梅毒初期表现有硬下疳、近卫淋巴结肿大、皮肤黏膜损害、梅毒性秃发、骨膜炎等。
1. 硬下疳：通常在感染梅毒螺旋体后2-4周出现，好发于外生殖器部位，男性多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带，女性多见于大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈，发生于生殖器外者少见。开始为小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死形成单个直径为1-2cm、圆形或椭圆形的无痛性溃疡，边界清楚，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。
2. 近卫淋巴结肿大：硬下疳出现1-2周后，其近卫淋巴结可肿大，常为单侧，大小不等，直径约0.5-2cm，表面皮肤无红肿破溃，质地较硬，活动度好，无疼痛及压痛。
3. 皮肤黏膜损害：可出现各种各样的皮疹，包括斑疹、斑丘疹、丘疹、脓疱、蛎壳状疹等，常泛发对称，掌跖易见暗红斑及脱屑性斑丘疹，外阴及肛周皮损多为湿丘疹及扁平湿疣，皮损一般无自觉症状，可有瘙痒。黏膜损害可见于口腔、咽、喉或生殖器黏膜红肿及糜烂，在肛周、外生殖器等湿部位可发生扁平湿疣，表面湿润，内含大量梅毒螺旋体，传染性强。
4. 梅毒性秃发：约10%二期梅毒患者发生，表现为虫蚀状脱发，弥漫性少见，一般治疗后毛发可再生。
5. 骨膜炎：可出现骨膜炎、关节炎、虹膜炎、脑膜炎及神经炎等多系统损害症状。骨膜炎在早期梅毒中较常见，主要侵犯长骨，引起骨膜增厚、压痛，夜间或休息时加重，活动后可缓解。
梅毒初期症状多样，若发现类似症状应及时就医检查诊断。一旦确诊，需严格遵医嘱进行规范治疗，治疗期间避免性行为，防止传染他人。同时要保持良好生活习惯，增强自身免疫力，定期复查，以便及时了解治疗效果和病情变化。
