药理作用、抗菌活性、药代动力学、不良反应、临床应用是左氧氟沙星跟氧氟沙星存在差异的几个方面。
1. 药理作用：左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，对细菌DNA旋转酶的抑制作用更强，能更有效阻碍细菌DNA复制，发挥抗菌功效。氧氟沙星是消旋体，包含左旋体和右旋体，右旋体抗菌活性较弱，整体抗菌作用相对左氧氟沙星稍逊一筹。
2. 抗菌活性：左氧氟沙星抗菌谱广，对革兰氏阳性菌、阴性菌都有较强抗菌活性，尤其对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等肠杆菌科细菌作用突出。氧氟沙星抗菌活性相对较弱，对部分细菌的抑制效果不如左氧氟沙星明显。
3. 药代动力学：左氧氟沙星口服吸收良好，生物利用度高，在体内分布广泛，组织渗透性强，能在多种组织和体液中达到有效浓度。氧氟沙星口服吸收也较好，但在体内的分布和代谢情况与左氧氟沙星有一定差异，血药浓度等参数有所不同。
4. 不良反应：左氧氟沙星不良反应相对较少，常见胃肠道反应如恶心、呕吐等，发生率相对较低。氧氟沙星不良反应相对较多，除胃肠道反应外，还可能出现中枢神经系统反应等，发生率相对较高。
5. 临床应用：左氧氟沙星常用于呼吸道感染、泌尿系统感染、肠道感染等多种感染性疾病治疗，疗效确切。氧氟沙星也用于多种感染治疗，但由于抗菌活性和不良反应等因素，临床应用范围相对较窄。
在使用这两种药物时，应依据具体病情和细菌敏感性合理选择。用药过程中要密切关注身体反应，若出现不适及时告知医生。务必严格按照医生的处方用药，不可自行增减剂量或停药，以确保用药安全有效。
