成年后脚变小可能是由体重减轻、肌肉萎缩、骨质疏松、关节疾病、神经系统疾病等原因导致。
1. 体重减轻：当成年后体重明显下降，尤其是通过节食、大量运动等方式快速减重时，脚部的脂肪组织会相应减少，肌肉也可能因缺乏足够的锻炼刺激而有所萎缩，从而使脚在外观上看起来变小，同时鞋子尺码也可能相应减小。
2. 肌肉萎缩：长期卧床、缺乏运动或者某些神经系统疾病影响神经对肌肉的支配，会导致脚部肌肉逐渐萎缩。肌肉体积变小后，脚的整体维度也会跟着缩小，力量也会有所下降。
3. 骨质疏松：随着年龄增长，特别是女性绝经后，体内激素水平变化，骨质流失加速，容易出现骨质疏松。骨骼密度降低、骨量减少，脚部骨骼结构发生改变，可能导致脚的形态变小，还可能伴随疼痛、易骨折等情况。
4. 关节疾病：类风湿关节炎、骨关节炎等关节疾病，会侵犯脚部关节，引起关节肿胀、疼痛、畸形。在疾病发展过程中，关节结构破坏，周围组织挛缩，使得脚的正常形态改变，从外观上看脚好像变小了。
5. 神经系统疾病：如腰椎间盘突出症压迫神经、坐骨神经损伤等神经系统疾病，会影响神经传导，导致脚部肌肉失去正常的神经调节，进而出现肌肉萎缩，最终致使脚变小。
如果发现成年后脚变小，应及时关注自身健康状况。日常要保持均衡饮食，适当运动，增强骨骼和肌肉力量。若怀疑是疾病原因导致，务必及时就医，进行全面检查，明确病因后遵医嘱接受相应治疗，以免延误病情。
