感冒时一身酸痛还头痛，主要与炎症介质释放、发热、病原体侵袭、免疫系统反应、并发症等有关。
1. 炎症介质释放：感冒多由病毒感染引发，病毒入侵人体后，免疫系统会被激活，此时身体会释放如前列腺素等炎症介质。这些炎症介质会刺激神经末梢，导致肌肉和关节出现酸痛感，同时也会影响脑血管的正常状态，引发头痛。
2. 发热：感冒常常伴有发热症状，体温升高时，身体代谢加快，无氧呼吸增加，会产生大量乳酸堆积在肌肉中，引起肌肉酸痛。而且体温升高会使脑血管扩张，对周围神经产生压迫和刺激，进而导致头痛。
3. 病原体侵袭：病毒等病原体不仅会在呼吸道引发感染，还可能侵犯肌肉、神经系统等。当病原体侵袭肌肉组织时，会破坏肌肉细胞的正常结构和功能，引起肌肉酸痛。若侵犯到神经系统，影响神经传导，就可能引发头痛。
4. 免疫系统反应：免疫系统在对抗病原体过程中，会产生一系列免疫反应。免疫细胞在清除病原体时，可能会释放一些细胞因子，这些细胞因子会影响身体的正常生理功能，导致全身酸痛和头痛。
5. 并发症：如果感冒没有得到及时有效的治疗，可能会引发鼻窦炎、中耳炎等并发症。鼻窦炎会导致鼻窦区域压力变化，引起头痛；中耳炎炎症刺激耳部神经，也可能放射至头部，同时炎症引发的全身反应也会加重身体酸痛。
感冒出现一身酸痛和头痛时，要注意休息，保证充足睡眠，让身体得到恢复。多喝温水，促进新陈代谢，帮助排出体内毒素。饮食上选择清淡易消化的食物，增强身体抵抗力。若症状严重或持续不缓解，应及时就医，遵医嘱进行治疗。
