晚上血压高可能是由生理因素、生活习惯、药物影响、疾病因素等。
1. 生理因素：人体血压在一天中呈两峰一谷的昼夜节律变化，部分人在夜间血压会出现生理性升高。睡眠过程中交感神经与副交感神经的平衡发生改变，交感神经兴奋，会促使血压上升。而且睡眠质量差，如频繁觉醒、多梦、失眠等，会激活身体的应激系统，导致血压升高。
2. 生活习惯：晚上若大量吸烟、饮酒，烟草中的尼古丁和酒精都会刺激血管收缩，使血压升高。晚餐进食过多高盐、高脂肪食物，会导致血容量增加、血液黏稠度上升，引起血压波动。另外，睡前剧烈运动或情绪过度激动，会使身体处于应激状态，血压随之升高。
3. 药物影响：某些药物的服用时间和剂量不当，可能导致晚上血压升高。比如降压药服用时间不合理，药效无法覆盖夜间血压升高时段；或者服用了含有导致血压升高成分的药物，像某些含麻黄碱的止咳药等。
4. 疾病因素：患有睡眠呼吸暂停低通综合征，睡眠中反复出现呼吸暂停，会引起机体缺氧，刺激交感神经兴奋，造成血压升高。肾脏疾病如肾动脉狭窄、内分泌疾病如原发性醛固酮增多症等，也会干扰人体正常的血压调节机制，引发夜间血压异常。
日常生活中要养成良好的生活习惯，规律作息、适量运动、戒烟限酒、控制饮食。定期测量血压，关注血压变化。若发现晚上血压经常异常升高，应及时就医，在医生指导下调整治疗方案，以维持血压稳定。
