红霉素和金霉素在成分、抗菌谱、适用症状、不良反应、使用方法上存在不同。
1. 成分：红霉素是由链霉菌产生的大环内酯类抗生素；金霉素是由金色链霉菌发酵产生的四环素类抗生素。
2. 抗菌谱：红霉素对革兰阳性菌、部分革兰阴性菌以及支原体、衣原体等非典型病原体有较好抗菌活性；金霉素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、立克次体、衣原体等均有抑制作用，抗菌谱相对更广。
3. 适用症状：红霉素常用于呼吸道感染、支原体肺炎、皮肤软组织感染等；金霉素可用于眼部感染如沙眼、结膜炎等，也可用于皮肤感染。
4. 不良反应：红霉素常见胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，还可能有肝毒性；金霉素口服可能有胃肠道不适，长期或大量使用可能影响骨骼和牙齿发育，外用可能有局部刺激。
5. 使用方法：红霉素有口服制剂、注射剂，口服需按医嘱按时按量服用，注射由医护操作；金霉素有眼膏、软膏等外用制剂，眼膏用于眼部，涂于眼睑内，软膏用于皮肤，涂于患处。
日常使用这两种药物时，要严格遵循医生的指导。不可自行随意增减剂量或停药，以免影响治疗效果或引发不良反应。用药过程中若出现不适症状，如严重胃肠道反应、局部皮肤过敏等，应及时就医。同时，要注意药物的保存方式，放在儿童不能接触的地方，防止误服。
