针灸能减肥主要通过调节内分泌、促进新陈代谢、抑制食欲、调节神经系统、改善肠道功能等。
1. 调节内分泌：人体内分泌系统对体重有重要影响，像甲状腺激素、胰岛素等激素失衡易导致肥胖。针灸特定穴位可调节内分泌腺分泌功能，使激素水平恢复正常，如刺激三阴交、血海等穴位，能调节女性内分泌，改善因内分泌失调引发的肥胖问题。
2. 促进新陈代谢：新陈代谢关乎能量消耗，针灸能加速身体新陈代谢。通过针刺穴位，可激发经气活动，促进气血运行，增强脏腑功能，使身体对营养物质的吸收和利用更高效，能量消耗增加，脂肪分解加快，从而达到减肥目的，比如针刺足三里可提升脾胃功能，促进新陈代谢。
3. 抑制食欲：部分肥胖者因食欲旺盛致摄入过多热量。针灸能调节神经系统，抑制食欲中枢兴奋性，降低食欲。刺激中脘、天枢等穴位，可产生饱腹感，减少食物摄入量，帮助控制体重。
4. 调节神经系统：神经系统在体重调节中作用关键，针灸刺激穴位能调节神经系统功能，改善自主神经功能紊乱，纠正因神经调节失衡引起的肥胖，刺激内关、神门等穴位可调节交感神经和副交感神经平衡。
5. 改善肠道功能：肠道功能不佳会影响消化吸收，引发肥胖。针灸能调节肠道蠕动，增强消化功能，促进食物消化吸收与排泄，减少脂肪在体内堆积，针刺大肠俞、小肠俞等穴位可改善肠道功能。
减肥期间要合理饮食，避免高热量、高脂肪食物，适当运动，保证充足睡眠。同时，针灸减肥需由专业医生操作，若有不适及时咨询医生。
