 张锵主管技师: 降压药的选择余地较大的.种类很多.具体用药请咨询当地医生.
【诊断】
在不同时间测量3次血压，达到诊断标准者，即可明确诊断。确定高血压症同时，应除外症状性高血压，明确高血压的分期分级，有无合并可影响高血压病病情发展和治疗的情况（如冠心病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、慢性呼吸道疾病等）。
常规检查的项目有：尿常规、血痰、血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血甘油三酯、肾功能、血尿酸和心电图；根据需要和条件可进一步检查眼底、超声心动图、血电解质；特殊检查有24小时动态血压监测、踝／臂血压比值、心率变异、颈动脉内膜中层厚度、动脉弹性功能测定、血浆色素活性等。
高血压病的临床鉴别诊断 ①肾疾病 肾疾病引起的高血压称为肾性高血压，是继发性高血压中最常见的一种。常见有肾肾小球性肾炎、肾盂肾炎、多囊肾，肾动脉狭窄；②内分泌疾病（嗜铬细胞瘤；原发性醛固酮增多症；皮质醇增多症）；③颅脑疾病（脑炎、颅脑创伤、颅内肿瘤均可导致颅内高压，引起血压增高）。
高血压的中医分型：①肝阳偏盛（头痛，性情急躁，失眠、口干苦，面红目赤，舌尖边红，苔黄，脉弦有力）；②肝肾阴虚（头部空虚感，头痛，眩晕，面部潮红，手足心热，腰膝无力，易怒，心悸，乏力，失眠，健忘，舌红面干，薄苔或少苔，脉弦细或沉细）；③阴阳两虚（严重弦晕，走路轻浮无力，面色白，心悸，气促，面部或双下肢水肿，夜尿多，记忆力减退，畏寒，肢冷，腰膝酸软，胸闷，呕吐或突然晕倒，舌质白或无苔，脉沉紧）。
【非药物性治疗】
适用于各型高血压患者，对轻度高血压的疗效较为肯定。①减轻体重：体型超重者首先应减轻体重。对中、重度高血压患者协同降压药物治疗。方法是减少热量摄入和增加体力活动，尽量将体重指数（BMI）控制在25以下；②饮食控制：食盐控制（一般高血压每日摄入量在6克左右为宜，重症或有并发症者在3克以下）；限制脂肪（控制在总热量25%以下）；每天每日吃新鲜蔬菜500克、牛奶500毫升；限制饮酒（控制在50克乙醇量以下）；戒烟；③体育疗法（运动量应适中，节奏缓慢，动作放松，如慢跑、步行，每周3～5次，每次30～60分钟）；④精神心理疗法：心理训练、音乐治疗、松弛疗法、睡眠疗法等对高血压有积极治疗作用。对精神紧张者可适当使用镇静剂或安定剂。
【降压药物治疗】
一、降压治疗的目的 ①抑制病情进展，推迟动脉硬化；②防止或延缓心、脑、肾等重要器官的并发症；③降低高血压的病死率；④恢复或保持劳动力。
二、降压治疗的指征 高血压2级以上（≥160/100mmHg）；合并糖尿病或有右心脑肾靶器官损害和并发症；血压持续升高6个月以上，非药物治疗未获得有效控制；高位和极高危患者均应使用药物强化治疗。
三、血压控制目标 由于血压与心、脑、肾并发症发生率呈线性相关，因此，有效的治疗必须使血压降至正常范围，即140/90mmHg以下，老年人也以此为标准。对于中青年患者（
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- 6高血压病的治疗方法
- 问：全部症状:无任何症状发病时间及原因:现在100-160治疗情况:想要得到的帮助:治疗方法和中药方
- 答：
- 爱心医生: 病情分析:高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。意见建议:高血压主要靠平时的调理：一是调整自己的生活习惯和饮食习惯。我们今天的身体状况是由于我们昨天的一些习惯决定的，要调整。 二是进行食疗、茶疗、保健。有很好的作用，没有任何副作用，西药降压副作用太大了。 三是适当运动锻炼。可以增强抵抗力，增加自身调节控制能力。 四是科学选择降压药物。降压好并不一定是好药，副作用小且降压好才是好药。合并用药有利于减小副作用。 五是学习高血压知识，进行自我控制，管住自己的嘴，放开你的腿，调节自己心情，营造健康氛围。 建议试试六味黄酮茶。
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- 7高血压病怎样治疗
- 问：全部症状:头晕 耳鸣 睡眠不足发病时间及原因:高血压120---160治疗情况:控制饮食是否必须药物治疗.想要得到的帮助:怎样治疗,是否必须进行药物治疗
- 答：
- 爱心医生: 病情分析:轻,中度高血压病的治疗：首选利尿剂.噻嗪类利尿剂降压效果肯定,小剂量或加用其它降压药能减少不良反应.若应用时间长,可引起血尿酸升高,电解质紊乱,如低血钾.对有肾功能不全或血糖升高及糖尿病患者,不宜用双氢克尿噻,可口服速尿.意见建议:β-阻滞剂已成为治疗高血压必不可少的药物.现在欧洲人普遍应用β-阻滞剂替代利尿降压药.作为第一阶段用药,单用心得安约有5o%的病人能降低血压,如与利尿刑或(和)血管扩张剂并用,约90%以上的高血压患者血压能得到满意控制,而且副作用少,亦可减轻利尿剂所致的低血钾副作用,还可拮抗因和血管扩张剂合用引起的心动过速的副作用.氨酰心安对心脏具有选择性作用,无内源性抑交感神经活性,半衰期6～9小时,多数临床研究表明,经一次服药能使血压持续下降24小时,尤其适用于有心动过速合并高血压的患者；与血管扩张剂,钙拮抗剂或利尿剂合用,降压效果更好.有的人用于治疗严重高血压危象,口服10毫克后 12小时内血压逐渐下降,平均收缩压下降7.5千帕(56毫米汞柱),舒张压下降5.3千帕(4毫米汞柱),认为是安全有效的药物.β-阻滞剂可使心功能不全的患者发生或加重心力衰竭,因此对有心力衰竭的患者先用强心剂,利尿剂,然后再合用小剂量的β阻滞剂,用后心衰无改善,应停服β阻滞剂(高血压伴有心衰的患者应用β-阻滞剂,必须在医生指导下使用,以避免加重心力衰竭).高龄患者应用β-阻滞剂应小心,因易引起一些副作用,如严重心动过缓,房室传导阻滞.如确属适应证,用药后应严密观察心律,心率,心电图,了解有无低心排的症状,如头昏,乏力,活动后出含汗气短等.
- 崔笑梅主管护师: 病情分析:出现头晕,耳鸣,血压120-160为高血压一期,最好还是口服药物治疗,同时可以饮食调节.意见建议:可以口服硝苯地平（波依定）5mg,每天一次,如果控制还不好的话,每天口服两次,同时可以经常用决明子泡茶喝,多吃蔬菜,粗纤维.生活护理:经常检测血压,避免生气,劳累.
- 爱心医生: 病情分析:临床治疗和康复医疗相结合,可更好地降低血压,减轻症状,稳定疗效,同时可减少药物用量.康复医疗还有助于改善心血管功能及血脂代谢,防治血管硬化,减少脑,心,肾并发症.康复医疗的作用途径有功能调整与锻炼两个方面意见建议:饮食对于高血压的重要性：民以食为天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,胆固醇不高也不低
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