背一挺直腰就疼可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、腰椎骨折、骨质疏松症等原因引起。
1. 腰肌劳损：长期弯腰工作、久坐、久站或腰部过度负重等，会使腰部肌肉长期处于紧张状态，久而久之引发劳损。挺直腰时，劳损的肌肉受到牵拉，就会产生疼痛。比如办公室职员，长时间保持一个姿势办公，腰部肌肉得不到放松，很容易出现这种情况。
2. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘的退变、损伤等，可导致髓核突出，压迫周围神经组织。挺直腰时，腰椎的压力变化可能刺激到受压神经，引起疼痛，常伴有下肢的放射性疼痛、麻木等症状。
3. 强直性脊柱炎：这是一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱等关节。患病后脊柱关节会出现炎症，挺直腰时脊柱活动，炎症部位受到刺激，疼痛就会加剧，病情严重时还可能影响脊柱活动度。
4. 腰椎骨折：外力撞击、摔倒等导致腰椎骨折，在骨折未愈合前，挺直腰会使骨折部位受到牵扯或挤压，引起明显疼痛。老年人由于骨质较疏松，轻微外力就可能引发骨折。
5. 骨质疏松症：多见于老年人和绝经后女性，骨量减少、骨组织微结构破坏，骨骼的强度和韧性下降。挺直腰时，脊柱承受压力，脆弱的骨骼难以承受，从而产生疼痛。
出现背一挺直腰就疼的情况，要注意休息，避免腰部过度劳累和剧烈运动。可适当进行热敷、按摩缓解疼痛。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因，在医生的指导下进行规范治疗。
