跟腱炎的治疗方法主要有休息与减少活动、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等。
1. 休息与减少活动:跟腱炎是跟腱反复受到剧烈拉伸引起的炎症,休息能让受损的跟腱有时间自我修复,减少进一步损伤的风险。患者应避免长时间行走、跑步、跳跃等加重跟腱负担的活动,尽可能多休息,将受伤的脚抬高,促进血液回流,减轻肿胀和疼痛。比如在工作时可使用脚凳垫高脚部,睡觉时在脚下垫个枕头。
2. 物理治疗:通过热敷、按摩、超声波等物理手段,能有效改善跟腱部位的血液循环,缓解疼痛和炎症。热敷可促进局部血管扩张,加快新陈代谢,利于炎症吸收,每天用温热毛巾敷跟腱处15 - 20分钟,一天3 - 4次;按摩能放松跟腱周围紧张的肌肉,减轻跟腱压力,由专业人员轻柔按摩跟腱及周边肌肉;超声波治疗利用高频振动,刺激跟腱组织修复,需在医生指导下进行。
3. 药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等,遵医嘱用药,可减轻跟腱炎导致的炎症和疼痛。布洛芬缓释胶囊能抑制体内炎症介质的产生,起到镇痛抗炎作用;双氯芬酸钠肠溶片通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,达到消炎止痛效果;塞来昔布胶囊对缓解跟腱炎引起的疼痛和肿胀有较好疗效。还可在痛点处注射糖皮质激素,同样需严格遵医嘱。
4. 康复训练:康复训练有助于增强跟腱的力量和柔韧性,提高跟腱的功能,预防跟腱炎复发。在炎症缓解后,可进行简单的跟腱拉伸训练,如站立位,双脚与肩同宽,缓慢抬起脚跟,尽量向上踮脚,保持几秒钟后缓慢放下,重复多次;还可进行提踵训练,站在台阶边缘,双脚前脚掌踩在台阶上,后脚跟悬空,缓慢抬起和放下脚跟,锻炼跟腱力量。训练要循序渐进,避免过度劳累。
5. 手术治疗:对于保守治疗无效的严重跟腱炎患者,可考虑手术治疗。手术能直接修复受损的跟腱组织,清理跟腱周围的炎症组织和瘢痕组织,恢复跟腱的正常结构和功能。但手术存在一定风险,术后恢复时间较长,需要严格按照医生的要求进行护理和康复训练,以确保手术效果和跟腱功能的恢复。
跟腱炎患者在日常生活中要注意选择合适的鞋子,避免穿高跟鞋或不合脚的鞋子,减轻跟腱压力。运动前要充分热身,运动后进行适当拉伸,避免突然增加运动强度和时间。同时,要严格按照医生的嘱咐进行治疗和康复训练,定期复查,以便及时调整治疗方案。