小孩子牙齿发黑可能是由于口腔卫生不良、饮食因素、药物因素、龋齿、牙髓坏死等。
1. 口腔卫生不良：小孩子若没有养成良好的刷牙习惯，口腔内的食物残渣就会不断堆积，滋生细菌。这些细菌会分解食物残渣中的糖分，产生酸性物质，腐蚀牙齿，久而久之牙齿表面就会附着色斑，从而看起来发黑。
2. 饮食因素：一些深色食物和饮料容易在牙齿表面留下色素沉着。比如巧克力、酱油、可乐等，小孩子如果经常食用或饮用，又不及时清洁口腔，牙齿就可能逐渐变黑。
3. 药物因素：某些药物可能导致牙齿变色。例如四环素类药物，若在孩子牙齿发育期间使用，药物成分会与牙齿中的钙结合，形成稳定的四环素钙复合物，使牙齿颜色逐渐变黑。
4. 龋齿：细菌侵蚀牙齿，破坏牙体组织，形成龋洞，龋洞内会有食物残渣和细菌代谢产物，看起来牙齿就会发黑。这是小孩子牙齿发黑较为常见的原因之一。
5. 牙髓坏死：牙齿受到外力撞击、严重的龋齿感染等，可能导致牙髓组织坏死。牙髓坏死后，牙齿的颜色会逐渐改变，通常表现为发黑发暗。
日常生活中，要帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，早晚正确刷牙，饭后及时漱口。控制孩子食用易染色食物和饮料的频率，喝完吃完后尽快清洁口腔。定期带孩子去看牙医，进行口腔检查，做到早发现问题早治疗。如果发现孩子牙齿异常发黑，应及时就医，明确原因并遵医嘱处理 。
