肛裂出现难以忍受的疼痛主要与肛管皮肤撕裂、内括约肌痉挛、局部炎症刺激、神经末梢暴露、排便刺激等有关。
1. 肛管皮肤撕裂：排便时，干结的粪便强行通过肛管，会直接撕裂肛管皮肤，形成开放性伤口。这种机械性的损伤会破坏皮肤的完整性，引发剧烈疼痛，就如同皮肤被利器割伤一样，疼痛尖锐且明显。
2. 内括约肌痉挛：肛裂形成后，内括约肌会因受到刺激而发生痉挛。内括约肌持续收缩，会导致肛管压力升高，进一步加重局部缺血，使疼痛加剧。而且这种痉挛性疼痛往往持续时间较长，给患者带来极大痛苦。
3. 局部炎症刺激：肛裂伤口容易受到细菌感染，引发局部炎症。炎症因子的释放会刺激周围的神经末梢，导致疼痛敏感度增加，疼痛也会随之加重，且炎症状态下伤口愈合缓慢，疼痛持续存在。
4. 神经末梢暴露：肛管皮肤富含神经末梢，肛裂使这些神经末梢直接暴露在外。外界的各种刺激，如粪便摩擦、分泌物刺激等，都会直接作用于神经末梢，产生强烈的疼痛信号，传至大脑引起疼痛感觉。
5. 排便刺激：每次排便时，粪便通过肛裂部位，不仅会直接挤压和摩擦伤口，还会撑开伤口，使裂口进一步扩大，这种反复的刺激会让疼痛不断加剧，且在排便后一段时间内，疼痛仍可能持续存在。
日常生活中，要注意保持大便通畅，多吃富含膳食纤维的食物，避免久坐，适当运动。出现肛裂疼痛症状时，应及时就医，严格按照医生的嘱咐进行治疗和护理，促进肛裂愈合，减轻疼痛。
