新生儿第一次拉黑色粑粑，常见原因有胎便排出、摄入含铁物质，罕见原因有消化道出血等。
1. 胎便排出：胎儿在母体内会吞咽羊水、毳毛、脱落的上皮细胞等物质，这些物质在肠道内积聚形成胎便。胎便一般在新生儿出生后 24 小时内开始排出，颜色多为墨绿色或黑色，质地黏稠。这是正常的生理现象，随着新生儿开始进食，胎便会逐渐排净，大便颜色也会逐渐转变为正常的黄色。
2. 摄入含铁物质：如果新生儿是母乳喂养，妈妈近期食用了较多含铁丰富的食物，如动物肝脏、菠菜等，铁元素经过乳汁进入新生儿体内，可能导致大便颜色变黑。若是奶粉喂养，部分奶粉中的铁含量较高，新生儿消化吸收不完全时，也会使大便呈黑色。
3. 消化道出血：这是较为罕见但需要重视的情况。新生儿消化道发育不完善，若存在消化道畸形、溃疡等问题，可能引发消化道出血，血液在肠道内经过消化分解，会使大便呈现黑色，且可能伴有呕血、精神萎靡等症状。
当发现新生儿第一次拉黑色粑粑时，家长先不要过于惊慌。注意观察宝宝的精神状态、吃奶情况以及后续大便的变化。如果宝宝精神良好、吃奶正常，且大便颜色逐渐恢复正常，一般无需特殊处理。但如果黑色粑粑持续存在，或伴有其他异常症状，应及时就医，遵医嘱进行检查和治疗。
