睡觉压着胳膊手麻可能是由睡姿不当、上肢神经受压、颈椎病、腕管综合征、脑部血管病变等原因引起。
1. 睡姿不当：睡觉时长时间保持不良姿势，胳膊被身体长时间压迫，导致局部血液循环不畅，手部神经得不到充足血液供应，就会引起手麻。这种情况较为常见，一般调整睡姿，解除压迫后，手麻症状会很快缓解。
2. 上肢神经受压：如尺神经、桡神经、正中神经在胳膊处受到压迫，常见于睡眠中胳膊处于不自然位置，使神经持续受压，引起手麻。这种手麻可能会在改变姿势后逐渐减轻，但如果长期神经受压，可能造成神经损伤。
3. 颈椎病：颈椎发生病变，如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，可能会压迫颈部神经根，导致神经传导受阻，引起上肢放射性麻木，睡觉时姿势不当可能加重这种压迫，进而出现手麻症状。
4. 腕管综合征：腕部正中神经在腕管内遭到挤压而引起的一种周围神经卡压综合征，睡眠时手腕长时间弯曲或伸展，会加重正中神经受压，导致手部麻木、刺痛等症状。
5. 脑部血管病变：虽然相对少见，但脑部血管堵塞、出血等病变，影响神经功能，也可能出现手麻症状，同时可能伴有头晕、头痛、肢体无力等其他症状。
如果经常出现睡觉压着胳膊手麻的情况，且症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医检查，明确原因。日常要注意保持良好的睡眠姿势，避免长时间压迫肢体，适当进行颈部和上肢的活动锻炼，以维护身体健康。
