急性心包炎胸痛原因包括炎症刺激、心脏搏动牵拉、神经反射、心包腔内压力变化等。
1. 炎症刺激：急性心包炎时，心包脏层和壁层发生炎症反应，炎症因子释放，刺激心包上的神经末梢，引发胸痛。这种疼痛通常较为尖锐，与呼吸运动相关，深吸气、咳嗽时疼痛往往加重。
2. 心脏搏动牵拉：心脏在跳动过程中，心包膜会随之运动。急性炎症使心包膜变得粗糙，心脏搏动时对心包膜产生牵拉，刺激神经，导致胸痛症状出现，疼痛可随心脏跳动而加剧。
3. 神经反射：心包的感觉神经纤维与其他部位的神经存在联系，急性心包炎引发的炎症刺激，可通过神经反射传导至其他部位，引起牵涉痛，如放射至肩部、颈部、上腹部等，从而产生胸痛的感觉。
4. 心包腔内压力变化：当炎症导致心包腔内渗出液增多，心包腔内压力升高，对周围组织产生压迫，也会引起胸痛。这种胸痛可能伴有呼吸困难、心悸等症状。
急性心包炎患者出现胸痛时要多休息，避免剧烈运动和情绪激动，防止加重心脏负担。同时，需严格按照医生的嘱咐进行治疗，按时服药，定期复查，以便及时了解病情变化并调整治疗方案。
