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脊柱关节病的症状及治疗

更新时间:2025-06-19 13:49:07

脊柱关节病是一类侵犯脊柱、外周关节及关节周围组织的慢性炎症性疾病,症状多样,治疗方法也有多种。

一、脊柱关节病的症状:

1. 炎性腰背痛:是脊柱关节病常见症状,疼痛特点为隐匿起病、持续3个月以上,休息时加重,活动后缓解,常伴有晨僵现象。

2. 外周关节症状:可累及下肢大关节,如髋关节、膝关节、踝关节等,多为非对称性、寡关节炎,也可累及上肢关节。部分患者还会出现附着点炎,表现为肌腱、韧带附着于骨的部位疼痛、压痛,如足跟部、足底、耻骨联合等部位。

3. 关节外表现:部分患者可出现眼部受累,表现为葡萄膜炎、虹膜炎;皮肤黏膜受累,出现口腔溃疡、银屑病样皮疹;肠道受累,出现腹痛、腹泻等炎症性肠病表现。

2.脊柱关节病的治疗:

1. 一般治疗:患者需注意休息,避免过度劳累和关节损伤,同时进行适当的功能锻炼,如脊柱伸展运动、关节活动度训练等,以保持关节功能和防止脊柱畸形。

2. 药物治疗:非甾体抗炎药可减轻炎症和疼痛症状;改善病情抗风湿药如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等,可延缓疾病进展;生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等,对病情活动、常规治疗效果不佳的患者有较好疗效;糖皮质激素可用于局部关节腔注射或在病情严重、其他药物治疗无效时短期使用。

3. 手术治疗:对于晚期出现严重关节畸形、影响功能的患者,可考虑手术治疗,如关节置换术等。

脊柱关节病患者应定期复诊,医生会根据病情变化调整治疗方案。患者要严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或停药。日常注意保持良好的姿势和生活习惯,积极配合治疗,以提高生活质量,延缓疾病进展 。

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