高血压的降压药
- 1高血压病人吃什么降压药好
- 问：病情描述:高血压已有过中风史，不过中风应经痊愈，血压在140-90的高血压病人吃什么降压药最好曾经治疗情况和效果:中风应经痊愈，现在血压在140-90想得到怎样的帮助:没有什么帮助
- 答：
- 赵虹主任医师: 病情分析：你好，你这是有高血压。可以使用卡托普利、氨氯地平等来控制血压。指导意见：要保持平缓的心态，避免不必要的激动，尽量参加一些力所能及的体育运动。避免含高胆固醇的食物，比如猪油牛油等。祝你健康
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- 2高血压有哪些降压药？
- 问：我患高血压。请问有哪些降压药？
详细病情及咨询目的:用药多年，效果不太理想。
- 答：
- 任运江主治医师: 1利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。
2中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定。
3肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安。
4酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等。
5钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等。
6血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等。
7神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。
85-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等。
9复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。
- 陈宝财主治医师: 你好，很高兴为你解答。高血压是最常见的慢性疾病，要注意清淡饮食，戒烟限酒，不吃辛辣刺激性食物，不吃油腻食物，可以服用氨氯地平缓释片。
- 张锵主管技师: 1.利尿药
氢氯噻嗪 12.5毫克 每日1～2次（噻嗪类利尿药）
氯噻嗪 25～50毫克 每日1次（噻嗪类利尿药）
螺内酯 20～40毫克 每日1～2次（噻嗪类利尿药）
氨苯喋啶 50毫克 每日1～2次（潴钾利尿剂）
阿米洛利 5～10毫克 每日1次（潴钾利尿剂）
呋塞米（速尿） 20～40毫克 每日1～2次（袢利尿剂）
吲达帕胺 1.25～2.5毫克 每日1次（噻嗪类利尿药）
特点：降压起效较平稳、缓慢，持续时间较长、作用持久，服药2～3后作用达高峰。适用于轻、中度高血压，对盐敏性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人有较强的降压效果。能增强其他降压药的疗效。不良反应有乏力。痛风者禁用。保钾排钠剂不宜与ACEI合用，肾功能不全者禁用。袢利尿剂用于肾功能不全
2.β受体阻滞剂
普萘洛尔 10～20毫克 每日2～3次（β阻滞剂）
美托洛尔 25～50毫克 每日2次（β阻滞剂）
阿替洛尔 50～100毫克 每日1次（β阻滞剂）
倍他洛尔 10～20毫克 每日1次（β阻滞剂）
比索洛尔 5～10毫克 每日1次（β阻滞剂）
卡维洛尔 12.5～25毫克 每日1～2次（α、β阻滞剂）
拉贝洛尔 100毫克 每日2～3次（α、β阻滞剂）
特点：起效较迅速、强力，各药持续时间有差异。适用于各种不同严重程度高血压，特别是快心率的中青年患者、合并心绞痛患者，对老年高血压疗效较差。不良反应有心动过缓、乏力、四肢发冷。对急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周血管病者禁用
3.钙通道阻滞剂（CCB，钙拮抗剂）
硝苯地平 5～10毫克 每日3次（二氢吡啶类）
硝苯地平控释片 30～60毫克 每日1次（二氢吡啶类）
尼卡地平 40毫克 每日2次（二氢吡啶类）
尼群地平 10毫克 每日2次（二氢吡啶类）
非洛地平缓释剂 5～10毫克 每日1次（二氢吡啶类）
氨氯地平 5～10毫克 每日1次（二氢吡啶类）
拉西地平 4～6毫克 每日1次（二氢吡啶类）
乐卡地平 10～20毫克 每日1次（二氢吡啶类）
维拉帕米缓释剂 240毫克 每日1次（非二氢吡啶类）
地尔硫卓缓释剂 90～180毫克 每日1次（非二氢吡啶类）
特点：起效迅速、强力，降压疗效和降压幅度较强，疗效与剂量成正比，疗效的个体差异较小，与其他类型降压药联合治疗有增强作用。除心力衰竭外较少有禁忌证。对老年患者降压效果较好，非甾留体抗炎药物不受干扰、对嗜酒患者也有显著降压作用。可用于合并糖尿病、冠心病和外周血管病患者，长期使用有抗动脉粥样硬化作用。不良反应是引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿。非二氢吡啶对心力衰竭、窦房结功能低下、心传导阻滞者禁用
4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
卡托普利 12.5～50毫克 每日2～3次（ACEI）
依那普利 10～20毫克 每日2次（ACEI）
贝那普利 10～20毫克 每日1次（ACEI）
赖诺普利 10～20毫克 每日1次（ACEI）
雷米普利 2.5～10毫克 每日1次（ACEI）
福辛普利 10～20毫克 每日1次（ACEI）
西拉普利 2.5～5毫克 每日1次（ACEI）
培哚普利 4～8毫克 每日1次（ACEI）
特点：起效缓慢、逐渐增强，在3～4周达最大作用，限制钠盐摄入或联合利尿剂可使起效迅速和作用增强。对肥胖、糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效，尤适用于伴心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病患者。不良反应是有刺激性干咳和血管性水肿。高血钾症、妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用。血肌苷超过3毫克使用需谨慎
5.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）
氯沙坦 50～100毫克 每日1次（ARB）
缬沙坦 80～160毫克 每日1次（ARB）
伊贝沙坦 150～300毫克 每日1次（ARB）
替米沙坦 40～80毫克 每日1次（ARB）
坎地沙坦 8～16毫克 每日1次（ARB）
特点：起效缓慢，但持久而平稳，在6～8周达最大作用，作用持续时间达24小时以上。限制钠盐摄入或联合利尿剂可使疗效明显增强。治疗剂量窗较宽，疗效与剂量增大而作用增强。本类药直接与药物有关的不良反应少。ARB的治疗对象和禁忌证与ACEI相同，是后者不良反应的替换药
6.中医治疗
按中医辨证分型进行，肝阳偏盛性治以平肝潜阳，用天麻钩藤饮加减；肝肾阴虚型治以育阴潜阳，用六味地黄汤加减；阴阳两虚型治以温阳育阴，用地黄饮子加减。在单方治疗方面，有一定降压效果的单位种药有叶菊花、黄芩、杜仲、丹皮、黄连、川芎等，罗布麻、夏枯草兼有利尿作用。梅花针及耳针亦有一定效果。
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- 3高血压平时吃什么常规降压药好？
- 问：全部症状:我妈妈血压高，不知平时该吃什么降压药好，50岁，谢谢各位了发病时间及原因:我妈妈血压高，不知平时该吃什么降压药好，50岁，谢谢各位了治疗情况:我妈妈血压高，不知平时该吃什么降压药好，50岁，谢谢各位了想要得到的帮助:我妈妈血压高，不知平时该吃什么降压药好，50岁，谢谢各位了
- 答：
- 赵虹主任医师: 病情分析:你好，降压药物种类很多,目前多选用作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,常用的药物有替米沙坦或氨氯地平等意见建议:平时注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟
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- 4高血压病人怎样选择降压药？
- 问：高血压病人臬选择降压药？
- 答：
- 徐奇頫主治医师: 音频回复还有什么不明白欢迎再次提出来.
- 爱心医生: 建议做高血压三项检查，对高血压大致分型后，根据结果的具体情况采取相应的处理措施。
- 爱心医生: 高血压高血压病人选择降压药的原则应是：既要副作用小，服用方便，又要一天24小时内能平稳降压，且能保护心脑肾功能。应在医生指导下应用。
一般说来，第三代长效钙拮抗剂如波依定、络活喜或转换酶抑制剂如雅施达、洛丁新等可作为首选药，它们的优点是每日服用一次，方便，能在一天24小时内平稳降压，对心、脑、肾有保护作用，副作用小，不会引起血糖、血脂和尿酸的升高。
对轻度高血压，部分病人服用一种降压药即可将血压降至正常，如单服钙拮抗剂62%有效，单服转换酶抑制剂43%有效，单服受体阻滞剂53%有效。但有些病人常需选用两种或两种以上的降压药，这样能从不同环节发挥作用，增强疗效，减轻副作用。
有高血脂、糖尿病、痛风、心力衰竭、传导阻滞、支气管哮喘、肺气肿等不宜用利尿剂或贝他阻滞剂，以免引起血糖、血脂、尿酸的升高和加重病情；有肾功能不全者可选钙拮抗剂、利尿剂或转换酶抑制剂；有冠心病、心绞痛选钙拮抗剂如心痛定、尼群地平；心率较快可选贝他受体阻滞剂如倍他乐克；有左心室肥厚者，选用转换酶抑制剂，可以逆转肥厚的左心室；有心梗后心衰，选转换酶抑制剂加利尿剂或贝他阻滞剂；有糖尿病者选转换酶抑制剂如卡托普利、洛丁新，或再加钙拮抗剂；有痛风者可选用血管紧张素2受体拮抗剂如氯沙坦；有前列腺肥大可选用a受体阻滞剂如高特灵。
还要注意，降压要平稳，开始用小剂量，逐渐递增，直至血压能控制在正常范围内。忌突然换药或忽服忽停，否则会使血压大幅度波动日导致意外。
病人怎样选择降压药
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- 5高血压患者吃哪种降压药为好
- 问：问题描述:我患高血压5年,吃过几种降压药,但现在3年都吃的“引达帕安”,降压效果很好,用药量每周2-3粒,但今年体检结果肌酐值增高,我不知道该药是否对肾有损害?
- 答：
- 杨士伟主任医师: 是的,引达帕胺因为是复合降压药,它里面含有利尿药,而利尿药长久服用对肾脏是有一定的影响的,但是还有一个问题就是高血压本身也会引起肾脏的损害的,建议可能改吃倍他乐克和卡托普利或是依那普利治疗,同是根据血压调整剂量
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- 6高血压患者可以同时吃两种降压药吗？
- 问：病情描述:血压高，症状不明显，偶有头晕。运动后血压有所降低，有时低压80多。曾经治疗情况和效果:六七年前每天一片“伏络清”，4月26号增加一粒厄贝沙坦，血压还是高，低压100左右，高压160左右。想得到怎样的帮助:请问，应该怎么办？吃什么药效果比较好？
- 答：
- 邹安琴主任医师: 病情分析：低血压和气血虚弱有关，建议注意适当多吃营养丰富的食物。指导意见：可以适当多吃鸡蛋，牛奶，药物方面可以给与生脉饮口服液口服。
- 朱国伟副主任医师: 一般认为患有2级以上高血压（血压大于或等于160/100mmHg）应选择两种降压机制不同的药物，并且作用是协同的，药效具有相加作用的药物
- 孟凡霞副主任护师: 这种情况如果是高血压的话，这个你可以先用一种降压药，如果是效果不好，血压控制不好的话，可以接着用另一种，这个没问题。可以两种联合用。
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- 7高血压患者长期吃哪种降压药最好
- 问：病情描述:我爸爸64岁，去年刚查出血压高。医院开过一些药，很贵，每个星期600多的药钱。爸爸心疼钱，不愿意再吃。现在感觉老是头晕，人看起来没精神。曾经治疗情况和效果:医院开过一些药，很贵，每个星期600多的要钱。爸爸心疼钱，不愿意再吃想得到怎样的帮助:请介绍一种能长期吃，价格不贵且降压效果好的降压药。
- 答：
- 李卫萍主任医师: 指导意见：您好，高血压是常见病，可以引起肾脏，心脏，脑血管等多种器官的功能改变，需要引起重视，积极治疗，最好选择转换酶抑制剂或钙离子拮抗剂中的长效制剂口服，像莱诺普利，非洛地平等等
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