慢性肠梗阻是指肠内容物通过障碍的慢性疾病状态,有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状,治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。
一、慢性肠梗阻的症状:
1. 腹痛:多为阵发性绞痛,疼痛发作时伴有肠鸣,疼痛部位多在脐周。这是由于肠管强烈蠕动试图克服梗阻,肠壁肌肉痉挛所致。
2. 呕吐:早期呕吐多为胃内容物,随着梗阻部位降低,呕吐物可含有胆汁,晚期呕吐物可呈粪样。因为梗阻导致肠内容物无法正常下行,反流至胃内引起呕吐。
3. 腹胀:腹部呈均匀性膨胀,程度轻重不一。梗阻部位越低,腹胀越明显,这是由于肠管内气体和液体大量积聚无法排出造成。
4. 停止排气排便:完全性肠梗阻时,患者多不再有肛门排气和排便;不完全性肠梗阻时,仍可能有少量排气或排便,但较正常明显减少。
2.慢性肠梗阻的治疗:
1. 非手术治疗:适用于病情较轻、单纯性粘连性肠梗阻等情况。包括胃肠减压,通过插入胃管吸出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀;纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,维持体内内环境稳定;抗感染,合理使用抗生素预防或控制肠道细菌感染;同时给予营养支持,保证机体能量需求。
2. 手术治疗:对于绞窄性肠梗阻、肿瘤等引起的肠梗阻,以及非手术治疗无效的患者,需进行手术。手术方式根据病因和病情不同,有解除梗阻原因的手术、肠切除吻合术、短路手术等。
治疗过程中,患者需严格遵医嘱,按时服药、配合各项检查和治疗措施。术后要注意伤口护理,防止感染。饮食方面,恢复初期需遵循少食多餐原则,从流食、半流食逐渐过渡到正常饮食,避免食用高纤维、不易消化的食物,定期复查,以便及时发现并处理可能出现的问题。