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小肠梗阻的症状及治疗

更新时间:2025-06-19 14:00:56

小肠梗阻是指各种原因引起的小肠内容物通过障碍,症状包括腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等,治疗方法有非手术治疗和手术治疗。

一、小肠梗阻的症状:

1. 腹痛:多表现为阵发性绞痛,疼痛发作时伴有肠鸣,自觉有气块在腹中窜动,并受阻于某一部位。

2. 呕吐:早期为反射性呕吐,呕吐物为胃及十二指肠内容物。此后,呕吐随梗阻部位高低而有所不同,高位梗阻呕吐频繁,呕吐物为胆汁;低位梗阻呕吐出现较晚,呕吐物呈粪样。

3. 腹胀:一般梗阻发生一段时间后出现,其程度与梗阻部位有关。高位梗阻腹胀不明显,低位梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著,遍及全腹。

4. 停止排气排便:完全性肠梗阻发生后,患者多不再排气排便,但梗阻早期,尤其是高位梗阻,可因梗阻以下肠内尚残存的粪便和气体,仍可自行或在灌肠后排出,不能因此而否定肠梗阻的存在。

2.小肠梗阻的治疗:

1. 非手术治疗:适用于单纯性粘连性肠梗阻、麻痹性或痉挛性肠梗阻、蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻等。主要措施包括胃肠减压、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡、防治感染和中毒、应用生长抑素减少胃肠液分泌等。

2. 手术治疗:适用于各种绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻,以及非手术治疗无效的患者。手术方式有解除梗阻的原因、肠切除肠吻合术、短路手术、肠造口或肠外置术等。

治疗期间需严格遵循医嘱,密切观察病情变化,包括生命体征、腹痛腹胀情况、呕吐及排气排便等。按要求进行各项检查,准确记录出入量。若出现病情加重或异常情况,及时告知医生,以便调整治疗方案。

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