半月板损伤该如何治疗
- 1请问半月板三级损伤应该如何治疗？
- 问：我的半月板损伤已经有一些时日了， 之前在本地的医院，医生只给出理疗的方法，但是只是治标，表面上能正常活动，都没有什么问题，可是一不注意，就会又扭伤，膝盖周围又肿起来，待消肿后好像又能正常活动，如此反复很是烦人～～ 在此希望专家能给出一个比较好的治疗方法，解除我的病痛，真心的感谢了～～！第一次问题补充:(2007-2-26 20:50:16)多谢专家给我的回答！我再请问一下，使用关节镜手术，修复、部分切除或者完全摘除半月板，这几种情况，会带来什么后遗症呢？ 对以后的生活会有什么影响吗？ 是不是以后都不能从事剧烈活动？ 术后能恢复到跟以前完全一样吗？ 我听说，如果摘除半月板，膝关节会磨损得很厉害，老化也会加快，年纪大了以后就不能正常行走，是这样吗？ 还是说，半月板会再生、恢复？我这样重复扭伤的情况已经发生3次了，平均一年发生一次，这样算不算严重呢？ 平常注意保养好像它都比较的正常。第二次问题补充:(2007-2-27 23:23:32)非常感谢河南医师及时的给予我帮助！！我还想问得再细致一些，烦请指教一下！您说的修复、部分切除，是说还保留或者部分保留原半月板，但是该半月板不会再生，我这样理解没错吧？然而完全摘除半月板的话，是需要移植另外的半月板还是说就直接不要了呢？ 另外我在网站的另外的一个有关半月板的帖子里看到这样一段话“少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术，绝大部分则行半月板切除。切除损伤了的半月板，膝关节症状可以消除或明显减轻。随着时间推移，原位会长出类似半月板的结构来，虽然比原先正常的差些，但也具有其绝大部分功能。 为了促进恢复，半月板手术前后，应刻苦进行股四头肌功能锻炼。方法是，病人平卧床上，伸直下肢，用力将膝盖骨(髌骨)向上提，然后放松，反复用力。或将下肢伸直抬起，放下，反复进行。到一定程度后，还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力，有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始，手术后第二天继续进行。这时伤口仍然疼痛，病人往往有顾虑，如生怕伤口裂开，里面出血等等。一定要消除顾虑，忍痛锻炼。手术后两周下地负重，逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系，锻炼愈好，效果愈佳。” 里面所说的“长出类似半月板的结构”是什么意思呢？？是不是要靠刻苦的锻炼就能恢复得很好？ 我还有一个问题，因为看到其他的做半月板关节镜手术的好像都是在北京、广州、上海这样的大城市，大医院里，可见该手术有一定的难度，应该是需要有一定水平的医师才能做的。 但是我住在福建福州，请问本省可有这样高超水平的医院或者医师能让我放心的去做手术呢？ 第三次问题补充:(2007-3-2 1:32:41)再次感谢河南医师！！
- 答：
- 唐士龙主治医师: 音频回复
- 杨益兵副主任医师: 音频回复
- 唐士龙主治医师: 音频回复
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- 2半月板损伤该如何治疗？
- 问：医生:您好！
我一个月前出车祸，使左膝、足受伤，经过MRI诊断:左膝关节内侧半月板后角轻度损伤，前交叉韧带损伤，髌骨、胫骨平台内外侧及排骨近端挫伤，髌上囊少量积液。二十来天左脚一直没下地，口服活血散瘀，消肿止痛药，同时进行股四头肌功能锻炼。目前膝关节局部疼痛，压痛、肿胀不是很明显，不能完全伸直，活动时膝关节有响声，上下楼梯时疼痛加重，自觉关节内有撕裂感和脆响声，请问施沛特-玻璃酸钠治疗我的半月板损伤是否有效？谢谢！
第一次问题补充:(2006-12-10 22:36:14) 谢谢医生在百忙中抽时间回复，我想再请教:MRI诊断我的髌上囊只是少量积液，第一次注射时抽出了大概3cc有点黄色的水， 第二周 注射时又抽出了大概2cc有点黄色的水，我就想明天注射时如还有水该不该再抽水呢？因为有些医生说抽水抽多了不好，我又想这些水是不是就是注入的玻璃酸钠呢？请教 医生我这种情况该不该再抽水呢？急盼回复， 谢谢！
- 答：
- 唐士龙主治医师: 你好，你的半月板损伤用玻璃酸钠治疗是有效的，但是方法要得当，首先把膑上囊的积水抽出，然后关节内注射玻璃酸钠，再进行加压包扎以防积水量过大引起化脓，另外你可以口服一些舒筋活血的中药,平时多注意休息,患肢制动四周左右．
- 张阳医师: 针对你膝盖部位的具体症状，建议外敷：徐氏骨刺消
成分：苍耳、律草、烧酒、冰片等
功能：消肿止痛、软化疳结、活血化淤、通经活络
主治：骨刺、肩周炎、腰椎间盘突出、颈椎疼痛、骨质增生；对网球肘、滑囊炎、膝盖积液，因扭伤、外伤造成的肌肉、韧带水肿、萎缩、硬结疗效甚佳。
具体病理如想了解，请和我直接联系，我给你做详细解答。
祝你好运！！！
- 爱心医生: 半月板损伤：病因：①股骨髁与胫骨髁冲击，对半月板发生挤压作用；②膝关节旋转时，半月板与胫骨髁发生相对运动产生水平撕裂或胫骨面的磨损；③半月板被周围固定组织牵挂。多数人有膝关节外伤史，部分病人有膝部打软腿及纹锁现象。股四头肌萎缩，膝关节间隙有压痛，膝过伸过屈，被动内收、外展试验时，引起局限性的关节间隙疼痛。
半月板边缘撕裂者，可治愈；治疗可用中医外科膏药外敷，1-2疗程可康复，破裂者不能治愈，只能手术，年龄在45岁以上，有明显关节炎者，对手术应慎重考虑.
治疗可用中医外科膏药-金创活络膏外敷，1-2疗程可康复。
作用：舒筋活血，消肿止痛，活血散淤，怯风散寒，软坚散结。
主要治疗：1．骨膜炎、滑膜炎、膝盖积水、关节肿痛、新旧骨筋损伤疼痛。
2．跌打损伤、腰肌劳损、颈椎疼痛、肩周炎、脊椎炎，椎间盘突出。
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- 3膝盖半月板损伤了。怎么治疗？生活中要注意
- 问：病情描述:膝盖半月板损伤了。怎么治疗？生活中要注意什么吗？曾经治疗情况和效果:现在还没开始治疗想得到怎样的帮助:治疗方法和注意事项
- 答：
- 爱心医生: 你好，月板损伤有急性和慢性之分，所以在说最佳治疗方法上面可以考虑采用中医治疗。外敷疗法是目前医学界治疗半月板损伤的首选疗法。月板镇痛贴可以通过迅速消除关节肿痛症状，改善患处血液微循环，补充周围组织营养，修复半月板受损组织，达到治愈半月板损伤，使关节恢复健康状态。加强股四头肌的功能锻炼，如徒手锻炼和负重锻炼等，可提高关节的稳定性能。饮食上少食油腻，高脂肪，多食多食蔬菜水果及粗粮。
- 爱心医生: 病情分析：膝盖半月板损伤多数是由于扭伤所引起的，呈现一种膝关节部分局限性的疼痛，很难弯曲指导意见：如果发现有积液就要尽快抽取，还有就是需要手术治疗，用板固定，不要轻易走动，好好休息，还要经常按摩防止血液淤积
- 赵渊医师: 病情分析：您好，您是膝关节半月板损伤，这种疾病会引起膝关节疼痛，弹响，因为半月板的血液供应很差，损伤后修复能力很差，所以一般是需要手术的，日常生活需要注意一些，指导意见：您好，建议您到医院的骨科就诊，确诊后必要时可以手术治疗，日常注意减少患肢负重活动，尽量避免跑跳，爬山等运动，希望我的回答能帮到您。
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- 4请青少年半月板损伤该如何治疗？
- 问：问题描述:在上体育课的时候扭伤的.需要做手术吗?需要打石膏吗?可以去上学吗?
- 答：
- 孙树齐医师: 要看是几度的,轻度的通过固定制动,一般都可以痊愈的,严重的最好是手术治疗
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- 5老年人半月板损伤及关节蜕变该如何治疗
- 问：病情描述:您好，我母亲今年55岁，日前摔伤了一条腿膝盖浮肿疼痛，去当地医院拍片查看过后诊断是半月板损裂并伴有关节蜕变，医生建议抽积水手术，并说早晚要做置换手术，但是邻居说做过抽积水手术，对润滑剂会有排斥反应也很难受，目前母亲采取保守治疗贴敷当地骨伤医院开的配方膏药以消肿止痛，多日来有稍微消肿但仍无法正常行走，请问，此种情况下是否仍可继续保守治疗？应注意什么？还是应该抽积水？因为暂时不想做置换手术。
- 答：
- 李宏副主任医师: 您好，这种情况考虑属于膝关节退行性骨关节病又称骨性关节炎，主要是关节软骨变性、破坏，软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成，表现为膝关节肿胀、疼痛、行走困难、上楼下楼艰难、站着难蹲下、蹲着站不起来等主要发生于40岁之后中老年人与体内激素水平下降及外伤关系密切。如果确定后治疗建议可以1、采用止疼消炎药、针灸、膏药等治疗达到消肿止痛、活血化瘀、舒经通络的作用，解除关节僵硬、疼痛、肿胀，同时可服钙制剂；2、可以局部关节内注射药物治疗；3、必要时可考虑膝关节置换，祝早日康复！
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- 6半月板损伤该怎么治疗?
- 问：核磁共振检查结果为:左腿膝关节盘状半月板左侧损伤,请问盘状半月板与普通半月板有什么区别?除了手术还有没有其他治疗方案?手术有什么利弊?手术后会不会有后遗症?
- 答：
- 杨益兵副主任医师: 你好。盘状属于先天。如果绞索频繁，最好手术。否则保守治疗。手术后容易引起创伤性关节炎。
- 爱心医生: 盘状半月板:是由于初期之软骨板中心部份吸收过程不完全，不能形成正常的半月状半月板，保持了圆盘状。
普通半月板:膝关节半月板为纤维软骨组织，呈周缘厚，内缘薄的楔形，从平面上看为半月形，称为半月板；其充填于股骨髁与胫骨髁之间，有增强膝关节稳定的作用。半月板结构和功能的特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一。
治疗:关节镜在临床应用以前，半月板损伤的手术治疗需经切开关节切除半月板，此方法可导致关节过早退化。关节镜应用于临床，对半月板损伤的治疗提供了极大的便利，半月板部分切除及修整术可在关节镜下进行，从而最大限度地保留半月板的功能，延缓关节的退化，因此说关节镜的应用对半月板损伤的病人是一大福音。但是没有破裂或者关节功能正常的病人可不必治疗。如果出现盘状软骨撕裂或影响膝关节功能，可以手术摘除盘状软骨。关节镜下进行盘状软骨修补术，将其改成正常半月板，保持了半月板的功能，尤其是对那些出现膝关节疼痛症状、但盘状半月板损伤较轻尚未发生撕裂的病人有积极的意义。
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- 7您好我运动时半月板损伤。要怎么治疗啊
- 问：了还没好呢`~ 请看到的医生给些建议吧`.广告的就免了
- 答：
- 付开封主治医师: 你好.半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面.其横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹形,以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接.这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一较深的凹陷,从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加.半月板的前后端分别附着在胫骨平台中间部非关节面的部位,在髁间棘前方和后方.这个部位又可称做半月板的前角和后角.半月板可随着膝关节运动而有一定的移动,伸膝时半月板向前移动,屈膝时向后移动.半月板属纤维软骨,其本身无血液供应,其营养主要来自关节滑液,只有与关节囊相连的边级部分从滑膜得到一些血液供应.半月板损伤后是很难修复的,而且需要休息制动,像你这种情况应该有半月板前角或后角的撕裂,不知道是否有过关节绞索不能动的情况.保守治疗无效后,建议做膝关节核磁检查,明确损伤部位和程度,可以做关节镜治疗,修复损伤的半月板.希望会对你有所帮助,祝早日康复.
- 赵衍听副主任医师: 你好、如果损伤较轻，建议膝关节周围多烫洗、多热敷，减少活动，抬高肢体，慢慢消肿，平时戴护膝，最好膝关节可活动肢具固定6周，前三周不负重性活动，后三周适当下地活动，但活动量要少。如果损伤较重，建议手术。
- 吕华泽主治医师: 考虑为半月板撕裂.不知道你受伤初期接受过什么具体治疗,但急性半月板损伤的一个月内通常用长腿石膏托固定.膝关节半月板破裂诊断明确的,一般都需行手术治疗.目前主张在关节镜下进行手术,如非半月板年破碎不堪,一般不需全部摘除.内镜手术创口小,对关节干扰小,术后恢复较快.
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